张曼 杨旭
医院每年都会录用一批新职工，这些新鲜血液的不断加入为医院的发展增添一份新的活力。新职工的岗前培训是加强医院人力资源和队伍建设的入口和开端[1]。医院新职工有其特殊性，新入院的员工不仅需要面对疾病的治疗，还需要懂得医患的沟通和交流。岗前培训是入职第一课，不仅有利于新职工尽快实现角色转变[2]，从而熟悉新环境、融入新集体并适应新岗位[3]，对于新职工自我定位与个人发展规划有重大意义，而且有利于提高新职工的归属感，更是医院人才建设的起点。岗前培训应该帮助新职工了解医院文化，熟悉医院各项规章制度，了解工作岗位特点和要求，培养团队合作精神以及集体荣誉感和自豪感[4]，为新职工的后续培养和开发夯实基础。我院多年来坚持对新职工进行多维度的岗前培训，在不断改进中形成了独特的培训体系。
1 培训的组织及实施
1.1 明确岗前培训目标
考虑上级主管部门的培训需求、医院的培训需求、新职工个人的培训需求等多方面[4]。充分了解新职工的实际情况，掌握新职工的工作经验和学习能力，确定岗前培训内容，制定大致的培训计划、培训内容、时间安排，预定教室等。
人事处协调院领导、纪委监察室、医务处、科研处、教育处、医院感染管理科、后勤处、图书馆、病案管理科、护理部等部门，与院领导及授课老师确定培训内容及具体时间安排。
1.2 培训时间及对象
全院大型岗前培训每年8 月初举办一次。每年的新职工中大部分为应届毕业生，我院统一安排新职工7 月底报到，8 月初正式入职。入职第一件事是医院为其举办欢迎新职工大会，大会后组织为期一周的岗前培训。对象为即将入职的新职工，及前一年度9 月到本年度7月入职、未参加过岗前培训的调入人员。
欢迎新职工大会作为岗前培训的一个导入，由人事处组织，院领导和科室负责人参加，是新职工与医院领导及科室主任的第一次见面，也是岗前培训仪式感的开始。大会首先由人事处介绍院领导及各科室负责任人,介绍本年度新职工总体情况。而后，院长对新职工表示欢迎和寄语。然后，医师和护士的新职工代表进行发言，表露新职工的心声，与医院的缘分等。最后为新职工进行工作证、胸牌等授予，让新职工通过这些物件更深刻的感受到归属感。每一项都促使新职工了解医院、熟悉岗位、角色转换[5]、认识同事、增进感情。
1.3 培训方式
我院培训内容广泛，针对不同的培训内容及特点采取了灵活多样的培训方式，包括专家授课、领导讲座、观看录像、课堂发言、老师提问、小组讨论、案例分析、户外拓展、实地操作等。多种方式相结合使培训方式丰富多彩，不局限于枯燥的课堂，可以从亲身活动、案例分析中得到更多的启发。劳逸结合，进行科学合理的时间规划，可以避免新职工对培训内容感到疲惫与厌倦。
2 岗前培训具体内容
2.1 医院历史及文化
院长为新职工带来开班第一课。主要从口腔医学的发展，医院的发展历程，历史沿革，重大事件等回顾历史。其次介绍医院的院训、宗旨、目前的人员规模、临床规模、医疗工作、教学工作、科研工作、预防工作、保健工作、以及国内的社会性工作，国际间的交流与合作，最后针对医院的声誉与荣誉，指出使命与责任。
院党委书记为大家进行医院文化的专题讲座，为新职工系统的回顾医院的文化建设发展。从北京大学文化到北京大学医学部的文化，再到医院文化，使新职工感受文化氛围，增强团队的凝聚力，让新职工明白以后自己也是组成医院形象的一部分，自己的人生发展与医院的发展密切相关。为新职工提出十条做人做事的建议，帮助新职工融入医院文化、融入科室文化。
2.2 医院各项规章制度
在岗前培训中重视医院规章制度的学习和了解，可以帮助新职工学法懂法、依法执业。医院的规章制度众多，由各个部门对新职工具体解释。医务处讲解各类医疗管理制度汇编，包括医疗核心制度、医疗服务与质量管理制度、医疗风险与安全管理制度、医疗保险管理制度等。
除了医疗制度外，人事相关制度是保证其在单位正常工作生活的必要条件。人事处对于新职工关心的各类人事制度进行培训，包括考勤休假制度、职称晋升制度、在职培训培养、因私因公出国、工资绩效制度等。
2.3 医德医风及党风廉政建设
纪委书记为新职工上党课，进行思想教育以及医德医风的教育，可以端正新职工的作风及行为，树立良好职业道德，杜绝商业贿赂，提高职业道德及敬业精神。
分析医患关系紧张的原因，反思医务工作者应该如何应对。并分析现阶段的医疗服务现状，口腔学科的特点，强调医学教育的人文关怀，医学工作者应该更注重人文修养等。分析《医疗机构从业人员行为规范》《医疗卫生行风建设“九不准”》等内容。
2.4 科研工作及住院医师规范化培训
作为医疗、教学、科研、预防四位一体的大型口腔专科医院。科研水平对医院的发展至关重要。我院新职工中医师的学历水平要求很高，科研对他们来说是发展的另一个重点。科研副院长及科研处介绍医院的科研要求、科研产出、科研奖励、对科研工作的各项要求等，他们指出大学医院的使命不仅仅要使用知识和传播知识，还需要创造知识。个人的科研产出代表了医院的科研竞争力。指导新职工的科研思维，鼓励大家增加科研成果。
教育处介绍住院医师规范化培训的政策、各项制度及实施等。口腔专科不同于其他临床医学的岗前培训要求等[6]。
2.5 服务礼仪培训
由从事多年医疗纠纷接待的老师为新职工讲解医疗服务，从仪表仪态、坐立行走、微笑、语言、态度各个方面进行指导，并指出服务中的难点重点以及原则。以服务礼仪培训作为医疗人文服务的载体，去培养良好的职业道德。
2.6 图书馆的使用及入馆教育
介绍我院的图书馆概况，讲解图书馆的使用及电子资源的使用，图书的借阅。由于我院是医学部附属医院，图书馆资源可以和医学部图书馆及北大图书馆共享，为新职工介绍相关图书借阅方法及电子资源的使用等。
2.7 口腔医师执业中的法律问题及感染管理、职业暴露伤的防护
根据医院行业特点需要及临床工作需求，医院针对性设置课程[7]。由多年从事医事法学研究与实践工作，具有丰富医政管理及医疗价格管理经验的老师授课。阐述国内外医疗安全现状、口腔执业环境等，并运用大量具体的案例向大家分析各种类型的医疗安全处理过程，告诫大家合理防范、规避风险。由于口腔科的特殊性，老师从全国全世界发生的口腔相关实际案例入手，细致的讲解案例中出现的问题，责任，以及应对方式。
职业暴露伤的防护课程由医院感染管理科为新职工讲授，从简单的手卫生到具体的口腔科特殊器械的防护等等，进行明确细致的讲解说明；并在课后要求新职工签署职业安全防护的相关责任书，以更好地提高医院感染的预防控制意识及水平[8]。
2.8 病历书写规范
为了让医护人员尽快适应医院的工作环境和岗位要求，特别针对病历书写方面，由病案管理科主任为新职工讲解医疗文书书写的具体要求，带领大家进行病历的规范化书写。详细说明了病历的使用价值，病历书写的要求，口腔专业特色模板，医院现有电子病历系统。以及根据我院大门诊小病房的特点，需特别注意的门诊小病历书写要求，以及我院《电子化病历运行暂行规定》相关要求等内容。
2.9 后勤安全培训
后勤部门的安全培训为我院近年新加入的培训内容。在医院系统，大家往往将关注的重点放在医患纠纷、医疗防护、医学相关知识等方面。容易忽视后勤方面的安全管理，我院将后勤安全也放在重要的方面对新职工进行培训，让他们从入院就提高安全用能意识。后勤处从用水、用电、用能、用电梯等的安全性及节约性出发，倡议大家从日常生活中，从办公环境中，从医疗服务中安全用能。
2.10 保卫及消防安全培训
我院历来非常重视消防安全培训，组织新职工前往消防安全培训基地，邀请消防队教官开展专业消防安全培训课程。并组织实地逃生演练，对消防器材使用的实战演练等，让新职工不仅学习消防理论知识，也亲自体验到消防安全的重要性。及时树立“安全人人有责，责任重于泰山”的安全理念。
2.11 户外拓展训练
我院进行户外拓展训练已开展十余年，在医院的岗前培训中，属于早期就将户外拓展训练纳入岗前培训项目中的单位。多年来一直坚持邀请专业的拓展培训公司及教练对新职工进行为期一天的拓展培训。这些年来，我们看到了拓展训练的意义，通过团队建设，不仅能让新职工迅速的认识自我挑战自我，培养新职工沟通、信任、协调、合作精神，向内挖掘潜能，向外挖掘可能，增强了想象力和创造力，提升了解决问题的能力。最重要的是增强团队精神，团队凝聚力和执行力，增强集体荣誉感。
此外，通过多年参加拓展训练的新职工反馈，大家对于拓展训练项目反馈良好，各种活动深受新职工喜爱。甚至在多年后，大家都还能深刻的记得当年参加岗前培训的拓展活动，可见拓展活动对于新职工影响深远。
3 我院岗前培训的探讨及改进建议
3.1 培训内容丰富，需加强培训的科学需求分析
新职工岗前培训是医院人力资源管理工作中的非常重要的一个步骤。新职工进入医院要保证日常医疗工作顺畅运行，需要建立稳定的心理状态，岗前培训意义深远。
我院目前的培训在多年的不断增加和改进中，内容的丰富性多样性在不断提高。特别是不仅仅针对专业，还增加了后勤、保卫、用能等容易被医疗机构忽视的内容。在此基础上，可以开展院内课题，分析新职工相关需求，以此确定培训的重点；其次，可以深入讲解医院文化及理念，近些年的发展及成果。制定高效的岗前培训计划，可以使新职工融入新环境更迅速，提高员工的文化归属感和职业道德感，培养新职工工作业务能力，从而达到提高医院社会经济效益的目的[9]。岗前培训应遵守效益原则、效率原则、效果原则[10]。
3.2 培训缺乏具体的评估和相应的反馈
目前培训结束后没有针对性的考试考核，不能及时了解新职工的接受程度，态度上的重视程度，无法保证培训的效果和质量。下一步需要引入考评及反馈机制，保证培训的效果，方便及时调整及改进培训内容及课程。利用PDCA 循环，按照计划、实施、检查、处理四个步骤。PDCA 简称“戴明环”，是一套广泛应用于质量管理标准化、科学化的循环系统。第一阶段确定方针和目标并制定计划，第二阶段实施计划，第三阶段按照标准组织检查，第四阶段对以上各个阶段进行总结处理，遗留的问题转入下一个循环。这四个阶段环环相扣，周而复始形成一个良性循环。按照这些步骤，对培训体系进行评价[11]，找问题找差距，根据反馈再来进行改进。通过一轮轮的征求意见，进一步分析总结，再随时进行进一步的更正修改，再把提取的成功经验及需要改进的问题作为推动下一轮的动力和依据，从而提高效果，增强工作适应能力。曾伟[12]的研究发现，PDCA 循环法在医院新职工岗前培训中具有较好的应用效果，采用该方法培训后培训质量总评分以及培训对象考核成绩均较实施前有明显提高。
3.3 增加医院内部的实地参观及优秀职工交流
原本认为新职工入职后慢慢自然就会熟悉全院各科室的位置和职能，但是这样没有系统全面了解医院的具体分布，造成工作很久的职工仍然找不到一些科室的位置等问题。或者病人在咨询医护人员时，医护人员也不能准确回答等。计划在岗前培训中安排一节实地参观课程，带领新职工实地考察医院整体布局、科室分配等，可以让新职工对整体空间有更全面直观的了解，可以增加职工的归属感。其次可以将新职工分成两批次，一是组织医护新职工参观行政部门，了解医院管理制度和工作流程；二是组织后勤行政部门新职工参观临床医技科室[13]，明确临床工作内容，更好的了解医疗工作。
培训可增加优秀职工经验交流环节。新职工因为刚踏入工作岗位，对于职业发展较迷茫，希望早一两年入职的优秀职工分享自己在入职后的经验，互相交流。早一两年入职的职工，刚刚经历了整个入职过程和心路历程，对于新职工更有共同语言，这是优秀的老职工经验分享的不同。时过境迁，时代每年都在发生变化，用新职工经验指导更新的职工，对于他们建立未来生活与工作的信心更有利[14]。
3.4 建立长期精细规范系统的培训体系
新职工往往存在经验不足，应对突发事件的能力不足，工作不够专注等特征。职工的素质是需要在不断的培训和经验积累的基础上进行提升。因此，新职工的培训应该是一个长期项目，在岗前培训后，应该建立更加全面完善系统的全体系培养周期，在培训项目上更加细化。护士的岗前培训是护士成长的重要阶段，是培养合格护理人才的重要环节[15]。根据岗位分类，护理专业新职工将在岗前培训后参加由护理部统一组织的口腔护理培训，此培训作为岗前培训的一个专业补充，持续时间长，学习内容丰富，考核要求高。
此外，根据岗位分类，对管理岗位、技术岗位等可以组织一定的专业培训，对培训课程设置进行调整和优化[16]，不能局限于以传统的授课方式[17]，增加与新职工自身息息相关的培训内容等，使培训更加合理和人性化。未来，人力资源部门应该应高度重视新职工岗前培训工作，更加积极的开发探索新职工岗前培训的系统课程及模式，更加科学化精细化，提高培训质量及效果，为医院人才培养锦上添花。
