秦汉科
二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化探讨
秦汉科
目的 探究二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化临床价值。方法 对150例患者资料进行分析，实施超声诊断，冠心病者共计89例（观察组），非冠心病者共计61例（对照组），对比影像学特征和血流动力变化。结果 和对照组相比，观察组患者的斑块积分、厚度、IMT、斑块比例和IMT增厚情况较高，组间数据存在统计学差异（P＜0.05）。和对照组相比，观察组患者的RI和PSV指数显着较高，组间数据存在统计学差异，EDV指标相近。结论 对于疑似老年冠心病颈部动脉硬化者，使用二维超声，可观察出其颈动脉硬化特点和血流动，动力学变化，对于判定CHD来讲，临床意义较大，值得推广。
二维超声；老年冠心病颈动脉硬化；特征；血流动力学
结合实际情况，本文回顾性分析2014年1月～2015年1月来我院就诊的老年冠心病使用二维超声进行诊断，旨意探究该疾病特征和血液流动力学变化情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年1月～2015年1月来我院就诊150例患者临床资料。冠心病者共计89例（观察组），非冠心病者共计61例（对照组）。所有患者符合实验标准。两组患者的年龄，性别等基线资料不存在统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
2 结果
2.1两组患者二维超声结果比较情况
观察组斑块积分（3.84±0.83），厚度（2.02±0.59）mm，IMT（1.58±0.28）mm，斑块数42个，IMT增厚48例。对照组斑块积分（1.79±0.48），厚度（1.61±0.38）mm，IMT（0.99±0.39）mm，斑块数2个，IMT增厚15例。和对照组相比，观察组患者的斑块积分，厚度，IMT，斑块比例和IMT增厚情况较高，组间数据存在统计学差异（P＜0.05）。
2.2两组患者血流动力学变化情况
对照组PSV（65.92±5.17）cm/s，EDV（20.31±6.28）cm/s，RI（0.71±0.05）；观察组PSV（75.94±11.25）cm/s，EDV（19.62±5.36）cm/s，RI（0.75±0.02）。和对照组相比，观察组患者的RI和PSV指数显着较高，EDV指标相近。
3 讨论
迄今为止，对于冠心病，尚无彻底治愈方式［5-7］。只有全面提升诊断水平，提升早期干预效果，才可全面改善患者疾病转归［8］。
在本次实验的相关研究结果中指出，IMT和斑块情况是诊断CHD的有力证据。CAS者因为冠状动脉内附着斑块，进而出现急症，最终引起心梗，IMT增厚为CAS早期病变特征，因此在本组案例中，观察组的IMT增厚现象较为明显，随着病情的发展，其冠状动脉会逐渐表现出多支性病变，证实上述两个指标，可诊断出CAS者实际情况，预测CHD者的严重程度。如果CAS斑块增多，可能预示患者存在心梗，因此在实际检查时，必须加以重视。
［1］李博，刘峻松，王晶，等. 冠心病患者血清γ谷氨酰转移酶水平与颈动脉弹性力学改变的相关性［J］. 解放军医学院学报，2015，37（4）：301-304，332.
［2］何雁，李小晶，彭红艳，等. 超声造影时间-强度曲线评价颈动脉粥样硬化斑块内新生血管与冠心病的相关性分析［J］. 中国超声医学杂志，2013，32（9）：775-778.
［3］孔岩. 二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化［J］. 中国老年学杂志，2015，35（20）：5802-5803.
［4］张红菊，王浩，郭忆等. 超声对颈动脉内-中膜厚度与冠心病相关性研究［J］. 中华医学超声杂志（电子版），2011，8（12）：2502-2511.
［5］吴婷，陈莉，陈卫华. 颈动脉超声及超敏C反应蛋白与冠心病相关性研究进展［J］. 南昌大学学报（医学版），2010，50（6）：126-129.
［6］章建静. 彩色多普勒超声对老年冠心病颈动脉硬化及左室舒张功能的评价［J］. 河北医科大学学报，2010，31（6）：735-736.
［7］齐慧敏，陈菊飞. 超声技术评价老年冠心病患者颈动脉粥样硬化的临床意义［J］. 中国基层医药，2015，22（3）：466-467.
［8］张凤华，孟方，李英，等. 超声诊断在老年冠心病患者颈动脉硬化中的临床应用价值［J］.现代诊断与治疗，2014，25（3）：653-654.
Two-dimensional Ultrasonic Diagnosis of Senile Coronary Heart Disease （CHD） Characteristics of Carotid Atherosclerosis and Hemodynamic Changes
QIN Hanke Ultrasonography Department，Yili Xinhua Hospital，Xinjiang Uygur Autonomous Region，Yili Xinjiang 835000，China
Objective To explore the two-dimensional ultrasound diagnosis of coronary heart disease in elderly carotid atherosclerosis and hemodynamic changes characteristic clinical value. Methods 150 patients were analyzed，the implementation of ultrasound diagnosis，a total of 89 cases of coronary heart disease （observation group），a total of 61 cases of non-coronary heart disease （control group），contrast imaging characteristics and hemodynamic changes. Results Compared with control group，patients in the observation group plaque score，thickness，IMT，plaque and IMT thickening high proportion of cases，there were significant differences between the two groups of data （P＜0.05）. Compared with control group，the observation group RI and PSV index was significantly higher，there wasstatistically signifcant difference between groups of data，EDV index similar. Conclusion For a suspected neck arteriosclerosis coronary heart disease in elderly persons，using two-dimensional ultrasound，which can be observed that the characteristics of carotid atherosclerosis and blood fow dynamics，for determining CHD is concerned，greater clinical signifcance，worthy of promotion.
Two-dimensional ultrasound，Senile coronary heart disease（CHD） carotid arteriosclerosis，Characteristic，Hemodynamic
R541.4
A
1674-9308（2016）18-0037-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.023
新疆维吾尔自治区伊犁州新华医院超声科，新疆 伊犁835000
1.2方法
全面评价中膜厚度和斑块情况，使用彩超设备，对患者的血流动力学进行全面评价。
1.3观察指标
（1）斑块评价：具体类型，厚度情况，例数以及IMT≥1.5 mm［1］。（2）IMT增厚两小组颈部总动脉和窦超过1.2 mm，另外总动脉超过1 mm［2］。（3）斑块积分情况：本实验使用半定量法，对患者斑块积分情况进行全面判定。不存在斑块记为0分；厚度在2 mm只有一处斑块记为1分。存在2处或一处在2 mm以上记为2分；2处以上超过2 mm斑块记为3分，其余斑块记为4分［3-4］。
1.4统计学处理
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，当P＜0.05为差异有统计学意义。
