氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的疗效评估

秦德柱

氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的疗效评估

秦德柱

目的评估氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法本研究选取我院2014年6月-2015年6月医治的急性脑梗死患者72例为研究对象，将患者随机分为对照组和实验组，其中对照组患者进行传统的阿司匹林治疗，实验组患者在对照组的基础上，给予氯吡格雷联合前列地尔治疗，观察两组患者神经功能缺损改善情况以及药物安全性。结果实验组患者的神经功能缺损改善情况优于对照组，P＜0．05；实验组患者出现并发症的几率低于对照组，P＜0．05。结论临床对急性脑梗死患者的治疗过程中，联合使用氯吡格雷、前列地尔的治疗效果显着，且不良反应发生率低。

联合使用；氯吡格雷；前列地尔；急性脑梗死

急性脑梗死是由于脑血供给突然中断，从而引发脑组织坏死的一种急性疾病[1]。这种疾病发病急，并发症多，且具有较高的致残率，严重威胁着人们的身体健康，加强和重视对急性脑梗死患者的预防和治疗迫在眉睫[2]。本研究选取我院72例急性脑梗死患者作为研究对象，探究使用氯吡格雷联合前列地尔的临床效果及药物的安全性。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本研究对2014年6月-2015年6月在我院就诊的72例急性脑梗死患者进行回顾分析，将参与调研的患者随机均分为两组，其中对照组（36例）中，男性19例，女性17例，年龄45～79岁，平均年龄（60.1±4.5）岁；实验组（36例）中，男性21例，女性15例，患者年龄46～78岁，平均年龄为（59.8±4.2）岁，所有患者在入院治疗时均接受相关检查，其临床症状以及相关指标均符合急性脑梗死的临床诊断标准。对比两组患者基线资料，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者采用阿司匹林（汕头金石制药总厂有限公司，批准文号：国药准字H44021505）常规治疗，每天1次（150 mg阿司匹林）；而实验组患者采用氯吡格雷（Sanofi Winthrop Industrie，批准文号：国药准字J20130083）联合前列地尔（北京泰德制药股份有限公司，批准文号：国药准字H10980023）治疗，氯吡格雷75 mg，每天1次；前列地尔，10 μg，静脉滴注。一个治疗周期后，观察两组患者的临床改善情况和药物的不良反应现象，监测并记录。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察两组患者的神经功能缺损评分以及药物的安全性。

1.4 统计学方法

研究的所有数据都采用SPSS17.0软件处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的神经功能缺损评分

对照组患者的治疗前、后神经功能缺损（NIHSS）评分分别为（28.21±5.54）分、（10.37±5.56）分；实验组患者神经功能缺损评分分别为（28.67±6.61）分、（6.44±2.21）分，实验组患者的神经功能缺损改善情况高于对照组，P＜0.05。

2.2 对比两组患者的不良反应发生率

对照组出现腹泻的患者有3例，皮肤灼热的患者2例，鼻黏膜出血及出现皮疹的患者各2例，并发症的发生率为16.7%；实验组出现腹泻的患者1例，皮肤灼热及鼻黏膜出血的患者各1例，没有出现皮疹的患者，并发症的发生率为8.3%。实验组患者并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

3 讨论

急性脑梗死是众多心脑血管疾病中较为常见的一种疾病，是由于人体脑动脉管腔血栓形成或栓塞时，供血区脑细胞出现不同程度的缺血现象，进而造成脑细胞坏死[3]。这种疾病病情重，并发症多，患者患病后会出现程度不一的脑功能障碍，严重影响人们的身心健康[4-7]。氯吡格雷属于阻滞剂，具有阻止血小板聚集的作用，能够实现与二磷酸受体（Adenosine Adenosine Diphosphate，ADP）的有效结合，起到治疗效果。而前列地尔属于高效脂微球载体制剂，具有靶向扩张痉挛血管，建立侧支循环、抑制血小板聚集作用，可有效减少自由基产生，防止脑细胞再损伤，对人体神经元起到保护作用[8-12]。本研究表明，实验组患者的神经功能缺损评分结果低于对照组，P＜0.05；实验组患者出现并发症的概率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，在治疗急性脑梗死患者的过程中，给予氯吡格雷联合前列地尔治疗，不仅可以增强患者的神经功能，还可以降低患者的不良反应发生情况，安全性高。

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如何撰写论文的“讨论”

讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。

To Evaluate the Efficacy of Clopidogrel Combined With Alprostadil in the Treatment of Acute Cerebral Infarction

QIN Dezhu Internal Medicine-Neurology, The 203 Hospital of PLA, Qiqihar Heilongjiang 161000, China

ObjectiveTo evaluate the clinical efficacy of clopidogrel combined with alprostadil in the treatment of acute cerebral infarction.MethodsFrom June 2014 to June 2015, 72 cases with acute cerebral infarction in our hospital as the research object, the patients were randomly divided into control group and experimental group, the control group were treated with aspirin in the treatment of traditional; and patients in the experimental group on the basis of the control group, given clopidogrel combined with alprostadil treatment, two groups of patients with neurological impairment and drug safety were observed.ResultsThe neural function defect of patients in the experimental group improved more significantly than the control group, P＜0.05; the experimental group the complication probability was lower than the control group, P＜0.05.ConclusionThe clinical treatment of patients with acute cerebral infarction, clopidogrel, alprostadil, treatment effect is remarkable, and the low incidence of adverse reactions.

combination; clopidogrel; alprostadil; acute cerebral infarction

R742

A

1674-9308（2017）02-0180-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．104

解放军203医院神经内科，黑龙江 齐齐哈尔 161000