黄秀萍 卢红丹
多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果分析
黄秀萍 卢红丹
目的研究胫骨平台骨折患者中使用多元化的护理康复锻炼的临床效果。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的胫骨平台骨折患者262例作为研究对象。按照护理方法的不同，将其分为对照组与观察组。对照组施行普通的护理干预，观察组在对照组的基础上施行多元化护理康复，对比两组患者的护理效果。结果使用不同护理方案后，比较两组患者Lysholm评分，观察组高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的治疗有效率为84.7%，观察组为97.7%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为18.3%，观察组为7.6%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胫骨平台骨折患者使用多元化的护理康复锻炼可有效促进患者膝关节的功能恢复，显着改善疾病的康复，提高治疗有效率，降低患者的不良反应发生。
胫骨平台骨折；康复护理；临床效果
胫骨平台骨折是骨科临床上较为常见的骨折，本类骨折属关节内部骨折，对负重关节面的功能损伤影响较大，严重影响患肢的膝关节内部稳定性，如果不及时复位治疗，会引发各类创伤性关节疾病，甚至会造成膝关节功能的丧失[1-2]。给骨折患者带来极大的痛苦的影响，及时的骨科内固定治疗结合相应的护理干预可以得到良好的预后效果[3]。本文就胫骨平台骨折患者中使用多元化的护理康复锻炼的临床效果做详细的论述，详情描述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月—2015年1月收治的胫骨平台骨折患者262例作为本文的研究对象，按照护理方法的不同分为对照组与观察组。对照组中，男性患者69例，女性患者62例；年龄为18～65岁，平均为（41.2±3.8）岁；骨折的类型为跌打损伤58例，交通意外59例，其他伤14例。观察组中，男性患者65例，女性患者为66例；年龄为16～64岁，平均为（41.8±3.6）岁；骨折的类型为跌打损伤52例，交通意外56例，其他伤23例。两组患者在性别，年龄及骨折类型等一般资料上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均根据实际情况给予内固定手术治疗，术后给予相应的支持性治疗补液。对照组施行普通的护理干预，观察组在对照组的基础上施行多元化护理康复，在术后2～7 d进行主动锻炼，完成对患肢的股四头肌的收缩锻炼及踝关节的屈伸，锻炼的时间与强度要适中，不能过度劳累。术后约14 d后给予中药护理，由本院中医大夫拟方，主要以活血化瘀，消炎止痛为目的，主要对患肢进行熏蒸。术后21 d后施与针灸治疗，取阴陵泉，委中穴，巨虚及膝眼，用平泄法针灸，1天1次。
1.3 观察指标
术后采用不同护理方案护理后观察两组患者的Lysholm评分，治疗有效率及不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
使用不同护理方案后，对照组Lysholm评分为（68.24±16.48）分，观察组Lysholm评分为（99.46±28.91）分，对比两组患者Lysholm评分，差异具有统计意义（P＜0.05）。对照组患者治疗有效率为84.7%（111/131），观察组为97.7%（128/131），差异具有统计意义（P＜0.05）。比较两组患者的可有对照组患者不良反应发生率为18.3%（24/131），观察组为7.6%（10/131），两组对比，差异有统计意义（P＜0.05）。
3 结论
胫骨平台骨折的主要临床表现为患肢的关节面出现破裂，坍塌等，有的会累计关节周围的软组织及韧带，会引起不同程度的水肿等[4-5]，会对膝关节的功能有不同程度的损坏，伴随膝关节的胀痛，会直接影响患肢膝关节的的稳定及活动[6]。在骨科临床的主要治疗手段为对骨折处稳定的内固定处理，恢复关节力线到正常水平，并重建关节面，为骨折的愈合建立完好的关节内部微环境[7]。在骨折的手早期配合适当的康复护理干预可以有效改善患肢的血液循环，促进骨折处的愈合，而且可以有效的减少在术后不良反应的发生[8-10]。
综上所述，对胫骨平台骨折患者使用多元化的护理康复锻炼可有效促进患者膝关节的功能恢复，显着改善疾病的康复，提高治疗有效率，降低患者的不良反应发生。
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Diverse Nursing Rehabilitation Exercise in the Analysis of Application E ff ect of Tibial Plateau Fractures
HUANG Xiuping LU
Hongdan Rehabilitation Department, Baogang Hospital of Inner Mongolia, Baotou Inner Mongolia 014010, China
ObjectiveTo study the patients with fracture of tibial platform used in diverse nursing clinical e ff ect of rehabilitation exercise.Methods262 cases of tibial plateau fractures admitted in our hospital from January 2013 to January 2015 were divided into control group and observation group according to the di ff erent nursing methods. The control group was treated with common nursing intervention, and observation group, control group on the basis of control group, was taken by the implementation of a wide range of nursing rehabilitation. Comparison of two groups of patients with nursing effect.ResultsThe Lysholm scores of two groups were compared after di ff erent nursing plans, the scores of the observation group were higher than those of the control group, between groups, the di ff erence was statistically significant (P＜0.05). The effective rate of the control group was 84.7%, the observation group was 97.7%, between groups, the di ff erence was statistically signi fi cant (P＜0.05). The incidence of adverse reactions was 18.3% in the control group and the observation group was about 7.6%, between groups, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionFor the patients with tibial plateau fractures, the use of multiple nursing rehabilitation exercise can effectively promote the recovery of knee function, significantly improve the rehabilitation of the disease, improve treatment efficiency, reduce the incidence of adverse reactions.
tibial plateau fractures; rehabilitation nursing; clinical e ff ect
R473.6
A
【文章编号】1674-9308（2017）06-0150-02
10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.085
内蒙古包钢医院康复科，内蒙古 包头 014010
