赵彩云

近几年来，绝经妇女当中要求进行取环的人数越来越多，很多妇女绝经之后其卵巢功能将会慢慢减弱，体内雌性激素降低，使得生殖器出现萎缩情况，患者宫颈萎缩显着，颈管变短，宫颈口也随之变窄，甚至出现闭锁情况，导致非常多的绝经妇女在进行取环术室均具有一定的难度，甚至还会出现子宫穿孔、感染以及出血等等并发疾病[1]。患者绝经的时间愈长则其出现子宫萎缩的情况越显着，然而患者萎缩之后子宫和原先位置的节育器将出现不适宜的情况，因此需要对绝经后患者尽早取环[2]。本文正是基于此，回顾了2018 年1 月—2018 年12 月之间某院收治的100例绝经后取环术患者所有治疗的资料，对间苯三酚用于绝经后取环术的临床进行对比，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月—2018 年12 月100 例患者为主要对象，按照其是否注射间苯三酚分成了对照组和观察组，取环前进行了间苯三酚注射的50 例患者为观察组，取环前未进行间苯三酚注射的50 例患者为对照组。对照组之中患者年龄范围为45～65 岁，平均年龄为（51.27±4.42）岁，带环的时间为11～24 年，平均年限为（13.61±4.38）岁。观察组之中患者年龄范围为46～63 岁，平均年龄为（50.67±4.01）岁，带环的时间为10～24 年，平均年限为（14.55±4.35）岁。患者一般资料差异没有统计学意义（P＞0.05），可以研究。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者在入院检查之后发现均符合采取绝经取环术的标准，患者对本研究项目均知情并且签署完毕研究同意书。

排除标准：存在血液系统疾病的患者、精神疾病患者、采取了抗病毒治疗的患者、存在严重合并疾病患者。

1.3 方法

所有患者在进行绝经取环术前均进行了凝血功能、心电图、血常规以及超声等等常规的检查[3]。观察组在患者进行取环术的半个小时前进行间苯三酚的肌肉注射，剂量为40 mg[4]。对照组则不进行间苯三酚的肌肉注射。在手术过程中，让患者保持膀胱截石位，消毒其外阴和阴道，进行无菌洞巾的铺设，将窥镜进行安置，采取子宫探针探测术节育器的具体位置，定位之后采取取环钩取出节育器。在手术进行过程中，如若出现取环不顺利情况则需要扩张宫颈。如若节育器断裂则需要分次进行取出[5]。

1.4 观察指标

对比两组患者的宫颈软化程度、疼痛程度以及取环失败率。（1）宫颈软化程度分为良好、一般以及不良，患者使用4 号扩宫棒能够完全无阻力的通过其宫颈口则为良好，患者宫口较紧但是使用探针依旧可以无阻力通过则为一般，患者宫口较紧采取探针均无法通过则为不良[6]。（2）患者疼痛程度主要划分为了0 级、1 级以及2 级。患者不存在疼痛则为0 级，患者存在轻微可忍受疼痛为1 级，患者出现难以忍受的疼痛为2 级。（3）患者不需要采取扩宫则能够顺利取出节育器为顺利，患者节育器需要进行扩宫或是剪短抽拉才能取出节育器则为困难，患者的节育器无法取出则为失败[7]。

1.5 统计学方法

文中使用了SPSS 21.0 统计软件整合和统计数据，P＜0.05 表示组间差异具有统计学意义，计数资料采取的是χ2检验，计量资料采取的是t检验。

2 结果

2.1 两组患者宫颈软化程度对比

对照组中患者宫颈软化程度（软化不良）显着差于观察组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者宫颈软化程度对比 [例（%）]

2.2 两组患者疼痛程度对比

对照组中患者疼痛程度（2 级）明显高于观察组，P＜0.05，两组差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者疼痛程度之间的对比 [例（%）]

2.3 两组患者取环结果对比

对照组中患者取环结果失败率明显高于观察组，P＜0.05，两组差异具有统计学意义。见表3。

表3 两组患者取环结果的对比 [例（%）]

3 讨论

众所周知，1，3，5-三羟基苯均为间苯三酚的成分，属于非阿托品，可以直接作用在患者的泌尿生殖道以及胃肠道平滑肌，能够解除患者的痉挛情况[8-9]。同时间苯三酚仅仅只对患者处于痉挛的平滑肌起作用，对于正常状态下的平滑肌影响非常小，且这一药物的药效较好，起效时间还迅速[10]。同时，有研究证明[11]，间苯三酚药物能够有效对患者宫颈进行扩张，进一步对患者子宫平滑肌痉挛造成的疼痛进行缓解。依据以往的毒性实验发现，间苯三酚具有一定的安全性，且间苯三酚在对心血管疾病以及青光眼患者也具有非常高的安全性[12]。相对于其他类型的平滑肌解痉药而言，间苯三酚所具有的最大优势在于对患者不存在抗胆碱作用，对于患者的心血管功能具有非常小的影响，同时也不会使得患者出现心律时长、低血压等等情况，患者还很少会出现过敏、头晕以及胃肠不适等情况[13]。依据以往研究发现，患者使用间苯三酚后手术当中的各项生命指标均呈平稳情况，并无任何不适感，同时也可以发现这一药物的安全性[14]。

在本文中，选择了2018 年1 月—2018 年12 月期间在我院进行了绝经后取环术的100 例患者为主要对象，按照其是否注射间苯三酚分成了对照组和观察组，取环前进行了间苯三酚注射的50例患者为观察组，取环前未进行了间苯三酚注射的50 例患者为对照组，对比两组患者的宫颈软化程度、疼痛程度以及取环失败率后发现，观察组患者宫颈软化程度显着优于对照组，两组患者差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者疼痛程度显着低于对照组，两组患者差异存在统计学意义（P＜0.05）；对照组患者取环失败概率显着高于观察组患者，两组患者差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在进行绝经后取环术之前，在进行绝经后取环术之前，对其注射间苯三酚可以大大降低患者痛感，提升手术的成功概率。