程序化健康教育在高血压护理中的临床应用效果观察

周秉霞 郭庆峰 田文荣

程序化健康教育在高血压护理中的临床应用效果观察

周秉霞 郭庆峰 田文荣

目的研究程序化健康教育在高血压护理中的临床应用效果。方法选择2016年1—12月在我院进行诊治的300例高血压患者，随机分为观察组与对照组，每组各150例。对照组施以常规护理干预，观察组施以程序化健康教育。比较两组的高血压疾病知识掌握情况，采用我院自制的脑血管疾病认知表对患者对疾病相关知识的掌握情况进行判断。结果观察组的康复指导、疾病知识、院外处理方法以及健康教育评分均高于对照组（P＜0.05）。结论程序化健康教育在高血压患者护理中具有较为满意的临床应用效果。

程序化健康教育；高血压；应用效果；疾病认知情况调查表

R473

A

高血压作为一种临床上极为常见的心血管疾病，常伴有血管、脑、心、肾等器官生理性或病理性的变化，随着其发病率的日益升高其诱发各种脏器功能损伤性并发症的发生率也逐渐升高[1-2]。随着病情的进一步发展，在诱发患者多种并发症的同时，也对患者的生活质量产生严重的影响。作为一种以体循环血压升高为主要临床表现的慢性疾病，目前临床主要通过药物治疗对患者的病情起到控制作用，但在药物治疗的同时配合相关的护理措施则更能提高临床治疗效果，改善患者的身体机能及生活质量。程序化的健康教育是通过多种教育方式相结合使得患者对高血压的知识进行全面了解，自觉形成有益于身体健康的生活方式与行为。本研究以我院2016年1月—2016年12月收治的300例高血压患者为研究对象，对程序化健康教育在高血压护理中的临床应用效果进行分析探讨，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1—12月在我院进行诊治的300例高血压患者，随机分为观察组与对照组，观察组150例，男83例，女67例；年龄37～82岁，平均（47.59±6.43）岁；病程2～11年，平均（4.26±1.15）年；高血压分级：I级64例，Ⅱ级53例，Ⅲ级33例。对照组150例，男85例，女65例；年龄36～83岁，平均（48.12±7.59）岁；病程2～11年，平均（4.38±1.24）年；高血压分级：I级65例，Ⅱ级53例，Ⅲ级32例。两组的基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组施以常规护理干预，观察组施以程序化健康教育，主要包括：（1）群体教育：将所有高血压患者聚集在一起，定期请医疗专家为患者讲解关于高血压相关的知识；向患者和家属讲解高血压的发病机制、危险因素、临床药物治疗和非药物治疗的方法。（2）个体健康教育：根据患者个体情况的差异，既往病史、病情、社会背景、日常生活习惯、心理状态以及临床症状等，从高血压的发病原因、药物服用方法、适量体育锻炼、饮食指导处理等方面制定健康教育的方案。（3）书面教育：免费发放健康教育资料，耐心接受患者的咨询，并且由我院的高血压方面的医疗编制关于高血压的发病原因、发病机制、诱导因素、临床治疗方法等相关内容。

1.3 观察指标

比较两组的高血压疾病知识掌握情况，采用我院自制的脑血管疾病认知表，对患者对疾病相关知识的掌握情况进行判断，内容包括康复指导、疾病知识、院外处理方法以及健康教育等4个方面，评分值为0～100分，评分值越高，表明患者对高血压相关知识的掌握程度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组的康复指导、疾病知识、院外处理方法以及健康教育评分均高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

3 讨论

高血压是一种临床上极为常见的慢性疾病，在美国，其患病数超过5 000万，在我国15岁以上人口中，患者数占11.88%，全国大约有9 000万高血压患者[3-5]。高血压的致病因素主要包括超重、肥胖、遗传、饮酒过量、精神紧张以及高钠低钾饮食等[6]。在目前对其发病机制的研究中，学说众多，但并不能对高血压的发病机制进行全面的阐述，普遍认为是在多种因素的影响下使得患者体内的血压调节功能失衡。在现代的医学模式中，治疗高血压患者不但局限于控制血压，更重要的为治疗其根本，进而发挥缓解以及治疗的临床目的。高血压是导致脑卒中、冠心病、肾和心功能衰竭的主要危险因素[7]。高血压作为一种终身性疾病，患者采取积极主动的态度对疾病进行预防以及治疗，可以明显抑制、甚至逆转高血压对患者靶器官的损害程度，因而，开展健康教育护理干预极为关键，其直接关系到患者高血压的发展和临床治疗效果[8-9]。

本文研究中，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用包括群体教育，个体健康教育，书面教育为主要内容的程序化健康教育，通过程序化的健康教育，能够做到与患者针对性的交流与沟通，并且通过健康教育资料的发放及其他宣传方式让患者对高血压疾病的相关知识有了更好的认知，自身治疗的依从性及日常规范生活行为养成的重要性的认知程度也得到了提高，从而通过有计划与有目的的健康教育将生活中影响健康的危险因素减轻或者消除，预防并发症的发生，改善患者的血压水平，不断提高患者的生活质量[10]。本研究结果发现，观察组的康复指导、疾病知识、院外处理方法以及健康教育评分均明显高于对照组（P＜0.05）。表明程序化健康教育在高血压患者护理中的应用能够获得较为满意的效果，通过给予程序化健康教育，可以使患者对高血压相关的认识程度得到一定程度的提升。

综上所述，程序化健康教育在高血压患者护理中具有较为满意的临床应用效果。

表1 两组高血压疾病知识掌握评分对比（±s）

表1 两组高血压疾病知识掌握评分对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n 康复指导 疾病知识 院外处理方法 健康教育对照组 150 20.43±9.27 18.45±10.23 20.25±11.13 17.31±12.26观察组 150 25.18±10.39* 23.18±11.76* 25.57±12.89* 21.52±11.43*

[1]毛晓润，杜文娟，徐月贞，等. 综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J]. 中国全科医学，2013，16（5）：575-578.

[2]Marwick TH，Gillebert TC，Aurigemma G，et al. Recommendations on the Use of Echocardiography in Adult Hypertension：A Report from the European Association of Cardiovascular Imaging（EACVI）and the American Society of Echocardiography（ASE）[J]. J Am Soc Echocardiogr，2015，28（7）：727-754.

[3]张超，谢延风，但炜，等. 高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较分析[J]. 中国神经精神疾病杂志，2013，39（10）：624-626.

[4]李新辉，杜文娟，毛晓润，等. 基于标准化护理语言的社区老年高血压患者家庭访视效果分析[J]. 中国全科医学，2013，16（27）：3231-3233，3236.

[5]刘国荣，高素玲，张江，等. 老年高血压缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化程度的分析[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2013，15（6）：607-610.

[6]吴辉，常静，丁家望，等. 从不同国际高血压治疗指南看老年及老老年高血压的治疗策略[J]. 中华老年心脑血管病杂志，2013 15（3）：334-336.

[7]姚雪芬，程军，李春芳. 高血压患者心理状况分析与护理干预[J].中国疗养医学，2009，18（3）：280-281.

[8]胡蓉，吴重玲，朱立场，等. 高血压健康教育与生活方式干预对高血压疗效的影响[J]. 临床合理用药杂志，2012，5（21）：135-136.

[9]吴玲丽，胡顺琴，莫耘松，等. 通过健康教育基地建设进行高血压病健康教育的效果研究[J]. 中国农村卫生事业管理，2014，34（5）：557-560.

[10]徐桂平. 健康教育对高血压病防治效果的评价[J]. 中国社区医师（医学专业），2013，15（2）：324.

Clinical Application of Programmed Health Education in Hypertension Nursing

ZHOU Bingxia GUO Qingfeng TIAN Wenrong Patient Service Management Section, Shanxi Fenyang Hospital, Fenyang Shanxi 032200, China

ObjectiveTo study the clinical application effect of programmed health education in hypertension nursing.Methods300 hypertensive patients from January to December 2016 in our hospital were randomly divided into the observation group and the control group, 150 cases in each group. The control group was given routine nursing intervention, and the observation group was given procedural health education. The knowledge of hypertension in two group were compared, patients' knowledge about disease was identified by self-made cerebrovascular disease cognition table.ResultsThe rehabilitation instruction, disease knowledge, treatment method and health education score of the observation group were all higher than those of the control group (P＜ 0.05).ConclusionProgrammed health education has a satisfactory clinical effect in the nursing of hypertensive patients.

programmed health education; hypertension; application effect;disease cognition questionnaire

1674-9308（2017）30-0161-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.092

山西省汾阳医院病人服务管理科，山西 汾阳 032200