祝敏

肺癌作为临床常见恶性肿瘤，多数患者就诊时已经处于晚期，失去手术时机。在肺癌中以非小细胞肺癌为常见，在失去手术治疗时机后，一般需通过放化疗、中药等综合治疗方法延长其生存期。研究显示[1]，加减沙参麦冬汤联合化疗对肺癌患者免疫功能有明显的改善作用，为了进一步证实中药沙参麦冬汤对非小细胞肺癌化疗的减毒作用，本研究回顾性分析并纳入2015年2月—2017年1月非小细胞肺癌患者68例，根据随机数字表法进行分组，对照组采用单纯化疗方法，观察组在对照组基础上应用中药沙参麦冬汤，探讨中药沙参麦冬汤对非小细胞肺癌化疗增效减毒的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析并纳入2015年2月—2017年1月非小细胞肺癌患者68例，根据随机数字表法进行分组。对照组男22例，女12例。年龄53～77岁，平均（65.25±2.11）岁。IIIA期有11例，IIIB期有14例，IV期9例。观察组男21例，女13例。年龄53～78岁，平均（65.22±2.35）岁。IIIA期有10例，IIIB期有15例，IV期9例。两组一般情况对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用单纯化疗方法，顺铂剂量80 mg/m2，静滴，第1～3 d。长春瑞滨剂量25 mg/m2，静滴10分钟，第1 d和第8 d；21天为1个周期，治疗2个周期。

观察组在对照组基础上应用中药沙参麦冬汤。方剂：白花蛇舌草30 g、黄芪30 g、北沙参15 g、生甘草5 g、麦冬12 g、山楂10 g、石见穿30 g、天花粉15 g、玉竹各12 g、桑叶6 g。咯血加藕节炭、白芨、白茅根；胸水严重加茯苓、猪苓、葶苈子；咳嗽加浙贝母和桔梗；胸痛加枳壳、郁金和延胡索。每天1剂，早晚两次服用，治疗8周。

1.3 观察指标

对比两组患者非小细胞肺癌进展时间、中位生存时间、KPS评分、生存质量和非小细胞肺癌治疗效果（根据实体瘤疗效标准分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展[2]）、化疗毒性作用。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0软件处理，计数资料进行χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者非小细胞肺癌进展时间、中位生存时间、KPS评分、生存质量比较

观察组患者非小细胞肺癌进展时间、中位生存时间、KPS评分、生存质量均优于对照组，P＜0.05。观察组患者非小细胞肺癌进展时间、中位生存时间分别是（6.51±0.41）个月和（23.55±1.65）个月。对照组分别是（4.31±0.12）个月和（15.32±1.52）个月。观察组KPS评分、生存质量分别是（70.52±6.91）分和（83.18±6.21）分，对照组分别是（67.26±3.57）分和（75.18±6.71）分。

2.2 两组患者化疗毒性作用比较

观察组化疗毒性作用低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者化疗毒性作用比较

3 讨论

非小细胞肺癌采用化疗治疗药物毒副作用多，可出现胃肠道反应、骨髓抑制等，降低患者生存质量[3-4]。研究显示，非小细胞肺癌患者以气阴两虚证型为多见，若单纯进行化疗治疗长期可导致耗气伤阴。中药沙参麦冬汤源于《温病条辨》，其有生津润燥、祛痰化湿、清养肺胃和健脾益气之功，将其联合化疗治疗非小细胞肺癌，可进一步提升治疗效果，减轻化疗产生的毒性作用，有助于延长生存期和改善患者生存质量[5-6]。现代医学证实，中药沙参麦冬汤中各成分可有效提升中性粒细胞、单核吞噬细胞作用，对肿瘤细胞产生抑制作用。另外，多糖成分还有免疫调节作用，可有效增强机体免疫力，提升NK细胞活性，发挥良好抗炎、抗肿瘤作用，可减轻化疗毒性作用，提升患者对化疗的耐受性[7-8]。本研究结果显示，观察组非小细胞肺癌治疗效果高于对照组，P＜0.05。观察组化疗毒性作用低于对照组，P＜0.05。观察组患者非小细胞肺癌进展时间、中位生存时间、KPS评分、生存质量均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，应用中药沙参麦冬汤对非小细胞肺癌化疗增效减毒的作用确切，可有效提升疗效，延长进展和生存时间，改善生存质量和健康水平，减轻化疗毒副作用。

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