刘芳 李连兴
模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用分析
刘芳 李连兴
目的 分析模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用。方法 选取2014级学生42例作为研究对象。按照随机数字法的方式，将其分为实验组与常规组。常规组采取传统临床教学方式，实验组采取模拟教学结合问题教学模式进行教学。对比两组学生的学习成果。结果 常规组学生的实践平均成绩为（68．78±6．22）分，理论平均成绩为（70．54±7．46）分；实验组学生的实践平均成绩为（89．87±10．13）分，理论平均成绩为（90．10±9．90）分。实验组学生的实践、理论平均成绩均高于常规组学生，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用效果显着，能够显着提升教学质量，优化学生的理论与实践学习成果。
模拟教学；问题教学；医学临床教学；应用
临床医学教学是学生从学生转变为临床医生的重要步骤，同时也是培养学生独立思考、综合应用各种知识技巧、解决临床问题能力的重要教学环节[1-2]。对此，为了更好地提高临床教学效果，本文以我院学生为例，探讨模拟教学与问题教学的结合应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014级学生42例作为研究对象。按照随机数字法的方式，将其分为实验组与常规组，每组各21例学生。两组学生均在我院接受相应的医学临床教学，但是采取不同的教学方法。两组学生的基础成绩对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组采取传统临床教学方式，主要是以教师带教为主。
实验组采取模拟教学结合问题教学模式进行教学，具体教学方式如下。
首先，鼓励学生参与到标准化病人的角色模拟活动中，并结合我院当前的标准化病人，以小组为单位，让每一位学生轮流扮演“患者”和“医生”的角色，并以情境剧的方式模拟临床诊疗的情境，并完成对典型案例的临床问诊。之后充分应用学校的医疗模型，在模型当中进行体检、专科检查等，对学生实行临床医学基础手法的规范性训练，要求学生在相应时间内完成病历书的拟写与诊断，由“患者”对“医生”进行评价。
其次，以每一个病例的常见问题或典型病症作为问题，安排学生以小组的形式按照所掌握的知识，通过查阅相关资料和网络医学资料，在教师的引导之下讨论具体的解决方案，并以病例讨论的方式总结初步诊断与处理方案。之后教师提供患者的检查结果，让学生通过讨论后决定具体的治疗方案。教师进行总结并让学生讨论，如果学生之间存在争议可以进行辩论。带教教师需要按照具体的案例问题引导学生进行思考，最终以同种病例的真实患者作为见习教学，学习临床手术的操作视频，并通过模拟教学的方式提高学生的操作能力。
1.3 调查项目
对比两组学生的学习成果。在课程完成之后采用考试的方式调查学生的学习成果。将其分为实践与理论两次考试，考试满分为100分。
1.4 统计学分析
采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
常规组学生的实践平均成绩为（68.78±6.22）分，理论平均成绩为（70.54±7.46）分；实验组学生的实践平均成绩为（89.87±10.13）分，理论平均成绩为（90.10±9.90）分。实验组学生的实践、理论平均成绩均高于常规组学生，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
临床医学正朝着更细化、创新与实践操作技能要求更高的方向发展，未来的学生所面临的现实和困难是必然的[3-4]。对此，各个学校的临床教育必须针对性进行改革，持续改善全新的教学策略[5]。针对我国教育领域的现状，国家需要给予适当的支持以及严格的管理，落实师资力量的建设，提升医学学生的整体性水平。除此之外，在临床医学的教学中，应当提高实践性、实验性内容的教学占比，真正培养学生的实际操作能力[6]。
模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学过程中的应用，主要是将问题与实践相结合，尤其是在模拟教学过程中，借助相应的模型进行教学，并结合大量的临床资料，融合临床工作中可能遇到的问题和累积起来的经验，从而持续提升学生的学习积极性，促使学生从学习当中掌握实际可用的临床应用技术[7-8]。
本研究结果显示，实验组学生的实践、理论平均成绩均高于常规组学生。这一结果充分说明模拟教学结合问题教学模式对于学生的实践、理论平均成绩均有明显的提升，对于学生今后直接投入到临床医学工作有着明显的帮助作用，可以更好的提高学生的实际操作技巧与能力，可以作为首选教学方案。
综上所述，模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中的应用效果显着，能够显着提升教学质量，优化学生的理论与实践学习成果。
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Analysis of the Application of Simulation Teaching Combined With Problem Based Teaching Model in Medical Clinical Teaching
LIU Fang LI Lianxing
Department of Science and Education, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China
Objective To analyze the application of simulation teaching combined with problem teaching model in medical clinical teaching.Methods 42 cases of 2014 grade students were selected as the research objects. According to the random number method, they were divided into the experimental group and the conventional group. The traditional group adopted the traditional clinical teaching method, the experimental group adopted the simulation teaching and the problem teaching mode to carry on the teaching. The results of the two groups of students were compared.Results The average practice score of the students in the conventional group was (68.78±6.22) points, and the theoretical average score was (70.54±7.46)points. The average practice score of students in the experimental group was(89.87±10.13) points, and the theoretical average score was (90.10±9.90)points. The average scores of practice and theory in the experimental group were higher than those in the conventional group, and the diあerence was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The simulation teaching combined with the problem teaching model in the clinical teaching of medical application effect is remarkable, can significantly improve the quality of teaching, optimize the students' theory and practice learning results.
simulation teaching; problem based teaching; medical clinical teaching; application
G642
A
1674-9308（2017）29-0019-02
10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．010
赤峰市医院科教科，内蒙古 赤峰 024000
李连兴
