刘 燕

小儿脑性瘫痪康复护理的临床效果观察

刘燕

目的 分析患有小儿脑性瘫痪的患者实施康复护理的治疗效果。方法 收集我院治疗小儿脑性瘫痪患者84例,康复护理组患者实施康复护理方案,基础护理组实施基础护理。结果 康复护理组治疗有效率85.72%,高于基础护理组的66.68%。结论 对患有小儿脑性瘫痪的患者实施康复护理,能够提高患者的治疗效果,降低并发症的出现率和缩短治疗时间,减轻患者的痛苦。

小儿脑性瘫痪;临床观察;康复护理

脑瘫是各种原因导致患者出现的躯体运动功能受限或者运动功能障碍,属于非进行性致残性疾病。目前,我国有31万CP患儿,并每年新增4.6万例,脑瘫是一种严重危害小儿健康的疾病,有关研究表明,通过对脑瘫患儿进行正确的康复护理,能够使患儿的各项生存功能得到最大限度的恢复或代偿,重建部分肢体功能,降低其残障程度,改善生存质量,减轻社会负担,值得推广和应用[1-3]。本研究收集我院儿科接受治疗经专科医师确诊为小儿脑性瘫痪的患者84例,作为研究对象,通过实验分析对患有小儿脑性瘫痪的患者实施康复护理的治疗效果。

1 资料与方法

1.1基本资料

收集2014年11月~2015年12月我院儿科接受治疗经专科医师确诊为小儿脑性瘫痪的患者84例作为研究对象,根据患者接受治疗的顺序,将患儿分成康复护理组与基础护理组,其中康复护理组男性30例,女性12例,年龄5周~12岁,平均年龄(3.89±4.24)岁。轻度脑瘫11例,中度脑瘫20例,重度脑瘫11例。基础护理组男性29例,女性13例,年龄6周~12岁,平均年龄为(3.36±3.58)岁。轻度脑瘫10例,中度脑瘫21例,重度脑瘫11例。排除原发性神经系统的损害,以及进行性的瘫痪。患者均自愿参加本试验,并签署知情同意书;并经本院医学伦理委员会审核批准。

1.2护理方法

基础护理组患者实施基础护理方案,主要进行日常清洁护理,症状针对性护理,如呼吸道抗感染护理,保证病房的清洁干净以及预防院内感染等。康复护理组患者在基础护理基础之上,实施针对性康复护理:(1)生活护理,在患儿日常生活中,帮助患儿掌握日常的生活技巧,不断提高自理能力以及相应运动能力,根据患儿病情的变化,不断调整学习以及锻炼时间。(2)饮食方面根据患儿的体重和皮下脂肪厚度判断患儿营养状态,并合理配置营养丰富的食物,保证营养的摄入,正常的生长和发育。(3)按摩护理针对出现运动受限的患儿以及运动功能丧失的患儿,进行肌肉按摩护理,保证局部肌肉,循环的正常,防止肌肉萎缩。严格消毒注射部位,防止出现发炎等情况。规范正确抱姿,护理人员应该帮助患者家属调整正确抱姿,保证患儿的健康发育,正确抱姿一手托住头部,将患儿双腿分开其腰间。(4)对患者语言,洗漱,更衣,排泄等日常生活技巧的专门训练。

1.3观察指标

根据《脑瘫儿童综合功能评定表》评定疗效:显效:总分提高20%或以上;有效:总分提高1%~19%;无效:总分未提高 ,甚至减少。训练效果=(治疗后评定分数-治疗前评定分数)/量表总分×100%。

1.4统计学分析

资料选择统计学软件SPSS22.0进行统计学分析,计量资料使用表示,计数资料应用χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

康复护理组中经过康复护理后,显效9例,有效27例,无效6例,其治疗有效率为85.72%。基础护理组显效7例,有效21例,无效14例,其治疗有效率为66.68%。康复护理组治疗有效率高于基础护理组,P<0.05,差异有统计学意义。

3 结论

脑瘫患儿的主要临床表现为智力发育异常,癫痫,局部或全身的感觉障碍,语言功能受限等且病情不断加重的情况,其典型表现为各种基础反射亢进,四肢活动严重受到限制,下肢出现屈曲性痉挛[4-5]。目前,临床上认为小儿脑性瘫痪主要诱因是妊娠期高血压,妊娠期糖尿病宫内感染等,患儿智力发育受抑制,生活能力较低。目前缺乏对脑性瘫痪的特效治疗手段,本病治疗时间长,病情迁延,同时有较多的并发症,严重影响患者的正常健康成长及生长发育,干扰患者和家属正常的生活[6-8]。针对小儿脑性瘫痪的治疗理念是早期治疗,全程治疗以及标准康复护理和康复训练。

[1] 叶任高.内科学[M]. 5版.北京:人民卫生出版社,2002:12.

[2] 郭晨霞.分析家庭康复护理对小儿脑瘫的影响[J].中国药物经济学,2014,9(3):341-342.

[3] 田小平,赵旭.传统康复疗法治疗小儿脑瘫的概况[J].甘肃中医,2006,19(1):11-13.

[4] 闫洁.580例不同年龄小儿脑瘫的康复护理效果评价[J].中国当代医药,2013,20(7):111-112.

[5] 林庆.小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型[J].中华儿科杂志,2005,43(4):262.

[6] 周洪涛,覃蓉,王跑球,等.康复辅具家庭康复训练对小儿脑瘫的治疗效果[J].中国卫生产业,2014,11(3):147,149.

[7] 姜兰芳.家庭康复护理在小儿脑瘫康复中的作用[J].中外健康文摘,2014,11(23):220.

[8] 杜宏香,孙惠.高压氧综合治疗小儿脑瘫疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,33(23):141.

Observation Clinical Effect on Rehabilitation Nursing for Children With Cerebral Palsy

LIU Yan Intravenous Drip Room, Jiamusi Maternal and Child Health-Care Center, Jiamusi Heilongjiang 154002, China

Objective To analyze the therapeutic effect of rehabilitation nursing for children with cerebral palsy. Methods 84 patients with cerebral palsy were collected in our hospital, the rehabilitation nursing program was implemented, and the basic nursing care was implemented. Results The effective rate of rehabilitation nursing group was 85.72% signifcantly higher than that of the basic nursing group, the effective rate of treatment was 66.68%. Conclusion The suffering from cerebral palsy patient rehabilitation nursing, can improve the effect of treatment of patients,reduce complication rate and shorten the treatment time, greatly reduce the patient's pain.

Children with cerebral palsy, Clinical observation,Rehabilitation nursing

R473

A

1674-9308(2016)20-0235-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.20.157

黑龙江省佳木斯市妇幼保健院静点室,黑龙江 佳木斯154002

综上所述,对患有小儿脑性瘫痪的患者实施康复护理,能够提高治疗效果,降低并发症的出现率,缩短治疗时间,降低患者的痛苦。