王贵军
传统的见习教学模式代教老师讲授的多，学生独立思考的部分少，不能有效激发学生的思考和学习能力，整体教学效果一般。翻转课堂联合现代通信技术组成了新的教学方法，不仅有效的利用了学生的碎片时间，为学生的移动学习提供了便利条件，同时也打破了传统教学的局限性，在一定程度上提升了学生的学习热情和主动性，具有巨大潜在应用价值[1]。目前国内关于翻转课堂联合微信公众平台在普外科见习中的应用较少，本研究旨在探讨翻转课堂联合微信公众平台在普外科见习教学中的可行性，评价翻转课堂联合微信公众平台教学法较传统见习教学法的优越性，为普外科见习教学提供新的思路，更好的为临床服务。
1 资料和方法
1.1 基本资料
选择2017年4月—2018年3月60名普外科见习的学生作为研究对象，以实习小组为单位进行分组，全部见习学生平均分配为观察组与对照组，每组各30例。观察组中男18例，女12例；学生的平均年龄为（23.2±2.3）岁；平时的平均成绩（81.21±3.10）分。对照组中男19例，女11例；学生的平均年龄为（22.6±2.7）岁；平时的平均成绩（81.02±3.11）分。两组学生的见习时间相同，年龄与平均成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采取传统教学方法，主要以理论知识讲解为主，并通过相关视频及多媒体影音资料进行知识巩固，最后由老师带领学生查看患者。观察组采取翻转课堂联合微信公众平台教学法，教学方法的设计与应用：（1）课前预习：课前由教师根据教学计划及教学大纲安排好相关课程，并提前将课程的基本内容，患者的相关资料上传至微信公众平台，组织学生自行预习，使其初步掌握每一节课的重点内容，并鼓励学生提出自己的疑问和见解[2-3]。（2）理论教学：在进行理论知识的讲解过程中，教师应着重讲解重点、难点问题，组织学生进行问题讨论，并针对相关问题进行积极解答，若学生没有疑问，可由教师提出相关问题，组织小组内讨论，最大限度的帮助学生理解相应的知识点[4]。（3）临床教学：查看患者前再次带领学生回顾患者的基本资料，在向学生讲解相关操作过程中务必使其明确该操作的内容和重点注意事项。（4）见习结束后：由教学老师对相关问题进行分析和讲解，点评学生在操作过程中出现的问题，纠正学生的错误步骤和观念。两组学生均由同一临床带教老师授课，每次见习课时间为200 min，全部学生无缺课现象。
1.3 观察指标
观察和比较两组学生的理论知识（总分30分）、操作技能（总分30分）、临床思维（总分40分）、考核总评分（总分100分），并进行统计学处理和分析。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组学生的理论知识、操作技能、临床思维、考核总评分等均高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3 讨论
传统的临床见习教学模式缺乏前瞻性和灵活性，学生课前无需任何预习和思考，不能有效激发学生的学习兴趣和学习热情，带教教师在授课过程中按部就班，缺乏对学生思考能力的锻炼，学生无法得到独立的思考空间，不利于提升其创造性，因此其教学效果相对较差，在提升学生综合素质方面具有一定的局限性[5]。近年来，随着医学教育领域理念的不断革新以及新型医疗技术的快速发展，传统的课堂教学模式已经不适用于新时代医学教育理念，翻转课堂是一种创新型教育模式，通过结合现代信息技术更好的实现了知识的传授，并可极大的调动学生的学习热情。微信是一种应用普遍的社交媒体软件，翻转课堂教学法通过与微信公众平台相结合，打破了时间和地域的限制，为学生提供了便利的学习条件，同时有助于帮助学生制定个体化的学习方案，对提高其临床能力具有积极的作用[6]。
目前普遍认为，翻转课堂联合微信公众平台教学法在一定程度上弥补了传统授课方式的不足[7]。首先翻转课堂联合微信公众平台有助于将课上内容转移至课下，学生可利用零散时间进行课前预习，并可通过微信进行课前交流讨论，同时也增强了课堂中学生之间的交互性，可加强学生的独立思考能力；另外，新型教学模式的教师也从传统课堂的知识传授者变成了学习过程中的促进者和指导者，教师角色的转变更有助于帮助学生发挥主观能动性，调动学生的学习热情，对提高其自身的综合素养和解决实际问题的能力具有积极意义[8-9]。
本研究观察了翻转课堂联合微信公众平台在普外科见习教学中的应用，通过对新型教学方法与传统教学方法的比较发现：观察组学生的理论知识、操作技能、临床思维、考核总评分等均显着高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。上述结果提示，相对于传统的教学模式，翻转课堂联合微信公众平台教学法更有助于调动学生的学习热情进而有助于学生的操作技能的提升和临床思维方式的培养，对全方位提升学生的综合素质，具有积极的应用价值。
表1 两组学生的考核成绩比较（±s，分）
表1 两组学生的考核成绩比较（±s，分）
组别 例数 理论知识 操作技能 临床思维 考核总评分观察组 30 26.31±1.62 27.52±1.50 35.69±2.01 89.30±3.11对照组 30 24.12±1.36 23.06±1.31 32.01±1.62 81.33±2.55 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
综上所述，翻转课堂结合微信公众平台更有助于帮助学生对理论知识进行巩固，提升其学习积极性，增强学生的实践操作能力和临床思维能力，具有较好的应用前景。
参考文献
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