胡敏 包旭英
·技术应用·
根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中的临床疗效
胡敏1包旭英2
目的探析根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓疾病治疗中的效果。方法选取本院收治的98例牙体牙髓病患者随机将其均分为对照组和干预组各49例，对照组患者实施常规根管治疗，干预组采用根管显微镜技术联合超声技术治疗，对比两组患者治疗效果。结果干预组患者的治疗效果和治疗后并发症情况好于对照组（P＜0.05)，干预组治疗时间长于对照组（P＜0.05）。结论针对牙体牙髓病患者实施根管显微镜技术联合超声技术治疗，相比于常规根管治疗虽然治疗时间较长，但是术后治疗效果好于对照组，且治疗后并发症情况少于对照组，治疗方式安全有效。
根管显微镜；牙体牙髓病；疗效
随着人们生活水平的提高，不良饮食习惯与生活习惯造成牙体牙髓病发病率也在逐年升高[1-2]。牙体牙髓病包括常见牙髓炎、牙周炎和龋齿等，临床多表现为牙痛、咀嚼功能异常，严重影响到人们的日常生活质量。在牙体牙髓疾病治疗中，治疗疾病基础上尽快解决患者疼痛问题，提高其生活质量是治疗的关键[3]。本文针对牙体牙髓病患者实施不同治疗方式，对比其治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
选取本院2014年1～12月口腔科收治的98例牙体牙髓病患者作为研究对象，随机将其均分为对照组和干预组各49例。对照组：男性27例，女性22例；年龄19～67岁，平均年龄（45.2±5.4）岁。干预组：男性26例，女性23例；年龄18～65岁，平均年龄（44.7±5.3）岁。所有患者经临床诊断均符合牙体牙髓病诊断标准，两组患者在性别、年龄、疾病情况等基本资料对比方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
治疗前对两组患者实施常规牙体牙髓病检测，并通过X线拍摄明确全牙情况，对照组患者实施常规根管治疗，治疗期间注意防感染措施，避免后期出现感染等问题。干预组患者实施根管显微镜技术联合超声技术治疗：患者取仰卧位，并给予患者局部麻醉，在根管显微镜下寻找患牙遗漏根，针对钙化根管进行疏通和根尖外科手术。再结合超声根管和超声仪器工作尖去除患牙腐质，患者牙根神经不予以全部去除，可根据患者情况进行适当有效保留。根据患者病情程度不同，可增加适当上药处理后再行修补治疗或拔除治疗，在治疗期间注意防感染操作，以增强患者的预后。
1.3 效果评价
针对两组患者采取不同方式治疗的时间进行计算，并对两组患者治疗后1个月效果进行随访评估，治疗显效：患者疼痛基本消失，咀嚼功能恢复，疾病基本痊愈；有效：患者疼痛明显缓解，生活质量有所提高；无效：患者疾病症状无改变甚至加重；治疗总有效率=显效率+有效率。术后针对患者并发症情况进行观察。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.00软件进行处理，计数资料用%表示，采用χ2检测；计量资料以（±s）表示，采用t检测，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗时间对比
两组患者采取不同手术方式治疗所用时间，对照组为（39.1±6.7）min，干预组为（65.5±8.4）min，两组患者治疗时间对比，差异有统计学意义，P＜0.05。
2.2 两组患者治疗有效率对比
两组患者治疗后经随访评价其治疗效果可知，干预组患者治疗总有效46例，总有效率为93.88%；对照组治疗总有效为39例，治疗总有效为79.59%；干预组与对照组治疗总有效对比，差异有统计学意义，P＜0.05。
2.3 并发症对比
两组患者采取不同手术方式治疗出现并发症情况：干预组1例，占比2.04%，对照组5例，占比10.20%，干预组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
在临床治疗过程中，牙体牙髓疾病的治疗效果是否明显关键在于能否彻底清除坏死组织，并针对根管实施良好的填充。在传统根管手术过程中，由于根管暴露不明显，视野不清晰，因此给坏死组织的完全清除造成一定难度，治疗效果不理想[4]。伴随着医疗技术的发展，显微技术在口腔科的应用也越来越广泛，针对牙体牙髓病在显微镜下的治疗，使得手术视野更加清晰明了，再加上联合超声技术治疗，使得根管内的感染病灶和坏死组织能被彻底清除干净，治疗效果相比于传统手术治疗更加明显。但在治疗过程中，同样需要注意针对口腔的防感染措施的应用，避免后期并发症的发生[5-6]。
在本文实验中，针对干预组患者实施根管显微镜联合超声技术治疗的方式，在显微镜的清晰视野下针对患牙坏死组织实施彻底清除并联合超声治疗清除口腔内感染病灶，虽然在手术时间上根管显微镜技术联合超声技术治疗长于传统根管手术治疗，但是术后患者的治疗效果，以及并发症情况都明显好于对照组，说明根管显微镜技术联合超声技术治疗牙体牙髓疾病能降低并发症的同时增强治疗效果，提高治疗有效率[7-8]。
本实验表明，针对牙体牙髓病患者实施根管显微技术联合超声技术治疗，能有效加强治疗的效果，治疗后并发症少，治疗方式安全有效。
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Clinical Efficacy of Root Canal Microscopy Combined With Ultrasound in the Treatment of Dental Pulp
HU Min1BAO Xuying21 The Second Endodontics Department, Urumqi Stomatology Hospital, Urumqi Xinjiang 830002, China, 2 The First Endodontics Department
ObjectiveTo investigate the effect of root canal microscopy combined with ultrasound in the treatment of dental pulp diseases.Methods98 cases of dental pulp disease patients in the hospital were randomly divided into control group and intervention group, 49 cases in each group, the control group received conventional root canal therapy, intervention group received root canal microscope combined with ultrasonic treatment, compared two groups of patients the efect.ResultsThe therapeutic efect and complications of the intervention group were signifcantly better than those of the control group (P＜0.05). The treatment time of the intervention group was longer than that of the control group (P＜0.05).ConclusionThe dental pulp disease patients with root canal microscope combined with ultrasound treatment, compared to the conventional root canal therapy while the treatment time is longer, but the postoperative treatment is better than the control group after treatment, and the complications were less than the control group, a safe and efective treatment.
Root canal microscope, Dental pulp disease, Curative efect
R781
A
1674-9308（2016）36-0039-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.021
1 新疆乌鲁木齐市口腔医院牙体牙髓二科，新疆 乌鲁木齐830002；2 牙体牙髓一科
