陈学艺
吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性分析
陈学艺
【摘要】目的 研究吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法 抽取2013年12月～2015年5月我院70例晚期乳腺癌患者，随机分为两组，各35例。对照组采用长春瑞滨联合顺铂治疗，观察组采用吉西他滨联合顺铂治疗，观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为57.1%，对照组为60.0%，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组肠胃不适、静脉炎发生率分别为8.6%、2.9%，低于对照组的25.7%、40.0%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。 结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌可取得一定效果，安全性高。
【关键词】吉西他滨；顺铂；晚期乳腺癌
作者单位：河南省民权县人民医院肿瘤科，河南 民权476800
乳腺癌发病率较高，仅次于子宫癌［1］，严重影响女性身心健康，甚至危及生命，给患者带来极大的身体及心理负担［2］。有研究指出［3］，吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌具有一定效果，为证实上述观点，本研究对70例在我院治疗晚期乳腺癌患者进行分组研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽取2013年12月～2015年5月在我院接受晚期乳腺癌治疗患者70例，且预计生存时间均≤3个月，随机分为两组。观察组35例，年龄30～67岁，平均（44.3±3.5）岁。对照组35例，年龄31～68岁，平均（45.1±3.1）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 将30 mg/ml长春瑞滨（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20061234）溶于生理盐水，在第1 d及第8 d向患者静脉进行注射，且在注射前后均向患者静脉快速滴注5 mg地塞米松（浙江仙居仙乐药业有限公司，国药准字H20143372），然后于1～2 d向患者静脉滴注40 mg/ml顺铂（广东岭南制药有限公司，国药准字H20143124）。
1.2.2 观察组 于生理盐水中溶解1 250 mg/ml注射用盐酸吉西他滨（连云港杰瑞药业有限公司，国药准字H20123362），在患者治疗第1 d及第8 d静脉滴注30～60 min，于1～2 d向患者静脉注射40 mg/ml顺铂。两组均以14 d为1疗程。
1.3 观察指标及评定标准
观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。评定标准：（1）病情完全缓解：患者病灶彻底清除。（2）病情部分缓解：肿瘤最大径相加缩小大于30%。（3）病情稳定：肿瘤最大径相加增大小于20%或缩小小于30%。（4）病情发生进展：肿瘤最大径相加增大大于20%。总有效率=（病情完全缓解+部分缓解）/总例数 100.0%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，并用n（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
对照组病情完全缓解10例、部分缓解11例、稳定8例，发生进展6例，总有效率60.0%（21/35）；观察组分别为9例、11例、7例、8例，总有效率57.1%（20/35），组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 两组患者不良反应发生情况对比
对照组发生肠胃不适、静脉炎不良反应率分别为25.7%（9/35）、40.0%（14/35）；观察组两种不良反应发生率分别为8.6%（3/35）、2.9%（1/35），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
乳腺癌晚期患者通常出现癌细胞发生转移情况［4］。目前，临床上主要采用手术治疗、放射治疗及药物治疗的方法治疗晚期乳腺癌。但手术治疗并不能完全消除患者病灶，使癌细胞发生转移，致使病情恶化；放射治疗则会损伤机体正常细胞；药物治疗虽有较好的临床效果，但仍存在20%的患者对此有抗药性［5］，并伴随不良反应。
提高患者存活率的关键就在于选用安全有效的药物进行治疗，有研究表明，吉西他滨是近几年治疗晚期乳腺癌的重要药物，联合常见抗癌药顺铂治疗晚期乳腺癌也可取得较好疗效。由本研究可知，吉西他滨联合顺铂治疗治疗总有效率为57.1%，采用长春瑞滨联合顺铂进行治疗总有效率为60.0%，差异无统计学意义（P ＞0.05），说明吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨治疗效果相当。但不良反应方面，观察组发生率分别为8.6%、2.9%，对照组则为25.7%、40.0%，不良反应发生率低于长春瑞滨联合顺铂治疗方法，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明采用吉西他滨联合顺铂治疗能降低不良反应率，安全性更高 。
综上所述，吉西他滨联合顺铂对晚期乳腺癌治疗效果良好，且不良反应发生率低，安全性高。
参考文献
［1］ 田新庆，王文珍，王小娜. 吉西他滨联合顺铂治疗三阴性晚期乳腺癌的疗效观察［J］. 肿瘤研究与临床，2015，27（1）：57-59.
［2］ 张康勇，徐光辉. 吉西他滨联合铂类治疗晚期乳腺癌的临床观察［J］. 实用癌症杂志，2015，30（5）：774-776.
［3］ 姚嘉，李冠乔，俞杨，等. 吉西他滨与长春瑞滨分别联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效对比［J］. 医学临床研究，2015，32（7）：1299-1301.
［4］ 谷子. 吉西他滨联合卡培他滨与顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的近期疗效及不良反应比较［J］. 实用医院临床杂志，2014，11（5）：82-85.
［5］ 刘娜，马天江，支卫国，等. 吉西他滨联合顺铂治疗三阴性晚期乳腺癌的临床观察［J］. 现代肿瘤医学，2015，23（16）：2308-2310.
Safety and Efficacy of Gemcitabine Combined With Cisplatin in The Treatment of Patients With Advanced Breast Cancer
CHEN Xueyi Oncology Department， Minquan County People's Hospital ，Minquan He’nan 476800， China
［Abstract］Objective To study the efficacy and safety of gemcitabine combined with cisplatin in the treatment of advanced breast cancer. Methods 70 patients with advanced breast cancer in our hospital from December 2013 to May 2015 were selected， and randomly divided into two groups， 35 cases in each group. Control group was treated with Vinorelbine combined with cisplatin， observation group was treated with gemcitabine combined with cisplatin， the treatment effect and adverse reaction of the two groups were observed. Results In the observation group， the total effective rate was 57.1%， and the control group was 60%， there was no signifcant difference between the two groups （P＞0.05）. The incidence of gastrointestinal discomfort and phlebitis in the observation group were 8.6% and 2.9%， respectively， far lower than the control group of 25.7%， 40%， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Gemcitabine combined with cisplatin in the treatment of advanced breast cancer can achieve a certain effect， high security.
［Key words］Gemcitabine， Cisplatin， Advanced breast cancer
【中图分类号】R737
【文献标识码】A
【文章编号】1674-9308（2016）10-0130-02
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.094
