正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床效果评估

穆磊

穆磊

目的评估在牙周病所致前牙移位治疗中予以正畸修复治疗的临床治疗效果。方法选取2014年1月-2016年1月我院收治的56例牙周病所致前牙移位患者进行分析，对正畸修复治疗效果进行评价和分析。结果治疗后，前牙覆盖、面角及牙周袋深度均改善明显，治疗前后对比，差异有统计学意义，P＜0．05。结论在牙周病所致前牙移位治疗中予以正畸修复治疗效果确切。

牙周病；前牙移位；正畸修复；临床效果

牙周病致病原因主要为牙周组织被破坏导致牙齿移位、松动所致，一旦治疗不及时，会使得患者病情加重，损伤牙周组织，导致牙齿不良情况出现，比如扭转、畸形等[1]。牙周病导致的前牙位移在临床上较为常见，不但对咀嚼功能造成严重影响，同时对美观影响很大，影响了患者的营养状况。我院在临床实践中发现正畸修复治疗效果较为理想，本研究对其临床治疗效果进行进一步分析，具体如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的56例牙周病所致前牙移位患者进行分析，选取时段为2014年1月-2016年1月，其中包括35例男性和21例女性，年龄23～55岁，平均年龄（39.5±3.5）岁，经X线检查，56例患者临床症状均为牙齿松动、前牙位移等，严重降低了患者的咀嚼功能。所有患者均对本研究知情，并签订了知情同意书。

1.2 方法

所有患者均采用正畸修复治疗方法进行治疗，在治疗前，对患者进行健康教育，指导患每日用餐后均要漱口和正确刷牙，积极治疗龋齿[2]。首先处理牙周洁治，平整牙齿根面，消除牙髓病理改变和牙周病理改变，清除不良修复体。应用全身性药物，对牙周组织炎性反应进行有效控制。采用方丝弓矫正术进行正畸修复治疗，磨牙黏颊面管，不应用带环，方托槽黏结在前牙靠近牙龈位置处，将钛-镍圆丝进行利用将牙齿排齐，上下前牙用多曲唇弓进行压低，之后尖牙向后连续结扎，将支撑有效增强，将橡皮链挂在尖牙间，促进前牙内收，对正畸力的大小进行有效调整[3]。所有患者均进行6～10个月的持续正畸修复治疗，在治疗过程中，告知患者每隔3个月进行全景片拍摄1次，对牙槽骨的重建情况进行密切观察。

1.3 评价指标

对治疗前后患者前牙间牙槽骨高度（牙槽嵴顶与釉牙骨质界间距离）、前牙覆盖、面角、牙周袋深度（牙周袋底至龈缘间距离）、颌凸角、Y轴角、下颌平面角进行测量和对比。

1.4 统计学方法

本研究中治疗前后相关对比数据分析和处理工具均选择统计学软件SPSS19.0，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，前牙覆盖为（6.13±1.49）mm，面角为（79.5±3.0），牙周袋深度为（5.38±0.66）mm，颌凸角为（9.4±3.6），Y轴角为（63.3±6.0），下颌平面角为（29.3±7.3），前牙间牙槽骨高度为（5.12±0.51），治疗后，前牙覆盖为（2.60±0.55）mm，面角（82.8±5.6），牙周袋深度（3.26±0.56）mm，颌凸角（9.5±3.4），Y轴角（63.1±5.7），下颌平面角为（29.2±7.4），前牙间牙槽骨高度为（5.14±0.53），前牙覆盖、面角以及牙周袋深度经对比，t=16.632 0，3.887 2，18.328 7，P＜0.05，差异有统计学意义；但治疗前后前牙间牙槽骨高度、颌凸角、Y轴角、下颌平面角对比，t=0.203 5，0.151 1，0.180 8，0.072 0，P＞0.05，差异无统计学意义。

3 讨论

牙周疾病主要是牙根外组织、牙龈炎症造成的，是导致牙齿脱落重要的原因之一。牙周疾病以牙齿松动、牙龈出血及牙周袋形成等为临床症状。相关研究表明，随着炎症加重，牙槽骨大部分吸收，牙周组织的支持力量减弱，对患者的生活和整体形象都会造成不良影响[4]。针对牙周病所致前牙移位患者而言，单纯的治疗不能纠正前牙移位，对正常咀嚼功能恢复产生不良影响，提升了牙周病复发率。在治疗过程中，要根据畸形情况及程度为依据对治疗方案进行合理、科学的制定。针对牙周损伤位移轻度的患者，在一般情况下，不采用矫正治疗，通常以药物治疗对牙周组织进行修复，以此对牙齿进行矫正，以缓解疼痛[5]。而严重畸形的患者，甚至影响到面部的患者，对正常生活造成影响，就需要接受矫正治疗，以减轻患者的疼痛。为提升治疗效果，治疗必须选择适合的方式，使得患者有良好的前牙移位，将正常面部得以恢复。相关研究证明[6-9]，口腔正畸修复治疗牙周病致前牙移位可有效控制牙周炎，恢复口腔生理功能和保持牙齿外表美观。本研究结果显示，治疗后，相较于治疗前，前牙覆盖、面角及牙周袋深度均改善明显，治疗前后对比，P＜0.05，差异有统计学意义；但治疗前后前牙间牙槽骨高度、颌凸角、Y轴角、下颌平面角对比，P＞0.05，差异无统计学意义，表明正畸修复治疗效果确切。

综上所述，在牙周病所致前牙移位治疗中予以正畸修复治疗效果确切。

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Evaluation of Clinical Efect of Orthodontic Treatment for Anterior Teeth Displacement Caused by Periodontal Disease

MU Lei Department of Stomatology, China Petroleum Tennessee Gas Transmission Company Staff Hospital/ Urumqi Burn Hospital, Urumqi Xinjiang 830014, China

ObjectiveTo evaluate the clinical effect of orthodontic treatment for anterior teeth displacement caused by periodontal disease.MethodsFrom January 2014 to January 2016 in our hospital 56 cases of periodontal disease caused by anterior teeth displacement patients were analyzed, the efect of orthodontic treatment was evaluated and analyzed.ResultsAfter treatment, the anterior teeth coverage, the surface angle and the depth of periodontal pocket were improved significantly, before and after treatment, there was differences statistically significance,P＜0.05.ConclusionOrthodontic treatment is efective in the treatment of anterior teeth displacement caused by periodontal disease.

periodontal disease; anterior tooth displacement; orthodontic repair; clinical efect

R781．4

1674-9308（2017）04-0141-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．076

中国石油天然气运输公司职工医院/乌鲁木齐市烧伤医院口腔科，新疆乌鲁木齐 830014