朱云李付儒

临床护理路径在门急诊护理实习带教中的应用研究

朱云1李付儒2

目的 探讨临床护理路径在门急诊护理实习带教中的应用效果。方法 选取2014年10月～2015年5月来我院门急诊实习的65例护生作为对照组，在实习带教中采用常规的带教方法，选取2015年7月～2016年2月来我院门急诊实习的68例护生作为研究组，在实习带教中采用临床护理路径式的带教方法，实习结束后比较两组护生的实习效果及带教方法满意度。结果 研究组护生的实习效果及带教方法满意度优于对照组（P＜0.05）。结论 临床护理路径式的带教方法能显着提高实习效果及护生满意度。

临床护理路径；门急诊；实习带教；满意度

临床实习是护理教育结束时，将理论联系实际，提高护生专业技能的综合性教学环节［1］。护理专业因其具有很强的实践性，实习带教的方法直接影响着护生的学习效果及带教质量，因此为了全面系统地提高护生的基础理论知识和掌握专业技能，本研究拟探讨临床护理路径式的带教方法，现作如下报道。

作者单位：1 新疆医科大学第五附属医院门急诊输液室，新疆 乌鲁木齐 830011；2 急诊科

1　资料与方法

1.1一般资料

2014年10月～2015年5月我院门急诊65例实习护生为对照组，2015年7月～2016年2月我院门急诊68例实习护生作为研究组，所有护生均为女性，对照组中，年龄20～22岁，平均（21.3±0.5）岁，学习成绩（88.4±7.6）分，研究组中，年龄20～22岁，平均（21.4±0.6）岁，学习成绩（87.5±7.9）分。在门急诊实习1个月，两组护生一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

对照组护生进入科室后，由科室带教组长对科内情况进行详细介绍，并分配给不同带教老师，按照带教大纲内容进行。研究组护生进入科室后，采用临床护理路径式的带教方法，具体如下：1.2.1制定临床护理带教路径 护理带教路径实施小组召开临床护士带教会议，选出带教组长，根据实习计划及护生反馈的问题进行分析讨论，确认带教路径表，在带教过程中根据护生提出的问题给予统一标准的解决方案及考核标准［2］。

1.2.2实施原则 根据实习大纲的教学内容，以科室常见的疾病护理为基础，重点培养心电监护仪、除颤仪等设备的使用及要领的掌握，讲课内容应涵盖各专科的特点，如急诊患者的接诊、抢救及护理、各抢救仪器的原理及使用方法、常用药品的配伍禁忌，特殊用药的滴速要求等［3］。制定考核标准，保证教学质量。

1.2.3带教路径的安排 （1）护生入科室第1天先由护士长或带教小组组长详细介绍科室的相关规章制度、岗位职责、安全教育。（2）再让护生熟练掌握各类注射的方法，特别是皮下、肌肉注射的部位，进针角度和深度；静脉输液的技能，如何观察患者的病情变化以及紧急应对措施等。（3）掌握急门诊常见疾病的相关知识，常见仪器的使用，抢救中的护理配合，急救物品的准备，心肺复苏演练，患者转运的相关知识等。（4）了解各类伤口清创缝合的配合，辅料的更换等。（5）最后掌握护理文书的书写、病例的书写检查，由带教组根据实习内容理论联系及实际性考核，点评护生对实习内容的掌握程度，强化重难点，发现问题，分析原因，改进教学方案，提高带教质量［4］。

1.3观察指标及评价标准［5］

实习结束后，比较两组护生的实习效果及带教方法满意度。考核内容包括专科理论知识、基础护理操作、综合素质能力以及对带教方法满意度4个方面进行，总分100分，90分以上为优；70～89为良好，60～69分为合格，60分以下为差。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

研究组护生专科理论知识合格65例（95.59%），基础护理操作合格64例（94.12%），综合基础能力优良63例（92.65%），对带教方法满意66例（97.06%），对照组护生专科理论知识合格54例（83.08%），基础护理操作合格55例（84.62%），综合基础能力优良51例（78.46%），对带教方法满意49例（75.38%），研究组的实习效果及带教方法满意度优于对照组（χ2=4.65，P ＜0.05）。

3　讨论

传统的跟班式带教方法多为护生跟着科内护士学习，与教学大纲脱离，学习内容不全面、不系统，难以达到教学目的。临床护理带教路径中带教小组有预见性、计划性的制定临床护理带教路径，并主动分阶段性带教，使护生循序渐进的掌握门急诊的护理知识，提高专业操作技能，并按照统一标准进行考核，提高了护生在教学中的主观能动性，同时提高教学质量［6］。

本研究结果表明，研究组护生的实习效果及带教方法满意度优于对照组（P＜0.05）。综上所述，临床护理路径式的带教方法能显着提高实习效果及护生满意度。

［1］邱小丰，魏莉. 临床护理管理中护理实习带教小组的作用探讨［J］.医学信息，2013，26（24）：281-282.

［2］陈燕，蒋晓红，陈金连，等. 临床带教路径在门急诊护生带教中的应用研究［J］. 岭南急诊医学杂志，2011，16（6）：489-490，499.

［3］余军玲，邵小莉，陈旭，等. 临床带教路径在护生临床教学中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2013，19（4）：42-43.

［4］林春敏. 临床带教路径在护理本科生带教中的应用［J］. 中国保健营养（中旬刊），2014（7）：4632.

［5］张春玲，陈露，张帆，等. 临床护理教学路径在护理本科生后期实践教学中的探讨［J］.护士进修杂志，2013，28（1）：18-20.

［6］崔虹，李惠平. 临床护理教学路径在护理教学中的应用效果［J］.中华现代护理杂志，2013，19（24）：2979-2981.

Application of Clinical Nursing Path in the Nursing Practice Teaching in Outpatient Emergency Department

ZHU Yun1LI Furu21 Infusion Room of the Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi Xinjiang 830011， China， 2 Emergency Department

Objective To discuss the application effect of clinical nursing path in the nursing practice teaching in outpatient emergency department. Methods 65 cases of nursing students practiced at our outpatient emergencydepartment from October 2014 to May 2015 were selected as a control group，

conventional teaching method in nursing teaching，68 cases of nursing students from July 2015 to February 2016 were selected as a study group，

clinical nursing path teaching method. Results The practice effect and satisfaction of teaching methods in study group were significantly better than the control group （P＜0.05）. Conclusion The clinical nursing path teaching method can significantly improve the practical effect and nursing students’ satisfaction.

Clinical nursing path， Outpatient emergency department，Practice teaching， Satisfaction

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.006

G642

A

1674-9308（2016）19-0009-02