胃癌是临床常见恶性肿瘤，其发病率呈现逐年升高的趋势，病死率较高，会严重威胁患者的生命健康。由于胃癌在发病初期缺乏特异性症状，绝大多数病例确诊时都已经发展至晚期，治愈率极低，最后阶段会出现强烈的癌痛，严重降低了其生存质量，也在很大程度上增加了患者家庭压力和经济负担。正因为如此，需要对晚期患者进行科学系统的疼痛护理，并做好临终关怀，以帮助其在尽量无痛的情况下走完余生[1]。本文选择本院2016年7月—2018年5月收治的106例晚期胃癌患者作为本次实验的观察对象，现将护理体会做以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年7月—2018年5月收治的106例晚期胃癌患者作为本次研究对象。依照摸球法的分组方式，将其分为两组，每组患者各53例。对照组中，男性患者例数28例，女性患者例数25例，患者年龄为43～68岁，平均（57.2±4.2）岁；干预组中，男性患者例数27例，女性患者例数26例，患者年龄为42～69岁，平均（58.5±4.3）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组开展常规护理：提供整洁、卫生、舒适清洁的病房环境，遵医嘱用药，加强镇痛护理。

干预组开展疼痛护理和临终关怀：（1）疼痛护理：应用止痛药物时要确保用药的准确性和及时性，可优先选择静脉给药镇痛，以达到提高镇痛效率的目的；与此同时，在进行药物镇痛的过程中可以抚触或按摩的方式减轻患者的心理负担和精神压力，帮助其放松肌肉，使其因过度紧张导致的肌肉酸痛症状得到有效缓解，也可选择中医针灸疗法对经络进行刺激，减轻和改善疼痛程度。（2）临终关怀：与患者进行主动的语言交流和沟通，理解和同情患者，尽可能安抚和疏导其不良情绪，促使其保持平和稳定的心理状态，可在患者居住的病房当中播放轻柔舒缓的音乐，或以患者爱好选择曲调优美的音乐，对其消极懈怠、悲观失望的情绪进行安抚，使其保持良好的生理和心理状况；对于病情和精力允许的患者，可通过讲解趣闻或奇闻异事的方式将其注意力转移到别处，给予其悉心照料，对患者内心所想进行倾听和了解，对其提出的生理、心理需求需要尽可能满足；与此同时，护理人员需要对患者进行死亡教育和心理干预，尽量减轻患者对死亡的恐惧心理，将患者病情准确告诉患者家属，使其做好充分的思想准备，并给予患者家庭关怀和支持。

1.2.2 观察指标 通过4级疼痛评分法评定患者的疼痛情况，其中0级表示无痛；1级表示可以忍受的轻微疼痛；2级表示会对睡眠和生活产生影响的中度疼痛，必须予以止痛药；3级表示无法忍受的剧烈疼痛，会对睡眠、生活产生严重影响，需要持续不断的进行止痛剂治疗[2]。通过自制生活质量评分调查问卷评定患者生活质量，主要包括5项，即情绪功能、认知功能、躯体功能、精神状况、总体健康，评分越低说明患者生活质量越差[3]。

1.2.3 统计学方法 采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，生活质量评分等计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；疼痛程度等计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组疼痛情况进行评比

对照组轻微疼痛患者数量低于干预组，其重度疼痛患者数量多于干预组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组无痛、中度疼痛患者数量对比，差异无统计学意义（P＞0.05），数据具体见表1。

2.2 对两组生活质量进行评比

经过护理后，干预组患者的认知功能、情绪功能、躯体功能、精神状况、总体健康等生活质量评分均高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），数据具体见表2。

表1 对两组疼痛情况进行评比 [n（%）]

3 讨论

胃癌属于临床中极为常见的一种恶性肿瘤，≥50岁患者的发病率最高，并可发生在胃的任何部位，其中较为多见的部位是胃窦，特别是胃小弯侧。目前临床研究发现[4]，胃癌的发生与患者日常生活环境、行为习惯、地域、遗传、饮食、Hp感染等具有直接性关系，发病初期患者并无典型症状表现，多以上消化道症状为主，随着病情的不断发展和加重，会出现上腹部疼痛、食欲不振、消瘦乏力、吞咽困难等症状。晚期胃癌患者病死率较高，这与胃功能和周身情况改变关系紧密。疼痛是晚期胃癌患者常见症状，其会严重影响患者的治疗依从性，降低其生活质量，增加身心痛苦。再加上死亡临近，患者的恐惧、不安等不良情绪也会随之加重。因此，对于晚期胃癌患者，需要在基础对症治疗的前提下，进行有效的疼痛护理干预，以使其心理情绪和精神状态得到良好改善[5-6]。临终关怀作为临床针对即将逝世患者采取的专业性医疗护理措施，其并不是治疗方法，主要目的是帮助患者在人生的最后阶段减轻病痛，控制病情发展，其是现代社会需求和人类精神文明进步的体现，通过护理人员的专业化指导和护理服务，不仅可将崇高的医护职业道德体现出来，尊重和关心患者，还会使患者躯体、精神上的痛苦得到最大限度的缓解，提高其生存质量[7-12]。

此次实验结果如下，干预组患者的疼痛改善情况、生活质量评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，疼痛护理和临终关怀可有效减轻晚期胃癌患者疼痛程度，提高护理质量。

表2 对两组生活质量进行评比（±s，分）

表2 对两组生活质量进行评比（±s，分）