黄文静
·疗效对比·
比较左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效差异
黄文静
目的 探讨左氧氟沙星三联疗法、阿莫西林三联疗法应用于消化性溃疡的治疗效果。方法 研究组给予左氧氟沙星、奥美拉唑、呋喃唑酮三联疗法治疗，对照组给予阿莫西林、奥美拉唑、呋喃唑酮三联疗法治疗。结果 研究组临床总有效率为91.11%（41例），对照组临床总有效率仅为75.56%（34例）（P＜0.05）。结论 左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡效果更为理想，可保障患者的生活质量及身心健康。
消化性溃疡；左氧氟沙星；阿莫西林；三联疗法；治疗效果
消化性溃疡是临床常见及多发的消化系统疾病，包括胃溃疡、十二指肠溃疡等多种类型[1-2］。本文为提高消化性溃疡临床疗效，特于2015年1～12月选取我院收治的90例消化性溃疡患者作为研究对象，探讨左氧氟沙星三联疗法、阿莫西林三联疗法应用于消化性溃疡的治疗效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
90例消化性溃疡患者中男48例、女42例，年龄21～72岁、平均（49.29±2.19）岁，疾病类型：胃溃疡23例、十二指肠溃疡67例。经抽签（具随机性）将90例消化性溃疡患者平分为（n=45）两组（研究组、对照组），上述资料研究组、对照组对比P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 研究组给予左氧氟沙星、奥美拉唑、呋喃唑酮三联疗法治疗，左氧氟沙星[生产厂家：第一三共制药（北京）有限公司；批准文号：国药准字H2000065］每日给药3次、每次口服剂量100 mg，奥美拉唑（生产厂家：北京太洋药业有限公司；批准文号：国药准字H19990114）每日给药2次、每次口服剂量20 mg，呋喃唑酮[生产厂家：上海玉瑞生物科技（安阳）药业有限公司；批准文号：国药准字H41021032］每日给药3次、每次口服剂量100 mg。对照组给予阿莫西林、奥美拉唑、呋喃唑酮三联疗法治疗（奥美拉唑、呋喃唑酮给药方法同研究组），阿莫西林（生产厂家：昆明贝克诺顿制药有限公司；批准文号：国药准字H53021880）每日给药2次、每次口服剂量1 000 mg。记录两组消化性溃疡患者临床疗效。
1.2.2 疗效判断标准 （1）显效：经治疗后于胃镜下检查可知原有溃疡面达S1期愈合，即溃疡愈合且有红色瘢痕形成，瘢痕周围无水肿、充血等情况；（2）有效：经治疗后于胃镜下检查可知原有溃疡面较之前缩小50%；（3）无效：经治疗后于胃镜下检查可知原有溃疡面缩小幅度不小于50%甚至增加。总有效率=显效率+有效率。
1.3 统计学方法
将所得数据输入Microsoft Office Excel 2003软件的Excel表中，经SPSS 19.0（Statistical Product and Service Solution 19.0）统计学软件给予分析，本文中两组治疗效果属于计数资料，用n（%）表示，采用χ2检验，检验结果P＜0.05则提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
两组消化性溃疡患者均顺利完成上述相应治疗，研究组临床总有效率高达91.11%（41例），其中显效27例、有效14例、无效4例；对照组临床总有效率为75.56%（34例），其中显效19例、有效15例、无效11例，两组数据对比P＜0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
正确诊断并给予及时治疗是保障消化性溃疡患者疗效、预后以及降低癌变率的关键因素，目前临床首选三联疗法（质子泵抑制剂联合两种抗菌药物）治疗此类患者[3］。呋喃唑酮、奥美拉唑均属于临床常用的消化性溃疡治疗药物，其中呋喃唑酮四维硝基呋喃类抗菌药物，进入人体后通过对细菌氧化还原酶进行有效干扰从而阻断细菌生长代谢过程达到抑菌效果；奥美拉唑为新型质子泵抑制剂，给药后可充分结合（不可逆）H+-K+-ATP酶（存在于囊泡及壁细胞分泌小管内），从而对胃酸分泌情况给予显着抑制[4］。
左氧氟沙星即氧氟沙星左旋体，属于一种广谱抗菌药物，具有抗菌谱广、作用力强等特点，给药后可通过对细菌DNA旋转酶活性进行有效抑制从而达到阻碍细菌DNA合成及复制的目的[5］。阿莫西林属于广谱青霉素类药物（半合成），给药后可有效穿透机体内细胞壁并与细菌内转肽酶结合使其失活，从而达到迅速破裂溶解细菌细胞的效果。研究表明，消化性溃疡的发生及发展大多由幽门螺杆菌参与，左氧氟沙星对于体内幽门螺杆菌具有显着作用效果，可有效根除幽门螺杆菌从而达到更为理想的消化性溃疡治疗作用[6］。本文研究可知，对照组经阿莫西林三联疗法治疗后总有效率仅为75.56%，研究组经左氧氟沙星三联疗法治疗后总有效率高达91.11%，与国内外相关资料具有一致性的研究结论[7-9］。
综上所述，左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡效果更为理想，可保障患者生活质量及身心健康。
[1]郭烨，丁小丹. 奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联治疗消化性溃疡的疗效观察[J］. 按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（11）：167.
[2]田玲. 奥美拉、阿莫西林和左氧氟沙星三联治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的疗效观察[J］. 中国民康医学，2015，27（19）：49-50.
[3]丁丽霞，王岚岚，土增荣，等. 奥美拉唑等三联与单用奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡53例临床观察[J］. 山西医药杂志，2011，40（13）：693-694.
[4]陈睿，季玲玲，叶希平，等. 果胶铋三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较[J］. 蚌埠医学院学报，2014，39 （2）：207-208，211.
[5]范文化. 含左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果评价[J］. 中国医药导刊，2014，16（2）：260-261.
[6]姜国英，李莉. 雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联法治疗消化性溃疡68例[J］. 中国药业，2012，21（21）：47-48.
[7]陈曦，乔秀玲. 三联用药方案治疗消化性溃疡及根除HP的疗效分析[J］. 中国实用医药， 2013，8（5）：31-32.
[8]李玉君，唐晓峰. 三联药物疗法治疗幽门螺杆菌消化性溃疡效果观察[J］. 北方药学， 2014，11（3）：21.
[9]赵代艳，刘新荣，李晓慧. 新三联疗法治疗Hp阳性的小儿消化性溃疡疗效观察[J］. 中国继续医学教育，2015，7（12）：161-162.
To Com pare the Curative Effect of Levofloxacin Triple Therapy and Amoxicillin Triple Therapy in the Treatment of Peptic Ulcer
HUANG Wenjing Department of Gastroenterology， Central Hospital of Xinyang， Xinyang He’nan 464000， China
Objective To explore the therapeutic effect of levofloxacin triple therapy and amoxicillin triple therapy in the treatment of peptic ulcer. Methods The study group was treated with the combination of levofloxacin，omeprazole and omeprazole， and the control group was treated with amoxicillin， omeprazole and omeprazole. Results The total study group clinical efficiency up to 91.11% （41 cases）， control group clinical total effective rate of only 75.56% （34 cases） （P＜0.05）. Conclusion Levofloxacin triple therapy in the treatment of peptic ulcer effect is more ideal， can protect the quality of life and physical and mental health of patients.
Peptic ulcer， Levofloxacin， Amoxicillin， Triple therapy，Treatment
R 573
A
1674-9308（2016）26-0185-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2016.26.120
信阳市中心医院消化内科，河南 信阳 464000
