新生儿窒息对围产儿造成不良影响，是引起围产儿死亡和伤残重要因素，不及时采取有效预防措施，容易引起高碳酸血症甚至代谢性酸中毒，也可能引起低氧血症，对神经系统和内脏器官产生严重影响，还可引起各种后遗症，如脑瘫、智力障碍以及癫痫等，甚至可对生命安全产生严重影响。因此，对于分娩产妇需要给予有效助产护理，减少相关并发症的出现，促使死亡率降低[1-3]。本研究将我院收集2017年2月—2018年4月的70例分娩产妇，随机分组，每组35例，对照组用护理常规方法，助产护理组用助产护理。比较两组满意率；产程时间、产妇痛苦程度；护理前后负性心理分数；新生儿窒息出现率，分析了助产护理在分娩护理中的效果，报告如下。
1 一般资料和方法
1.1 基础资料
将我院收集2017年2月—2018年4月的70例分娩产妇，随机分组，助产护理组年龄21～36岁，均数（28.13±2.24）岁。孕周37～42周，平均（39.18±2.11）周。初产妇20例，经产妇15例。对照组年龄21～35岁，均数（28.18±2.32）岁。孕周37～42周，平均（39.21±2.01）周。初产妇21例，经产妇14例。两组基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经患者知情同意，经医院伦理委员会批准。纳入标准：无并发症的正常分娩产妇，知情同意本次研究，可配合本次研究。排除合并严重并发症影响本次研究的产妇。
1.2 方法
对照组用护理常规方法，常规根据传统的分娩流程给予产程监护和护理。助产护理组用助产护理。（1）预防护理。产妇对分娩知识认知不足，需要给予有效的情感支持，促使产妇分娩信心提高，减少宫缩乏力的出现。（2）因产妇羊水过少，容易出现窒息风险，在风险较高的情况下，需要建议产妇选择剖宫产。（3）密切关注产程和胎心变化，积极进行处理。（4）若胎动减少，需要做好抢救准备工作。（5）复苏护理。胎头娩出后助产士快速挤出新生儿口鼻黏液和羊水，立刻吸出呼吸道异物，将脐带剪断，做好患儿保暖。呼吸道异物清除之后给予吸氧。若已经给予患儿有效通气但仍未复苏，则给予胸外心脏按压，自主呼吸恢复之后停止按压，继续给予氧疗，病情无好转则需要继续给予药物治疗，病情稳定后将患儿置于暖箱[4]。
1.3 观察指标
比较两组满意率（发放满意问卷，分为满意和不满意）；产程时间、产妇痛苦程度（视觉模拟评分，0～10分，越高分则疼痛越明显）；护理前后负性心理分数（采取焦虑自评量表以及抑郁自评量表[5]，分值范围是20～80分，超过50分为焦虑和抑郁）；新生儿窒息出现率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料采用百分数表示，采用卡方检验，计量资料采用（均数标准差）表示，采用t检验，检验水准0.05，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 满意率
助产护理组满意度97.14%（34/35）对比对照组满意率80.00%（28/35）更高，χ2=5.081，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.2 负性心理分数
护理前两组负性心理分数接近，P＞0.05，差异无统计学意义；护理后助产护理组负性心理分数的改善幅度更大，P＜0.05，差异有统计学意义。如表1。
表1 护理前后负性心理分数分析（分，±s）
表1 护理前后负性心理分数分析（分，±s）
组别 例数 时期 焦虑心理分数 抑郁心理分数助产护理组 35 护理前 63.32±3.24 68.21±3.51- 护理后 21.22±2.31 21.02±2.22组内 - t值 62.513 67.222护理后 - P值 0.000 0.000对照组 35 护理前 63.09±3.13 68.26±3.53- 护理后 36.25±2.24 41.19±2.34组内 - t值 41.255 37.814护理后 - P值 0.000 0.000组间 - t值 27.634 36.995护理后 - P值 0.000 0.000
2.3 产程时间、产妇痛苦程度
助产护理组产程时间、产妇痛苦程度更好，P＜0.05，差异有统计学意义。助产护理组产程时间、产妇痛苦程度分别是（9.24±1.21）h、（5.56±0.24）分，对照组产程时间、产妇痛苦程度分别是（11.56±1.26）h、（8.52±0.21）分。见表2。
表2 两组产程时间、产妇痛苦程度（±s）
表2 两组产程时间、产妇痛苦程度（±s）
组别 例数 产程时间（d） 产妇痛苦程度（分）对照组 35 11.56±1.26 8.52±0.21助产护理组 35 9.24±1.21 5.56±0.24 t值 - 7.857 54.912 P值 - 0.000 0.000
2.4 新生儿窒息出现率
助产护理组新生儿窒息出现率是5.71%（2/35），对照组新生儿窒息出现率是22.86%（8/35）。助产护理组新生儿窒息出现率更少，χ2=4.224，P＜0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
新生儿窒息为围生儿常见并发症，若处理不当或者延误治疗，可影响胎儿和母体血液循环以及气体交换，导致胎儿血氧饱和度或者新生儿血氧饱和度降低和全身缺氧，对中枢神经系统产生不良影响，可引起脑瘫或者智力障碍[6-7]。而诱发新生儿窒息的因素有脐带牵拉、头位胎位异常、妊娠高血压等。产妇助产护理的质量对于分娩的结果具有重要意义。必须通过强化培训提高产科助产士的培训能力。产科助产士在产妇分娩过程中发挥着重要的支撑作用。提高产科助产士的护理质量尤为重要。这是减少产妇分娩不良后果，减少护士与患者之间纠纷的关键措施。现代职业竞争也在不断增加，患者对护理的要求也在不断提高，以便为患者提供更全面的护理服务。产科助产士在产妇分娩过程中起着重要的支撑作用，护理质量对分娩结果具有重要意义。提高产科助产士的护理质量有利于减少产妇分娩的不良后果，有助于减少护患纠纷，并在护士和患者之间建立良好的关系。护理质量的提高与助产士的护理能力的提高密切相关。因此，必须通过强化培训提高产科助产士助产士的培训能力。同时，随着专业竞争的加剧，助产士也应该做好准备，提高自己的技能，从而为患者提供更优质的护理。
通过有效的助产护理，可根据产妇个体情况采取有效的分娩方是式，做好情感支持工作，并及时安抚产妇，减轻产妇心理负担。指导产妇合理用力，保持和宫缩一致频率。在出现窒息后，需要快速给予复苏护理，关键在于做好保暖和充分通气，并维持呼吸道通畅，加强一户之间的有效配合[8-12]。
本研究中，对照组用护理常规方法，助产护理组用助产护理。数据显示，助产护理组97.14%对比对照组满意率80.00%更高，P＜0.05，差异有统计学意义。护理前两组负性心理分数接近，P＞0.05，差异无统计学意义；护理后助产护理组负性心理分数的改善幅度更大，P＜0.05，差异有统计学意义。助产护理组产程时间、产妇痛苦程度更好，P＜0.05，差异有统计学意义，助产护理组产程时间、产妇痛苦程度分别是（9.24±1.21）h、（5.56±0.24）分，对照组产程时间、产妇痛苦程度分别是（11.56±1.26）h、（8.52±0.21）分。助产护理组新生儿窒息出现率更少，P＜0.05，差异有统计学意义。助产护理组新生儿窒息出现率是5.71%，对照组新生儿窒息出现率是22.86%。
总之，分娩产妇实施助产护理效果理想，可减少新生儿窒息的发生。
