金丽娜
非典型抗精神病药物联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效及安全性分析
金丽娜
【摘要】目的 分析非典型抗精神病药物联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效及安全性。方法 回顾性选取双相躁狂患者67例临床资料，分为给予非典型抗精神病药物联合丙戊酸钠治疗的研究组（38例），给予丙戊酸钠治疗的对照组（29例），观察比较两组相关效果指标及临床疗效。结果 研究组各相关效果指标均优于对照组（P＜0．05）；且研究组总有效率92．10％高于对照组总有效率72．41％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 非典型抗精神病药物喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效确切。
【关键词】双相躁狂；非典型抗精神病药物；丙戊酸钠
作者单位：哈尔滨市第一专科医院康复一疗科，黑龙江 哈尔滨 150056
双相躁狂属于精神科临床上常见的疾病类型，情绪高涨、容易激惹或者情绪低落是双相躁狂的主要表现，患者情绪波动较大，容易影响其人际交往和工作效率甚至导致自杀。因此本文主要对采用非典型抗精神病药物喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效及安全性效果进行回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析67例双相躁狂患者临床资料，均符合关于精神障碍疾病诊断及分类标准。根据治疗方法不同，分为研究组（38例）和对照组（29例）。研究组男女比例21：17，年龄22～53岁，平均年龄（42.35±4.61）岁；病程3个月～3年，平均病程（2.01±0.5）年；对照组男女比例18 ：11，年龄21～55岁，平均年龄（43.27±5.14）岁；病程5个月～2年，平均病程（1.43±0.36）年；两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
两组患者治疗前一周均停止服用所有抗精神病药物。给予对照组丙戊酸钠（湖南省湘中制药有限公司，规格：200 mg/片）口服，起始剂量为200 mg/次，3次/d；观察组给予非典型抗精神病药物联合丙戊酸钠，非典型抗精神病药物采用喹硫平（湖南洞庭药业股份有限公司，规格：100 mg/片）口服，起始剂量为100 mg/次，3次/d；同时给予患者心理护理，两组均治疗2个月。
1.2观察和评定标准
观察比较两组相关效果指标：躁狂量表（BRMS）、执行能力表（WCST）、以及外显攻击行为量表（MOAS）；评分标准：临床疗效分为，无效、显效和有效；总有效率（％）=显效率+有效率［1］。
1.3统计学方法
研究数据均采用统计学软件SPSS 17.0进行分析，计量资料以（均数±标准差）（±s）表示，计数资料以（％）表示，采用χ2检验，组间采用配对t检验，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组相关效果指标情况
研究组BRMS（11.14±2.36）分、WCST（191.46±49.67）分和MOAS（5.42±0.32）分；对照组BRMS（15.71±2.61）分、WCST（157.45±37.62）分和MOAS（10.01±0.45）分；由数据可看出，研究组相关效果指标均优于对照组，两组差异具有统计意义（P＜0.05）。
2.2两组患者临床疗效比较
研究组显效率36.84％（14/38）、有效率55.26％（21/38）；对照组显效率31.03％（9/29）、有效率41.38％（12/29）；研究组总有效率92.10％优于对照组总有效率72.41％，两组差异具有统计意义（P＜0.05）。
3 结论
奎硫平作为治疗躁狂症的首选心境稳定剂，可以有效预防患者双相情感交替发作［2］。本研究中，研究组采用的非典型抗精神病药物指喹硫平与丙戊酸钠联用治疗双相躁狂，通过与对照组治疗效果比较，结果表明喹硫平与丙戊酸钠联用治疗效果显着优于单一药物。分析原因考虑可能为丙戊酸钠多用于治疗急性狂躁焦虑症状，疗效显着，单一使用则起效慢且容易产生不良反应。医学上针对双相躁狂，喹硫平对抑制其攻击行为最有效，由于毒性较大，中毒现象频繁，故此药不作为临床用药。而联用此两种药物，能充分发挥各自功效，丙戊酸钠可以有效抑制喹硫平毒性，喹硫平又可以减少丙戊酸钠的不良反应，此两种药联用，发挥的功效在临床中较显着［3-5］。
同时本研究结果显示，研究组相关结果均优于对照组，差异具有统计意义，表明奎硫平联用丙戊酸钠，能有效抑制患者心理情绪波动，牵制双相情绪转变。同时比较疗效结果显示，研究组总有效率92.10％高于对照组总有效率72.41％，差异有统计学意义。表明奎硫平联合丙戊酸钠治疗双相躁狂，治疗效果优于单一药物，安全性较强，能有效帮助患者改善病情，缩短恢复时间，适用于精神病临床治疗中。受例数的限制和其他外界因素的影响，该研究尚未对患者在治疗中可能出现的不良反应作出分析，还有待进一步研究与探讨。
综上所述，采用非典型抗精神病药物联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的疗效确切，能有效改善患者病情，缓解其情绪压力。
参考文献
［1］卫娜． 喹硫平单药治疗双相障碍躁狂发作的效果分析［J］． 中国处方药，2015，13（4）：54-55．
［2］陶临峰． 丙戊酸钠与非典型抗精神病药物联合治疗双相躁狂的临床效果观察［J］． 世界最新医学信息，2015，15（59）：78．
［3］严峻，高作惠，龚传鹏，等． 喹硫平联合丙戊酸钠对首发性精神分裂症伴有冲动与攻击行为患者兴奋躁动的影响［J］． 东南大学学报（医学版），2015，34（4）：567-571．
［4］董佳丽，常艳玲，黄震，等． 新型非典型抗精神病药物的应用及研究进展［J］． 上海医药，2015，36（7）：53-56．
［5］刘琳． 精神病性症状的稳定期双相障碍Ⅰ型患者认知功能MoCA评估及相关因素分析［J］． 中国继续医学教育，2015，7 （13）：73-74．
Efficacy and Safety Analysis of Atypical Antipsychotics Combined With Sodium Valproate Treatment of Bipolar Mania Therapy
JIN Li’na The 1stRehabilitation department， Harbin First Specialist Hospital， Herbin Heilongjiang 150056， China
［Abstract］Objective Combined analysis of atypical antipsychotic treatment of bipolar mania valproate treatment efficacy and safety. Methods Select retrospective clinical data in patients with bipolar mania treatment，67 cases of atypical antipsychotics administered into the joint study of valproate therapy group （38 cases）， administered sodium valproate treatment control group （29 cases）， To compare the two groups of related performance metrics and clinical efficacy. Results Relevant performance metrics study group were significantly better than the control group （P＜0.05）， and the total study group was significantly higher than 92.10％ total efficiency of 72.41％， a statistically significant difference （P＜0.05）. Conclusion Atypical antipsychotic quetiapine combined with sodium valproate therapy efficacy of the treatment of bipolar mania exact.
［Key words］Bipolar mania treatment， Atypical antipsychotics， Valproate
【中图分类号】R971
【文献标识码】A
【文章编号】1674-9308（2016）12-0125-02
doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．090
