杨勇 冯平 马书明
高血压是目前临床常见的慢性疾病，对中老年人健康产生极大威胁，调查数据显示[1-2]，60岁以上老年人群体中，约有40%～45%患有高血压，其发病率呈逐年上升趋势；另外，随着病情的发展，患者多并发脑卒中、肾衰竭、心力衰竭等严重威胁人们生命安全的疾病，需要长期药物治疗及良好的自我管理，缓解高血压的发展[3]。自我效能理论是指个体对达成特定目标所需行为的信心或信念，对人们的认知行为具有一定的调控作用[4-5]。本文探究了自我效能理念干预模式在高血压治疗中的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年3月—2017年4月于我院住院治疗的高血压患者200例，入选标准:(1)符合2010年《中国高血压防治指南》[6]中提出的原发性高血压相关标准者；(2)无精神障碍、沟通障碍。排除标准:(1)研究期间发生全身性严重不良反应者；(2)合并其他全身性疾病者。
根据入选患者的基线资料进行配对分组，每组100例。A组男54例，女46例；平均年龄(72.32±6.56)岁；文化程度:小学及以下43例，初中32例，高中及以上25例。B组男52例，女48例；平均年龄(73.32±6.62)岁；文化程度:小学及以下40例，初中34例，高中及以上26例。本次研究经患者及其家属知情同意，并签署书面协议。
1.2 护理方法
A组:采用常规护理方法对高血压住院患者进行护理工作，内容包括环境护理、起居护理、用药指导、健康指导等。
B组:在传统护理方法基础上进行自我效能理念干预，护理内容如下:(1)护理人员应关注患者心理状态变化，以积极、热情的态度及时与患者沟通，改善患者由于疾病缠身的负面情绪，尽力帮助患者缓解疾病症状，提高患者幸福感[7]。(2)向对患者讲解高血压相关基础知识，缓解患者紧张情绪，传授患者舒缓情绪及放松的方法[8]。(3)向患者讲述治疗成功案例，鼓励患者与恢复良好患者之间多进行积极交流，并分享控制血压的经验与体会，帮助患者保持乐观心态。(4)告知患者疾病监测的意义与重要性，指导患者进行自我病情的自我监控，并鼓励患者进行血压、症状变化等相关记录。
两组患者均进行6个月的护理干预。
1.3 观察指标
测定两组患者护理干预前后自我效能、血压控制情况、疾病知识知晓率变化，以评价护理效果。
自我效能采用一般自我效能感量表(GSES)进行评估；患者舒张压(DBP)及收缩压(SBP)数值通过立式水银血压计检测；疾病知识知晓率通过自拟问卷进行调查，满分100分，60分以上记为掌握。
1.4 统计学方法
本次研究由SPSS17.0处理分析数据，GSES评分、血压等计量资料用(± s)表示，采用t检验；疾病知识知晓率的比较采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者GSES评分比较
入院时，A、B组患者GSES评分分别为(2.08±0.43)分、(2.11±0.39)分；干预6个月后，A、B组患者GSES评分分别为(2.21±0.47)分、(3.04±0.51)分。干预6个月后，两组患者GSES评分均提高，且B组得分比A组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2 两组患者血压比较
干预6个月后，两组患者DBP、SBP均降低，且B组DBP、SBP比A组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
2.3 两组患者疾病知识知晓率比较
入院时，A、B组疾病知识知晓率分别为66.00%、67.00%；6个月后，A、B组疾病知识知晓率分别为81.00%、93.00%。两组患者疾病知识知晓率均提高，且B组患者疾病知识知晓率比A组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3 讨论
高血压是一种常见的慢性疾病，其根源在于患者不良生活方式、社会环境的长期影响。仅通过临床手段治疗无法使高血压患者康复，需要通过长期坚持服药控制血压水平，但患者往往依从性较差，不能坚持[9-10]。自我效能是影响患者健康行为的重要因素，高血压患者要改变长期形成的饮食、运动习惯较为困难，但若有坚定的信念与决心，则会在治疗过程中形成更强的积极性，利于治疗顺利进行[11-12]。
本次研究采用增强自我效能理念干预护理方式对高血压患者进行护理干预，结果发现，干预6个月后，两组患者GSES评分均提高，B组得分比A组高，差异有统计学意义(P＜0.05)；说明护理干预能对患者自我效能产生影响，自我效能理念干预模式在患者自我效能改善方面的效果更为显着。干预6个月后，两组患者DBP、SBP均降低，B组DBP、SBP比A组低，差异有统计学意义(P＜0.05)；说明两种护理模式均能帮助患者有效控制血压，自我效能理念干预模式对患者血压的控制情况优于传统护理模式。干预后，两组患者疾病知识知晓率均提高，且B组比A组高，差异有统计学意义(P＜0.05)；说明护理能提高患者疾病知识知晓情况，自我效能理念干预模式能有效提高患者对高血压的认知。
综上所述，自我效能理念干预模式能帮助患者有效控制血压、提高患者自我效能与疾病知识知晓率，对患者康复具有重要临床意义。
