李月娥

在面部中主要表现以色素沉着的黑色、褐色病变就称之为黄褐斑，该病的发生于人体的内分泌失调有紧密的关系[1]。同时一些中青年的女性患者因为劳逸失度、情志不畅、饮食失节而导致自身的雌激素水平出现波动而导致，出现妊娠使用避孕药也是导致黄褐斑出现的原因之一，日晒过度会加重该病的症状，必须要对其及时进行治疗，否则会导致患者出现消化系统以及月经紊乱的症状[2]。在本次研究中对使用桃红四物汤加减治疗的实际效果进行研究分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年8月—2017年8月在我院进行治疗的黄褐斑伴月经不调患者共70例作为研究对象。将所有患者随机分为观察组、对照组。观察组35例中，年龄19～58岁，平均年龄（42.36±5.84）岁，病程2～14年，平均病程（2.75±0.43）年；对照组35例中，年龄20～59岁，平均年龄（43.52±5.77）岁，病程3～14年，平均病程（2.55±0.53）年，将两组患者的年龄、病程等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，其中包括了使用复方维甲酸霜、维生素E、维生素C等；观察组在对照组的治疗基础上，使用桃红四物汤加减治疗，每天服用一剂，药方：炎甘草6 g、丹皮10 g、生地10 g、红花10 g、白术10 g、当归10 g、生地黄10 g、赤芍15 g、紫草20 g、桃仁20 g、川芎15 g，根据患者的不同情况进行药房加减治疗，治疗3个月[3]。

1.3 观察指标

将两组患者的治疗总有效率、黄褐斑情况以及月经状况进行对比，患者的黄褐斑基本上完全消失，同时月经的经色、周期、经质不调等恢复正常，表示被治愈；患者的黄褐斑颜色显着的减轻、面积显着减小，同时月经的经色、周期、经质不调等情况有显着的改善，表示治疗显效；患者的黄褐斑面积检出减小，颜色有轻微的减淡，同时月经的经色、周期、经质不调等情况有轻微的改善，表示治疗有效；患者的黄褐斑情况以及月经情况均无任何改善情况，表示治疗无效。

1.4 统计学方法

将本研究结果数据纳入SPSS 19.0软件进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，观察组中，治愈人数为9例（25.71%），显效人数为14例（40.00%），有效人数为10例（28.57%），无效人数为2例（5.71%），总有效人数为33例（94.29%）；对照组中治愈人数为4例（11.43%），显效人数为14例（40.00%），有效人数为8例（22.86%），无效人数为9例（25.71%），总有效人数为26例（74.29%），两组总有效人数对比，差异具有统计学意义（χ2=5.285，P=0.022＜0.05）。

经过治疗后，观察组的黄褐斑面积以及月经不调总评分分别为（1.98±0.35）cm2、（2.05±1.51）分；对照组的黄褐斑面积以及月经不调总评分分别为（3.01±0.47）cm2、（3.35±1.61）分，组间数据对比，差异具有统计学意义（t=14.171、4.748，P=0.000、0.000＜0.05）。

3 讨论

黄褐斑在临床上是一种非常难治的疾病，该病的病因以及发病机理目前尚不清楚，在医学界中，认为与体内的自由基受到损伤、微循环环境失调以及表皮细胞生长因子受体的功能受到损伤有关联[4]。

黄褐斑主要出现在中青年女性人群中，同时患者的长时间的情志不调或者劳逸失司会导致患者的内分泌出现失调的情况，同时受日晒过度也会导致疾病的加重，产生黑素颗粒过后引起皮肤色素出现沉着[5]。目前临床上对该病没有一整套的治疗体系，但是必须要及时的进行处理治疗，否则患者后期会出现急躁易怒、情志抑郁以及耳鸣、便秘等症状，严重影响到患者正常的日常生活[6]。在中医学中，认为肝脏能够藏精血，当肝脏出现失养时，非常容易导致患者出现血瘀气滞，只有当肝肾中的气机顺畅之后，气血正常运转，肝脏才能够正常运行机能[7]。桃红四物汤中的赤芍、桃仁、红花、川芎有利湿清热、化瘀活血的功效，对内分泌的紊乱有调节作用，当归能够养血调经、滋阴补肝，白术能够益气生津补虚，炎甘草能够补血益气，同时对药物有调和作用，诸药合用能够显着的改善黄褐斑以及月经不调的情况[8]。在本次研究中，在常规治疗基础上，使用桃红四物汤加减治疗的观察组患者，其治疗总有效率、黄褐斑情况以及月经不调状况均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对黄褐斑伴月经不调患者使用桃红四物汤加减进行治疗有显着的疗效，显着改善患者的黄褐斑情况以及月经状况。

[1]林燕芬. 桃红四物汤加减治疗52例黄褐斑伴月经不调的疗效探讨 [J]. 现代诊断与治疗，2015，26（13）：2913-2914.

[2]黄日亮，曾透香，黄俊梅. 桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调 80例临床观察 [J]. 基层医学论坛，2016，20（26）：3702-3703.

[3]红岩. 桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的有效性分析[J].中国医药指南，2017，15（14）：184-185.

[4]李萍. 桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的疗效探讨[J]. 中国社区医师， 2017， 33（25）：87.

[5]李美. 桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床效果评价[J]. 实用妇科内分泌杂志 ：电子版，2017，4（18）：47-48.

[6]孙涛，杨旭. 分析桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床效果 [J]. 科技资讯，2016，14（29）：181-182.

[7]黄雯雯. 黄褐斑伴月经不调采用桃红四物汤加减治疗的效果评价[J]. 实用妇科内分泌杂志 ：电子版，2016，3（9）：54-55.

[8]哈达. 桃红四物汤加减治疗月经不调的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（1）：148.