顾蓉
·疗效观察·
奥拉西坦联合奥扎格雷治疗脑梗死的临床效果观察
顾蓉
目的 研究奥拉西坦联合奥扎格雷对脑梗死的治疗效果。方法选择2014年1月～2015年12月我院收治的脑梗死患者45例，随机分为两组，对照组给予奥扎格雷，观察组给予奥拉西坦联合奥扎格雷，观察两组的治疗效果。结果 对照组显着进步3例，进步13例，无变化4例，恶化1例，有效率为72.73%；观察组显着进步7例，进步15例，无变化1例，恶化0例，有效率为95.65%；观察组的有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 奥拉西坦联合奥扎格雷对脑梗死的治疗效果良好。
奥拉西坦；奥扎格雷；脑梗死
脑梗死是由于脑动脉堵塞引起脑部缺血缺氧的脑血管疾病，目前是人类三大死亡原因之一[1］，具有高发病率、高致残率及高致死率的“三高”特征，尤其好发于老年患者，对患者的生命和身体健康造成严重危害[2］。临床迫切需要研究探索出更为有效的治疗方法。本研究对奥拉西坦联合奥扎格雷对脑梗死的治疗效果进行了探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1资料
选择2014年1月～2015年12月我院脑梗死患者45例，均符合脑梗死的诊断标准[3］，且经头颅MRI或CT证实，随机分为两组，即对照组（22例）与观察组（23例）。观察组23例，男13例，女10例；年龄39～78岁，平均（51.23±2.36）岁；发病时间8.32～28.76 h，平均（16.33±3.15）h。对照组22例，男12例，女10例；年龄40～79岁，平均（52.28±1.16）岁；发病时间7.28～29.73 h，平均（17.29±1.42）h。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
两组均进行营养神经、清除自由基、抗血小板聚集、改善循环等常规治疗。对照组静脉滴住奥扎格雷80 mg/次，每日1次；观察组在此基础上，联合静脉滴注奥拉西坦4 g/次，每日1次。两组均治疗2周。
1.3观察指标
疗效标准：显着进步：发病后14 d时NIHSS评分减少≥5分；进步：发病后14 d时NIHSS评分减少1～4分；无变化：发病后14 d时NIHSS评分减少0分；恶化：发病后14 d时NIHSS评分增多[4］。有效率=（显着进步例数+进步例数）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS 16.00软件分析数据，组间率的比较用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组显着进步3例，进步13例，无变化4例，恶化2例，有效率为72.73%；观察组显着进步7例，进步15例，无变化1例，恶化0例，有效率为95.65%；观察组的有效率高于对照组（P ＜0.05）。
3 讨论
脑梗死具有起病急、病情重的特点，临床表现主要有语言不利、感觉功能障碍、肢体偏瘫、意识模糊等症状，严重威胁患者的生命健康[5］。动脉粥样硬化是引起缺血性脑血管病的重要高危因素，其早期标志为颈动脉内中膜厚度增加，复合碳水化合物、脂质及血液成分的灶性沉积，胶原纤维增多和平滑肌细胞增生造成脂纹形成，最终发展成动脉粥样硬化斑块[6-7］。
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The C linical Cu rative Effect of Oxiracetam Com bined With Ozagrel on Cerebral Infarction
GU Rong Neurology Department， The Third Af liated Hospital of Xuzhou Medical College， Xuzhou Jiangsu 221003，China
Ob jective To study the therapeutic effect of oxiracetam combined with ozagrel on cerebral infarction. Methods 45 cases of patients with cerebral infarction in our hospital from January 2014 to December 2015 were random ly divided into two groups. Control group was given ozagrel， observation group was given oxiracetam combined with ozagrel. The therapeutic ef ect of the two groups was observed. Resu lts In control group， 3 cases of signif cant progress， progress in 13 cases， no change in 4 cases， deteriorated in 2 cases， the ef ective rate was 72.73%. In observation group， 7 cases of signif cant progress， progress in 15 cases， no change in 1 case， 0 case deteriorated， the ef ective rate was 95.65%. The ef ective rate of the observation group was signif cantly higher than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion The therapeutic ef ect of oxiracetam combined with ozagrel on cerebral infarction is signif cant.
Oxiracetam， Ozagrel， Cerebral infarction
R 743.3
A
1674-9308（2016）29-0154-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2016.29.092
江苏省徐州医学院附属第三医院神经内科，江苏 徐州221003
奥扎格雷钠是一种临床应用广泛的高效选择性血栓烷合酶抑制剂，可以有效抑制前列腺素I2以及血栓素A2的生成，抑制血小板聚集，使血液粘度降低，从而发挥扩张脑血管、增加脑组织血流量的功能。研究发现，奥扎格雷还能有效抑制细胞的凋亡，减少缺血凋亡并减轻脑缺血损伤[8］。奥拉西坦能有效改善由于缺血性脑损伤所引起的脑代谢功能降低，在改善脑缺血区血流灌注的同时还可以增强大脑皮层耐缺氧的能力，促进脑梗死患者受损脑组织神经功能的修复，并且还能有效抑制血小板的聚集[9］。
本研究结果发现，对照组有效率为72.73%；观察组有效率为95.65%；观察组的有效率高于对照组（P＜0.05）。提示奥拉西坦联合奥扎格雷可以有效改善脑梗死患者的脑细胞缺氧状态，促进受损脑组织神经功能的恢复，改善各种临床症状，是一种有效的治疗脑梗死的方案。
综上所述，奥拉西坦联合奥扎格雷对脑梗死的治疗效果良好。
