倪明
卵巢肿瘤以20～50岁的女性为主，在美国，约有10%的女性在一生中接受过可疑卵巢肿瘤手术[1]。以往对卵巢肿瘤都是使用开腹手术治疗，该手术对患者的创伤比较大，术后恢复缓慢，患者比较痛苦。目前临床腹腔镜技术得到了推广和应用，腹腔镜对卵巢良性肿瘤的治疗效果比较好，具有很大的创伤性，术后恢复快[2-3]，得到了临床的广泛认可，也是妇科的主要手术方式。我院就80例卵巢良性肿瘤患者的治疗进行了分析研究，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月—2017年5月我院收治的卵巢良性肿瘤患者80例作为研究对象。将患者分成对照组和观察组，每组均有40例。观察组中，患者年龄为22～55岁，平均年龄为（28.3±5.1）岁；对照组中，患者年龄为23～56岁，平均年龄为（29.5±10.2）岁。两组患者的一般性资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 入选标准
（1）无禁忌证。（2）经超声、CT和肿瘤标志物检测诊断为良性肿瘤。（3）患者均知情并同意。
1.3 手术方法
对照组按常规手术步骤操作。
观察组采用气管插管全身麻醉，患者取头低足高侧卧位。取脐孔部为进镜口，采用半盲穿法气腹针穿刺，注入CO2气体，气腹压力维持在12～15 mmHg。分别采用完整分离囊肿、囊肿穿刺抽吸后剥离术等手术。术后用温生理盐水冲洗腹腔。术后两组均用抗生素预防感染。
1.4 观察指标
对患者的治疗效果进行统计分析。统计患者的治愈率及术后并发症等情况。
1.5 统计学分析
采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者接受积极的治疗后，观察组患者的治愈率为97.5%（39例），有1例患者接受药物辅助治疗；对照组患者的治愈率为65.0%（26例），有14例接受药物辅助治疗，两组患者的治愈率对比，差异无统计学意义（χ2=13.867，P＜0.05）。两组患者均没有出现脏器损伤、术后出血、皮下气肿等并发症。术后3个月和6个月时的彩超结果没有显示复发。
3 讨论
卵巢囊肿是女性生殖系统肿瘤疾病，有良性、恶性、囊性等多种类型，恶变程度比较高[4]。卵巢囊肿生长比较缓慢，初期没有症状，在检查时偶然发现，等长大后，会有腹胀感，性生活疼痛。对膀胱造成压迫会导致尿频、尿不畅，对输尿管压迫还会引起尿管积水、肾盂积水而腰痛。囊肿患者腹痛、食欲降低、发热[5]，危急健康。根据以往治疗情况来看，开腹手术是主要的方式，术后复发率高[6]。传开腹手术对患者带来的创伤比较大。目前，临床中使用腹腔镜手术治疗效果比较好，患者受到的创伤比较小、术后恢复快、疗效突出，得到了临床认可。卵巢囊肿适合使用腹腔镜手术治疗[7]。腹腔镜下能够对囊肿进行剥离，避免对腹腔造成污染，以为你腹腔镜可以放大，手术视野较好，解剖层次清晰，对细微出血能够发现，止血效果比较好[8-12]。
腹腔镜临床优势比较明显，在实际使用中也有许多需要注意的地方。腹腔镜手术前对患者进行评估，对患者的年龄，卵巢内分泌情况，卵巢形状大小质地等进行评估。术前进行肿瘤标志物检测，避免恶性肿瘤，对恶性肿瘤患者转为开腹手术，实行根治术。手术中视情况为患者提供囊肿分离手术，防止对腹腔镜造成感染。小出血量情况可以使用双极电凝，注意保护正常的卵巢组织，大出血量情况应该进行缝扎。腹腔镜手术的操作要求高于开腹手术，此次研究中，两组患者接受积极的治疗后，观察组患者的治愈率为97.5%（39例），有1例患者接受药物辅助治疗；对照组患者的治愈率为65.0%（26例），有14例接受药物辅助治疗。
综上所述，良性肿瘤疾病使用腹腔镜手术治疗的效果比较突出，患者受到的创伤比较小、术后恢复快、风险低，可以保留患者的卵巢功能，尤其对于存在生育需求的女性是非常可靠的治疗方式。
参考文献
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