朱海宇
牙周基础治疗对老年牙周炎合并2型糖尿病患者的疗效及其糖代谢的影响
朱海宇
目的总结牙周基础治疗对老年牙周炎合并2型糖尿病（T2DM）患者的疗效及其糖代谢的影响，改善患者生活质量。方法选择我院治疗的100例老年牙周炎合并2型糖尿病患者作为研究对象，将其随机分为实验组和参照组，每组各50例。参照组患者行常规降糖治疗，实验组加行牙周基础治疗，对比两组牙周炎合并T2DM患者的临床治疗效果、降糖情况。结果实验组患者血糖指标以及糖化血红蛋白等指标均优于参照组（P＜0.05）。两组AL对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论牙周炎合并T2DM患者行常规降糖治疗联合牙周基础治疗能够成功改善患者血糖水平情况、糖代谢情况、牙周情况。
牙周基础治疗；老年患者；牙周炎合并2型糖尿病；糖代谢
2型糖尿病（T2DM）患者易合并牙周炎，而牙周炎问题的出现，直接影响到血糖的控制效果[1]。有研究指出，牙周基础治疗能够改善糖尿病患者的糖代谢情况[2]。老年患者自身机体免疫力较差，所以成为各类疾病的高发人群，且耐受力较差，所以牙周炎多行保守治疗[3]。基于此，本文就我院收治治疗的牙周炎合并2型糖尿病患者作为实验研究对象，并进行随机分组，总结不同治疗方案对患者疗效以及糖代谢的影响。详细实验结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年1月—2016年12月收治治疗的100例牙周炎合并T2DM患者作为研究对象。T2DM均符合WHO诊断标准，牙周炎符合牙周病分类标准[4]。患者年龄均大于60岁，排除合并严重肝肾功能疾病、精神疾病患者。100例患者中，男性59例，女性41例；患者年龄60～79岁，平均年龄为（70.5±4.6）岁。将患者随机分为实验组和参照组，每组各50例患者。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
参照组：本组患者行常规降糖治疗。综合原有降糖用药方案、患者血糖情况进行降糖用药方案调整。护理人员指导患者口腔卫生维护方法。
实验组：本组患者在参照组治疗的基础上，加行牙周炎基础治疗（于每日上午8—10点）。在患者治疗期间，要安排镇痛，减轻紧张感。龈上洁治、龈下刮治期间给予甲硝唑片0.2 g/次，3次/d、头孢氨卡缓释胶囊0.5 g/次，2次/d口服治疗，时间为3 d[5]。
1.3 观察指标
记录并对比两组牙周炎合并2型糖尿病老年患者的牙周指标：牙周袋探针深度（PD）、附着丧失（AL）、探针出血（BOP）以及糖代谢指标：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者牙周指标对比
实验组治疗前：PD（2.51±0.55）mm，AL（3.33±0.65）mm，BOP（0.33±0.12）%。实验组治疗后：PD（2.05±0.23）mm，AL（3.15±0.55）mm，BOP（0.10±0.02）%。
参照组治疗前：PD（2.51±0.54）mm，AL（3.32±0.55）mm，BOP（0.32±0.15）%。参照组治疗后：PD（2.38±0.35）mm，AL（3.20±0.63）mm，BOP（0.20±0.06）%。
治疗前，组间牙周各项指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后各指标均优于治疗前，且实验组PD，BOP均优于参照组（P＜0.05）。两组AL对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 两组患者糖代谢指标对比
实验组治疗前：FPG（8.5±1.5）mmol/L，2hPG（12.7±2.5）mmol/L，HbA1C（9.4±1.0）%。实验组治疗后：FPG（7.0±0.5）mmol/L，2hPG（8.2±1.5）mmol/L，HbA1C（6.6±0.7）%。
参照组治疗前：FPG（8.5±1.4）mmol/L，2hPG（13.0±2.5）mmol/L，HbA1C（9.5±1.0）%。参照组治疗后：FPG（7.9±0.8）mmol/L，2hPG（9.6±1.5）mmol/L，HbA1C（7.3±1.2）%。
治疗前，两组患者糖代谢指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者各糖代谢指标均优于治疗前，且实验组优于参照组（P＜0.05）。
3 讨论
牙周炎集中在中老年群体中，且2型糖尿病患者的牙周炎发病率更高，两组疾病合并问题将直接造成损伤且影响牙周组织的修复能力[6]。牙周基础治疗是通过口腔卫生宣教、全口洁治、调牙等方式清除口腔内的菌斑，改善T2DM患者的血糖水平[7-8]。
结合本文实验研究内容，本研究选择了我院收治治疗的100例牙周炎合并T2DM患者作为实验研究对象，并随机分为两组。实验结果显示，采取降糖治疗以及牙周基础治疗的实验组，其牙周以及糖代谢指标改善结果均优于仅采用常规降糖治疗的参照组（P＜0.05）。由此说明，T2DM合并牙周炎患者血糖情况、牙周破坏程度有直接联系，血糖控制利于消除牙周炎症。
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The Effect of Periodontal Therapy on Elderly Patients With Periodontitis Complicated With Type 2 Diabetes and Their Effects on Glucose Metabolism
ZHU Haiyu Department of Stomatology, The Affiliated Hospital of Jilin Medical College, Jilin Jilin 132013, China
ObjectiveTo evaluate the effect of periodontal therapy on the quality of life of elderly patients with periodontitis complicated with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and glucose metabolism.Methods100 cases of elderly patients with periodontitis combined with type 2 diabetes mellitus were randomly divided into two groups: experimental group and control group. The patients in the reference group received conventional hypoglycemic therapy. The experimental group was treated with the basic periodontal therapy. The clinical therapeutic effect and hypoglycemic condition were compared between the two groups with periodontitis combined with T2DM.ResultsThe index of blood glucose and glycosylated hemoglobin of the experimental group were better than those of the control group (P＜0.05). There was no statistically significant difference in AL between two groups (P＞0.05).ConclusionThe combination of routine hypoglycemic therapy and basic periodontal therapy can improve the patients' blood sugar level, glucose metabolism and periodontal condition, and have the value of popularization and application in periodontitis combined with T2DM.
periodontal treatment; elderly patients; periodontitis with type 2 diabetes; sugar metabolism
R781.4；R587.1
A
1674-9308（2017）03-0068-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.037
吉林医药学院附属医院口腔科，吉林 吉林 132013
