吴凤芝
早期康复护理对老年脑梗死患者的效果分析
吴凤芝
目的研究在护理老年脑梗死患者过程中采取早期康复护理的临床效果。方法依据患者入院就诊时间将我院2015年9月-2016 年9月收治的62例老年脑梗死患者随机分为对照组（n=31）与实验组（n=31）。采取我院常规护理的患者作为对照组，采取早期康复护理干预的患者作为实验组，对比分析两组患者护理后运动功能、神经功能、日常生活能力以及护理有效率。结果实验组患者运动功能（58．38±5．68）分、神经功能（9．28±3．27）分、日常生活能力（45．38±4．36）分、护理有效率96．77%，均优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论将早期康复护理干预措施应用于老年脑梗死患者临床护理中存在显着效果，能够有效改善护理依从性，提升患者日后生存质量。
早期康复护理；老年脑梗死；效果
脑梗死是威胁老年人健康与生命的疾病，是因局部脑组织发生血液循环障碍引发的缺氧与缺血导致的脑血管病变性疾病，发病后患者预后比较差，经常会遗留很多后遗症，对日后生存质量造成严重影响[1]。现对我院收治的62例老年脑梗死患者护理结果进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选取2015年9月-2016年9月我院收治的老年脑梗死患者62例作为研究对象，经MRI与CT检查之后均已确诊为脑梗死，所有患者均是颈动脉系统供血不足引发的脑梗死，所有患者存在既往发作史，但是没有形成神经功能障碍或者是初次发病患者，一般病程都＜1周，患者均出现不同程度的运动功能障碍，排除心肝肾严重功能衰竭或者减退患者、病情持续恶化患者、严重感染患者、发生新脑血病灶患者。依据入院时间随机分为两组，实验组（n=31）中，男16例，女15例，年龄60～82岁，平均年龄为（72.36±4.28）岁；对照组（n=31）中，男15例，女16例，年龄62～83岁，平均年龄为（73.68±5.36）岁。利用统计学软件研究两组老年脑梗死（年龄以及性别）等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行我院常规护理，包括医疗监护、生活照顾、对症治疗等护理。
实验组采取早期康复护理干预，指导患者进行正确的康复训练，采取健侧卧位，正确摆放患者体位，保持患者肢体功能位；对患者肩关节、颈部实施康复训练，依据实际情况调节活动程度[2]。在患者附近放置食品、玩具等小物品，同时采用听歌、看电视等方式刺激患者视听触觉，提升患者智力水平与语言功能。指导患者进行日常生活训练，如穿衣、饮食、上下床等，依据患者兴趣爱好来予以散步、风景欣赏以及打太极等训练。给予患者有针对性的心理护理，疏导患者不良情绪，为患者建立继续治疗的决心[3]。护理人员指导患者正确摆放肢体，下肢避免伸展，上肢避免屈曲，让患者穿丁字鞋，避免发生足下垂，保持患者体征稳定，此时护理人员给予患者正确穴位按摩，重点按摩患者内关、合谷、曲池等穴位，每天按摩两次，每次按摩30 min，给予患者正确关节功能训练。
1.3 观察指标
经治疗后患者瘫痪肢体能力提高3级，肌力强度5级，生活可自理为显效；经治疗患者瘫痪肢体能力提高2级，生活不可以进行自理有效；经治疗后患者瘫痪肢体能力以及肌力改善情况不显着为无效。护理总有效率=（有效+显效）/总例数×100%
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组患者运动功能（58.38±5.68）分、神经功能（9.28±3.27）分、日常生活能力（45.38±4.36）分、护理有效率96.77%（30/31）；对照组患者运动功能（44.35±3.98）分、神经功能（17.28±3.64）分、日常生活能力（32.28±7.62）分、护理有效率77.41%（24/31），差异具有统计学意义（t=11.262 9、9.103 0、8.308 0，χ2=5.166 7，P＜0.05）。
3 讨论
随着人口老龄化步伐的加快，脑梗死疾病发病率呈现出逐年上升的趋势，发病后存在比较高的致残率与致死率[4]，大部分患者经临床干预后会出现后遗症，临床护理过程中需要予以患者医疗监护、生活照顾等常规护理，但是由于不能予以患者有针对性早期康复护理以及心理护理[5]，导致逐渐失去患者恢复大脑功能以及运动功能的最佳时机，残留的后遗症经常会严重影响患者生存质量以及身心健康[6]。脑梗死是常见的脑血管疾病，老年人是高发人群，对老年患者予以正确的早期康复训练，可以显着改善运动功能以及学习功能，并且进行一定康复训练，可以缩小脑梗死灶体积。在患者实施康复训练之后可以促进脑细胞兴奋，提升脑细胞重建与代谢作用[7]。
此次研究中发现实验组与对照组在各项指标方面（运动功能、神经功能、日常生活能力、护理有效率）对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。表明在实行早期康复训练之后可以改善患者临床指标[8]。
综上所述，在对老年脑梗死患者护理过程中应用早期康复护理具有确切的效果，可以提升老年患者日常生活能力，改善临床护理依从性以及效果，改善老年患者日常生存质量，对于保证老年脑梗死患者身心健康有着重要意义。
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[2]陈桂华，刘惠茹，付小芹，等． 早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J]． 护士进修杂志，2012，27 （2）：191-192，封3．
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[6]吉鹏华，王涛． 早期康复护理对老年脑梗死患者的效果[J]． 大家健康（中旬版），2016，10（6）：264，265．
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[8]李元，陈健． 早期康复护理对老年脑梗死患者康复的影响[J]． 中国实用医药，2013，8（2）：177-178．
Analysis of the Effect Early Rehabilitation Nursing on Patients With Senile Cerebral Infarction
WU Fengzhi Neurology Department, Chifeng Hospital in Inner Mongolia, Chifeng Inner Mongolia 024000, China
ObjectiveTo study the clinical effect of early rehabilitation nursing in the elderly patients with cerebral infarction.MethodsAccording to the patient's hospital admission time, 62 cases of elderly patients with cerebral infarction in our hospital from September 2015 to September 2016 were randomly divided into the reference group (n=31) and experimental group (n=31). Patients in our hospital were taken as the reference group, patients with early rehabilitation nursing intervention were taken as experimental group, comparative analysis of two groups of patients after neurological function, motor function, daily life ability and nursing efficiency.ResultsThe motor function of the experimental group (58.38±5.68), neurological function (9.28±3.27), ability of daily living (45.38 ±4.36), the effective rate of nursing care was 96.77%, which were better than those of control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe early rehabilitation nursing intervention applied in clinical nursing of elderly patients with cerebral infarction has significant effect, It can effectively improve the compliance of nursing quality, improve patient survival after.
early rehabilitation nursing; elderly cerebral infarction; effect
R473
A
1674-9308（2017）02-0229-02
10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．131
内蒙古赤峰市医院神经内科，内蒙古 赤峰 024000
