郝茜 张爱莲
我国医学生人文素养现状及思考
郝茜1，2张爱莲1
医学生人文素养的培养和发展，对于我国医学教育的发展和医生素质的全面提高起着至关重要的作用。当今医学院校的医学生只有在夯实专业基础的同时，加强人文素质培养，才能更好地在日后艰难繁重的医疗实践工作中有所作为。本文将简要分析目前医学生人文素养现状及存在的问题，并在教学内容、课程设置、教学方法等方面提出相关建议，以探索医学生人文素养教育的培养新途径。
医学生；人文素养；培养
1 医学生人文素养研究背景及意义
医学是一项自然、社会和人文等科学交叉的学科，它在预防疾病、减轻痛苦、帮助身心健康中所起到的作用是不容忽视的。中国古人强调“天人合一”，“大医精诚”的道德观，纵观古今凡成大医者，无不具有“ 妙手回春”的高超技艺与“济世救人”的博大胸怀[1］。因此，医学从诞生之日起，就充满着浓厚的人文关怀氛围，而随着医学技术发展，这种氛围慢慢被忽视，重技术轻人文的现象在医疗行业尤为突出。这种现象亦可追溯到我国长期以来的医学教育模式—即以专业知识教育为主，对医学生的人文素质培养相对弱化。2009年“两会”期间，全国政协委员钟南山指出，在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的[2］。可见医患沟通能力的高低与医生的人文素养水平密切相关。因此，医学生作为我国未来医疗卫生事业的主力军，加强其人文素质的培养显得尤为重要，这不仅是一项任重道远的历史任务，同时也是当下急需进行的重要工作。
2 医学生人文素养现状
人文素养是指包含知识、情感、理性、思想、意志等多方面的品质，其最终表现为一个人展示出的人格、气质、修养、品德及价值取向，其核心内容是个体对人类生存意义和价值的终极关怀。其内容主要包括广博的知识和开阔的视野，心理学、人文学、社会学、管理学和哲学等方面的知识素养、高尚的人格和道德情操、高度的社会责任感和对事业的献身精神、创新和创业能力、不断完善和发展自己的潜能、良好的沟通和人际交往能力以及与人和谐相处的能力等。人文素养的属性是医学的本质属性之一，医学的人文属性与自然科学属性共同存在于医学活动之中[3］。
2.1我国医学生人文素养的现状分析
（1）人文素养缺乏。按照我国医学教育模式，大部分课程安排为专业知识及临床技能，此外，由于医学专业学生多为理科生，从高中起，对文、史、哲等人文学科的基本知识涉及较少，对古今中外治学行医的至理名言、历代名医悬壶济世、善利众生的人文关怀理念知之甚少；（2）功利主义至上。就目前情况看，尽管大多医学院校已开设思想道德教育课及配备思想政治辅导员，学生整体素质有所提升，但受社会一些不良风气影响，仍然有部分医学生在治病救人时存在着“金钱至上”、“唯利是图”的观念，人文关怀意识非常淡薄；（3）社会适应能力差。医学人文学的学习是医学生认识和适应社会的必要途径，由于医学生在校期间缺乏必要人文知识学习，导致部分医学生进入临床后，人文知识储备较弱，心理适应能力差，面对遇到的各种问题不能正确认识与对待，以致社会适应能力较差，社会角色转换时间较长。
2.2医学生人文素养的表现
（1）人文社科类知识薄弱。很多在校医学生由于学业繁重，只注重专业知识学习和临床技能的掌握，对人文知识的学习多停留在应付考试的层面，忽视了对诸如医学哲学、医学社会、医学伦理、卫生法学、卫生经济学等软科学的相关知识的掌握，以致在临床工中不能从整体上理解生命、理解健康、理解医学，不懂得综合考虑病情、风险以及长期生命质量[4］；（2）社会责任感缺乏。作为一名医学生，有着其专业的特殊性，决定着未来从事的工作与人的生命密切相关，其本人应有较高的使命感和社会责任感。但现实情况表明，部分医学生只顾埋头死读书，一切以自我为中心，很少参加学校组织的社会实践活动，功利主义思想严重，缺乏对社会现实的关注和基本的人文关怀素养；（3）心理素质欠佳。随着医学生就业压力与日俱增以及医患关系紧张，部分学生出现不同程度的心理问题，如抑郁、焦虑、交往障碍、敌对、冷漠、偏执等[3］。这些心理问题如不加以疏导，则很可能会引发心理障碍或疾患，甚至可能会出现某些危害自身或他人的过激行为。
3 医学生人文素养偏低的原因
3.1缺乏人文素养意识
受社会上一些不良风气的影响，部分医学生出现价值观的偏差和行为方式的扭曲。其表现多为缺乏社会责任感，责任担当意识薄弱，以自我为中心，缺乏必要的团结协作和奉献精神，而这些恰恰是医生这一以关爱生命、救死扶伤为目标的崇高职业所必需的。
3.2缺乏人文素养教育的专业师资团队
目前，我国多数高等医学院校从事人文教育的师资力量相对薄弱，教师知识结构有所欠缺。很多医学知识扎实的教师缺乏人文知识，而人文专业教师又缺乏医学知识[5］，故高等院校缺乏一支医学知识与人文素养知识兼备的专业师资团队。
3.3缺乏人文素养相关课程
我国医学院校多偏重于医学专业课程的设置，相比之下，人文课程的设置较为单一，授课方式多以教师课堂讲授为主，师生互动及课外实践环节较为缺乏，无法调动起医学生学习人文社会学科的积极性。医学生在学校无法得到专业、有效的人文素养培训，也是其人文素养缺失的一个重要原因。
4 如何培养医学生人文素养
4.1提高学生自身人文素养意识
在医学生中提倡对中国传统文化的重视与学习，特别是应该积极开展有关医学仁爱精神和医学道德方面的教育。既要激发医学生的人文素养意识，将人文素养意识转化为其自身的人文素质，同时又要将这种教育贯穿于其日常生活之中，引导他们以正确的态度去面对以后的生活和工作。
4.2组建专业的人文素养师资队伍
积极鼓励一批拥有医学知识背景且具有深厚人文功底的教师投身到医学人文教育领域中。首先，应该支持和提倡专业医学教师进修相关人文课程，将医学与人文相互融合贯通。其次，还应该适当提高医学人文教师的薪资待遇，将人文素质评价纳入教师教学考评制度中，设置奖励措施激励教师。再次，鼓励一些人文底蕴相对薄弱的医学院校与拥有深厚医学人文底蕴的院校建立联合机制，从顶层设计上建立医学人文数据库供教师交流学习，实现资源共享。
4.3高校设置专业课程
医科院校应该与时俱进，转变传统教育教学理念，重视医学人文课程的建设。未设置人文课程的医科院校应尽快设置相关的课程，已经设置相关课程的医科院校应考虑增加医学人文课程的学时数，提高人文课程的重视程度。
4.4改善教学方法
转变传统人文课程教授模式，提倡教学互动。通过PBL、反转课堂、情景剧演练等教学方法，让学生变被动接受为主动学习，让更多的学生参与到人文素养的教学与体验之中，以加深对人文素养的理解和认识。
4.5增强医学生人文素养实践
为了提高医学生的人文素养，应该对校园的精神文化建设予以相应的重视。为医学生提供一个体验仁爱气氛的实践教育平台。学校可通过定期举办医学人文素养系列讲座，组建医学人文社团，开办医学人文读书会等丰富多彩的校园文化活动感染和激励学生参与其中，增加情感体验，激发其仁爱之心。同时学校也应积极开展医学人文素养相关的实践活动，如组织开展学生三下乡的活动[6］，可去往学校周边的贫困地区，为当地居民开展义诊活动，发放健康资料，普及预防保健知识，倡导良好健康的生活习惯，以提升在校学生的专业素质、树立其为人民服务的意识。还可以结合医学生实际能力中的弱项，组织医学生参加不同种类的勤工俭学、挂职锻炼、暑期社会实践等活动，以提升医学生的心理素质。学校应把社会实践活动纳入每年的教学计划当中，结合学校实际情况给予制度及资源上的支持，以便社会实践活动能有计划地、有组织地、长期地开展下去，更好地为社会和人民服务，培养高素质的医学人才。
一个好的医生不但要具备丰富的临床医学知识和技能，同时也应该具备人文素质；一个具有良好人文素养的人，必定是拥有较深的人文底蕴的人才[7］。人文底蕴是一个人内在生命中文化积累的深度和厚度，是生命发展中最重要的潜质，它能加深人们对自身、对他人、对自然的沟通和理解[8］。重视医学生人文素养的培养，有利于促进医学生的全面发展。加强医学人文教育，不仅关系到医学生的个人成长问题，还关系到未来医学道德风尚问题，关系到祖国未来医疗卫生事业的兴旺发达[5］。
[1]李佳莉. 浅议医学生人文素养的培养[J］. 科技信息，2012（35）: 222-223.
[2]雒保军. 非语言沟通在医患沟通中的作用及技巧[J］. 医学与哲学，2010，31（17）:28-29.
[3]杨耀防，汪力平，舒长兴. 从医学生人文素养缺失看医学人文精神的重塑[J］. 九江学院学报（自然科学版），2008，23（1）:46-48.
[4]张芳，贾燕，李仲智. 医院人事管理中的伦理学思考[J］. 中国医院，2012，16（10）:73-75.
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[6]杨林波，覃翔. 浅论医学生人文素养的培育[J］.经济与社会发展，2011，9（11）:183-185.
[7]孙英梅，朱红. 以人文精神培养医学人才[J］. 医院管理论坛，2006，23（3）:57-60.
[8]张道全，赵雄秀. 切实提升医务人员人文素质的几点思考[J］. 西南军医，2008，10（3）:132-133.
Current Situation and Thinking of Chinese Medical Students' Humanistic Quality
HAO Qian1，2ZHANG Ailian11 School of Public Health， Shanxi Medical University， Taiyuan Shanxi 030012， China， 2 Department of Science and Education， Shanxi People's Hospital， Taiyuan Shanxi 030012， China
The cultivation and development of humanistic quality of medical students plays an important role in the development of medical education and the improvement of the quality of doctors. Medical students in medical colleges and universities now have a solid foundation for their medical students，Strengthening the cultivation of humanistic quality， in order to better make a dif erence in the day after the hard and heavy medical practice. This article w ill brief y analyze the current situation and existing problems of medical students， and puts forward some suggestions on the teaching content， curriculum， teaching methods and so on， a newapproach to the cultivation of humanistic quality education for medical students.
Medical students， Humanistic quality， Cultivation
G642
A
1674-9308（2016）28-0030-03
10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.017
1 山西医科大学公共卫生学院，山西 太原 030012；2山西省人民医院科教处，山西 太原 030012
张爱莲，E-mail:zaldc@126.com
