张连秀 郭伟 孟换换
妊娠期糖尿病是比较常见的一种妇产科妊娠期疾病。孕妇在妊娠前的糖代谢非常正常，但在妊娠期间却出现了糖代谢异常的情况，主要是产妇在妊娠期间血糖升高，超过了正常范围[1]。如果不及时进行治疗，控制患者血糖，会严重影响产妇妊娠，会出现产妇产后大出血，新生儿畸形，新生儿巨大，新生儿窒息等不良现象。而只有提高对妊娠期糖尿病产妇的重视，及时诊断治疗才能够改善产妇的身体情况，才能有效控制产妇的血糖变换，才能够改善产妇的妊娠结局，提高新生儿的质量。本研究探讨了妊娠期糖尿病对于妊娠结局及对新生儿的临床影响，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院自2017年3月—2018年3月收治的妊娠期糖尿病产妇100例作为研究对象，并将其作为观察组。选取同一时间内在本院住院生产的正常产妇100例作为对照组。两组产妇均在清醒状态且家属知情条件下参与本次研究，并签署相应知情同意书。观察组妊娠期糖尿病产妇的年龄为23～38岁，平均年龄为（30.7±1.3）岁。其中，初产妇72例，经产妇28例。对照组正常产妇的年龄为22～37岁，平均年龄为（30.4±1.1）岁。其中，初产妇70例，经产妇30例。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予观察组妊娠期糖尿病产妇对症治疗。（1）健康饮食，给予产妇饮食指导，注重食物搭配，保证营养平衡，指导患者每天进行定量运动[2]。（2）监测患者血糖，在患者改善饮食后1周或2周后，对患者进行空腹血糖检测及餐后2小时血糖检测，若血糖不达标，则给予产妇皮下注射胰岛素，且根据产妇的血糖水平调整胰岛素的剂量，保证产妇的血糖能维持在正常水平内[3]。在产妇怀胎28周后，应定期进行胎儿超声检查，了解胎儿的生长发育情况及产妇子宫内的羊水情况，对产妇的情况进行分析，如产妇出现严重并发症或胎儿生命异常，应停止妊娠[4]。产妇生产后，应对新生儿进行严密检查，评估新生儿质量。产妇生产后的胰岛素剂量也应该进行调整。
1.3 观察指标
两组产妇的妊娠结局，两组产妇所生新生儿的质量。羊水过多：产妇妊娠期间的羊水大于200 ml或产前进行B超检查羊水指数大于325 cm；巨大儿：胎儿体质量超过4 kg。妊娠期高血压，产妇的血压≥140/90 mmHg；早产：妊娠不超过37周，但是满28周便进行分娩。产后出血：胎儿分娩24小时内，自然分娩产妇出血量超过500 ml，剖宫产产妇出血量超过1 000 ml。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇的妊娠结局
观察组产妇出现羊水过多、产后出血、妊娠高血压以及早产现象均高于对照组；且两组总发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组新生儿结局
观察组出现新生儿畸形、胎儿窘迫、新生儿低血糖以及巨大儿的概率高于对照组；且两组总发生率比较、差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
近年来，我国妊娠期糖尿病的发病率一直在提高。但妊娠期糖尿病出现的过程比较复杂，对于孕妇与胎儿都有非常不利的影响，一旦延误，就会导致非常严重的后果，如羊水过多，产后大出血，胎儿窘迫，新生儿畸形等[5-8]。
妊娠期糖尿病有两类，妊娠期糖尿病，意思是产妇在妊娠之前是没有糖尿病的，产妇的糖代谢在正常范围内，直到妊娠之后才在医院确诊为妊娠期糖尿病[9]。糖尿病合并妊娠，产妇在妊娠之前便已经被确诊为糖尿病患者[10-11]。妊娠期间被确诊为糖尿病对于产妇与胎儿都有严重的危害，妊娠期糖尿病会导致产妇出现非常严重的血管病变情况，供血不足，产妇的血管出现痉挛及妊娠高血压综合征，这些症状都会增加产妇生产时大出血的几率[12]。
本次研究中可发现，妊娠期糖尿病产妇妊娠异常的几率为24%。新生儿质量低下的几率为18%。正产产妇的妊娠异常的几率为10%。新生儿质量低下的几率为6%。由此可确定，妊娠期糖尿病对于产妇有非常不利的影响，严重影响新生儿的质量。
综上可述，妊娠期糖尿病对于产妇妊娠结局及新生儿质量有非常不利的影响，为提高产妇的妊娠质量及新生儿的质量，应及时检查治疗，在治疗后定期检查，才能降低妊娠期糖尿病的不良影响。
表1 两组产妇的妊娠结局
表2 两组新生儿结局
