风险管理有利于预防风险引发的消极结果，在组织或者个人中通常利用识别、预估、评价等针对性的风险管理技术对各种可能发生的风险进行把控，将其发生率降到最低，从而达到小成本大收益的目标。妇科是每个医院当中十分重要的科室，因此该科室的护理服务也应该引起管理人员和护理部门的足够重视[1]。在长期的观察当中我们可以得知，临床护理过程中会经常出现护理风险事件，包括患者跌倒、静脉炎和压疮的产生等等，这样的事件会大大影响预后和治疗效果，并且降低患者的护理满意度[2]，因此需要采取相关措施来降低风险事件的发生率，我院在妇科开展风险防范式管理，加强了护理的针对性，取得了不错的效果，现将报道整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年4月—2018年4月在本院妇科接受治疗的患者124例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（62例）以及对照组（62例）。对照组中，患者年龄为30～51岁，平均年龄为（39.21±3.11）岁，体质量48～70 kg，平均体质量为（60.43±3.51）kg，其中小学学历9例（14.52%），初中学历16例（25.81%），高中学历23例（37.10%），大专学历13例（20.97%），本科学历1例（1.61%）；观察组中，患者年龄为29～49岁，平均年龄为（38.74±3.62）岁，体质量49～71 kg，平均体质量为（61.24±3.21）kg，其中小学学历10例（16.13%），初中学历16例（25.81%），高中学历24例（38.71%），大专学历10例（16.13%），本科学历2例（3.23%）。两组患者的基础资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究经院伦理委员会审核批准，患者及其家属知情同意。
纳入标准：所有进行妇科手术的患者。不合并其他内外科疾病，如心脏病、病毒性肝炎、糖尿病、贫血、特发性血小减少性紫癜、急性阑尾炎、急性胆囊炎和胆石病、肠梗阻等，中途不能退出治疗。
排除标准：合并严重的心脑血管、肝、肾和造血系统等疾病;精神病及生活不能自理患者；由于长期情志不畅、气机郁滞形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态不能进入研究者。
1.2 方法
1.2.1 对照组方法 该组采取常规护理管理，管理人员通过普通的检查和预防来预防风险事件的发生，不加以其他任何措施[3]。
1.2.2 观察组方法 该组在对照组的基础上，采取风险防范式护理管理模式，定期对护理人员进行培训，增强他们的职业素养和知识储备，尽快树立以患者为中心的护理理念，同时强化自身的法律意，消除病房或者走廊等处的潜在安全隐患，加强风险防范[4]。在患者入院后的1～3天内就要开展健康教育，充分了解病人及其家属对安全防范的认识，详细讲解相关注意事项，让他们能够在医护人员不在场的情况下也能主动注意到安全隐患及时排除，每周定期召开3次会议，讨论住院患者的情况，制定出具有针对性的护理方案，避免因为自身操作的失误而产生静脉炎和感染等不良反应[5]，医院的管理人员如果在走访期间发现护士的技能还是不够娴熟，可以再次进行讲座或者举办培训，直到他们能够安全掌握如何处理风险事件，从而提升整个科室的护理质量。
1.3 观察指标
1.3.1 指标记录 详细记录两组患者在护理过程中出现的风险事件，包括静脉炎、跌倒和压疮等，统计事件发生数量和时间。
1.3.2 护理管理满意度评定标准 使用我院自制的护理满意度调查问卷采取视觉模拟的方法进行评定，总分为10分，分数越高说明患者的满意度越高。最终根据分数的分布计算出护理满意度，其中0～4分为不满意，5～7分为满意，8～10分为非常满意[6]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示等计量资料，实施t检验，采用率表示护理风险率、护理满意度计数资料，开展χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组患者的发生护理风险的情况
观察组患者的护理风险发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 分析两组患者护理管理满意度情况
观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3 讨论
临床护理服务是各科室治疗阶段必不可少的辅助手段，并且护理质量的高低将会直接影响到治疗效果，随着医疗水平的提升，患者的健康意识也在慢慢增加，所以对于临床护理提出了更高的要求[7]。因此护理质量的提升成为现阶段很多医疗机构正在面临的挑战，除了护理人员的自身技能之外，影响质量的最主要因素还是护理管理模式，目前的管理已经很难满足医护人员以及患者的要求，因为常规护理管理虽然能够确保护理工作的顺利完成，可是缺乏针对性，不能及时处理突发风险事件[8]。本次研究结果显示，采取常规护理管理的对照组中，有2例患者出现了压疮，1例发生跌倒，频繁出现静脉炎等症状，这进一步说明了常规护理的不足，急需改进。
表1 分析两组患者的发生护理风险的情况
表2 分析两组患者护理管理满意度情况
经过长期的观察和分析，我们得知常规护理管理的问题主要是没有对护理人员进行正确的引导，对于风险预防的宣传针对力度不够，加上护士本身风险意识的短缺，就出现了上述现象[9]。本次研究我院实施了风险防范式护理管理，对常规管理进行了比较全面的改进，引导护理工作更具有针对性，首先要组织讲座或者培训，增强护理人员的自身素养和知识储备，充分培养他们的风险防范意识，从而强化临床工作，定期召开会议，对执行情况进行汇总和分析，继续沿用良好的方式和方法[10]，及时找出目前依旧存在的疏漏，经过组内成员的讨论之后决定摒弃或者改进，达到整个护理过程的良性循环，这样就能让护理方法始终顺应时代的发展[11]。结果显示，采取风险防范护理管理的观察组中没有患者出现压疮发生跌倒，只有5例出现了静脉炎，1例其他，护理风险事件的发生率为9.68%，低于对照组，说明使用这种管理模式能够减少风险事件的发生，此外我们还进行了患者护理满意度的收集，发现观察组的总满意度要高于对照组，较为客观的反映了患者对于临床护理的态度，说明风险防范具有安全性和可靠性[12]。
综上所述，妇科护理风险的防范在整个治疗过程中具有十分重要的意义，如果防范意识不足，护士没有及时给予对症处理，那么很有可能出现更加严重的后果，常规护理管理的针对力度不强，没有让护理人员充分的认识到风险防范的重要性，因此会时常出现风险事件，在实施风险防范式护理管理之后，管理人员组织培训让护士的风险防范意识大大提升，有效改善了护理现状，强化了临床服务质量，大大减少了风险事件的发生，具有很高的实际应用价值。
