张蕾　黄德峰　李少昊　李一

·临床研究·

胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良的临床研究

张蕾黄德峰李少昊李一

目的 观察胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良的临床疗效。方法 选取我院收治的酒精性脂肪肝合并消化不良患者106例，随机分组，各53例。对照组采取多烯磷脂酰胆碱治疗，观察组在对照组基础上加用胰酶肠溶胶囊治疗，两组均治疗4周，对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率（94.3%）显着高于对照组（71.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良患者，可显着提高临床疗效。

酒精性脂肪肝；消化不良；胰酶肠溶胶囊

酒精性肝病患者有90%左右为酒精性脂肪肝，主要临床表现为消化不良，并伴有腹胀、胀痛、排气增加、排便次数增多等症状，对患者生活质量造成极大影响[1］。研究显示[2］胰酶肠溶胶囊在治疗多种疾病合并消化不良中具有很好疗效，本研究为探究胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良的临床疗效，选取我院收治的酒精性脂肪肝合并消化不良患者106例，分组分析，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2013年6月～2015年7月我院收治的酒精性脂肪肝合并消化不良患者106例，随机分组，各53例。对照组男36例，女17例，年龄34～76岁，平均年龄（53.4±7.6）岁，饮酒史3～16年，平均饮酒史（11.2±3.4）年；观察组男34例，女19例，年龄35～76岁，平均年龄（52.8±7.3）岁，饮酒史3～15年，平均饮酒史（11.5±3.2）年。两组在性别、年龄、饮酒史等资料上差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取多烯磷脂酰胆碱（赛诺菲（北京）制药有限公司，国药准字：H20059010）治疗，228 mg/粒，2粒/次，2次/d；观察组在对照组基础上加服胰酶肠溶胶囊治疗（四川顺生制药有限公司，国药准字：H20043650）治疗，0.15 g/粒，2粒/次，3次/ d，多烯磷脂酰胆碱用法用量同对照组，两组均治疗4周，治疗期间禁止饮酒。

1.3观察指标

对比两组临床疗效及不良反应发生情况。疗效判定：显效为患者腹胀、排便异常、排气异常等症状基本消失，超声检查脂肪肝显着改善，实验室检测谷草转氨酶、谷丙转氨酶等各项指标恢复正常水平；有效为患者腹胀、排便异常、排气异常等症状减轻，超声检查脂肪肝好转，实验室检测谷草转氨酶、谷丙转氨酶等各项指标接近正常水平；无效为患者腹胀、排便异常、排气异常等症状无明显变化，超声检查脂肪肝未改善，实验室检测谷草转氨酶、谷丙转氨酶等各项指标明显低于正常水平。总有效率=（显效+有效）/53×100%

1.4统计学处理

应用SPSS18.0进行数据分析，以n（%）表示计数资料，配合χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效比较

经治疗，观察组显效43例、有效7例、无效3例，总有效率为94.3%（50/53），对照组显效32例、有效6例、无效15例，总有效率为71.7%（38/53），两组对比差异有统计学意义（χ2=9.637，P＜0.05）。

2.2两组不良反应发生情况比较

对照组出现恶心2例、呕吐2例、皮疹1例、便秘1例，不良发应发生率为11.3%（6/53）；观察组出现恶心1例、呕吐1例、皮疹0例、便秘1例，不良发应发生率为5.7%（3/53），两组对比差异无统计学意义（χ2=0.486，P＞0.05）。

3　讨论

酒精性脂肪肝的发病原因主要与患者长期大量饮酒及不健康的饮酒方式有关[3］，长期不健康饮酒造成消化酶分泌不足与胆汁排出障碍等，导致产生患者消化不良症状，有研究调查显示[4］，酒精造成的肝损伤有阈值效应，当达到一定饮酒量或饮酒年限，会极大增加肝损害风险。可见治疗方法不仅应控制患者饮酒量，还应补充消化酶，促进胆汁分泌。

多烯磷脂酰胆碱是肝病辅助治疗药物，可促进肝功能与酶活力恢复，调节肝脏能量平衡，促进肝组织再生，稳定胆汁，但其无法有效避免胃酸的破坏，到达体内浓度显着降低，助消化效果并不明显[5］。丛丽杰等研究显示[6］，胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良患者，疗效显着。本研究结果显示，经治疗，观察组总有效率（94.3%），显着高于对照组（71.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。表明胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良患者，可显着提高临床疗效，且安全性高。原因在于胰酶肠溶胶囊包含淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶等消化酶，有较高活性酶含量，可有效补充患者体内胰酶量，在肠道释放分解，显着促进脂肪消化吸收，提高患者肠道消化能力，从而改善排气增加、排便异常等症状[7］。刘梁英等研究[8］报道，加用胰酶肠溶胶囊治疗组总有效率为89.7%（96/107），多烯磷脂酰胆碱治疗组总有效率为62%（62/108），差异有统计学意义（P＜0.05），与本研究结果一致。

综上所述，胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良患者，可显着提高临床疗效，且具有较高安全性，值得应用推广。

[1]刘维明，王玉娟，刘相花，等. 清脂颗粒治疗酒精性脂肪肝的临床研究[J］. 世界中西医结合杂志，2013，8（12）：1223-1225.

[2]许红华. 硫普罗宁联合维生素E治疗酒精性脂肪肝临床疗效分析[J］. 中国继续医学教育，2015，7（12）：116-117.

[3]谢松生，钟万芬，李文郎，等. 8项生化指标对酒精性脂肪肝诊断的临床价值研究[J］. 临床和实验医学杂志，2013，12（21）：1752-1754.

[4]刘芳. 2型糖尿病合并脂肪肝与血脂的相关调查[J］. 中国卫生标准管理，2015，6（26）：4-5.

[5]袁红，谌建军，刘明刚，等. 多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床观察[J］. 中国继续医学教育，2015，7（6）：229-230.

[6]丛丽杰，潘颖. 胰酶肠溶胶囊对酒精性脂肪肝合并消化不良患者的疗效分析[J］. 中国卫生产业，2015，12（27）：383-385.

[7]曾涛. 胆石利通片联合胰酶肠溶胶囊治疗胆源性消化不良效果观察[J］. 现代诊断与治疗，2013，14（13）：3047-3048.

[8]刘梁英，梁德平，石钢，等. 胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良的临床分析[J］. 现代消化及介入诊疗，2015，24（3）：253-255.

Capsu les C linical Study on Pancreatin En teric-co ated in the Treatm ent of Alcoholic Fatty Liver combined with Dyspepsia

ZHANG Lei HUANG Defeng LI Shaohao LI Yi Digestive Internal Medicine，He’nan Province， Luohe City Central Hospital， Luohe He’nan 462000， China

Ob jective To observe the clinical effect of Pancreatin Entericcoated Capsules in treatm ent of alcoholic fatty liver combined with dyspepsia. Methods 106 cases of alcoholic fatty liver combined with dyspepsia in our hospital were selected， random ly grouping， each of 53 cases. Control group was treated with Polyene Phosphatidyl choline， and the observation group was treated with Pancreatin Enteric-coated Capsules based on treatment of control group. The two groups were all treated for four weeks， and the clinical efficacy and adverse reactions of the two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group （94.3%） was significantly higher than that of the control group （71.7%）， and the difference was statistically significant （P＜0.05）； There was no significant difference in adverse reactionsbetween the two groups （P＞0.05）. Conclusion Pancreatin Enteric-coated Capsules treatment of alcoholic fatty liver in patients with dyspepsia， can significantly improve the clinical efficacy.

A lcoholic fatty liver， Dyspepsia， Pancreatin Enteric-coated Capsules

R 57

A

1674-9308（2016）24-0142-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.24.091

河南省漯河市中心医院消化内科，河南 漯河462000