利用物联网、云计算、大数据、智能硬件等新一代信息技术产品，能够实现个人、家庭、社区、机构与健康养老资源的有效对接和优化配置，推动健康养老服务智慧化升级，提升健康养老服务质量效率水平
我国正处于工业化、城镇化、人口老龄化快速发展阶段，生态环境和生活方式不断变化，健康、养老资源供给不足，信息技术应用水平较低，服务质量参差不齐，难以满足人民群众对健康、养老日益增长的需求。
民政部8月3日公布的《2016年社会服务发展统计公报》（以下简称《公报》）显示，截至2016年底，全国60岁及以上老年人口23086万人，占总人口的16.7%，其中65岁及以上人口15003万人，占总人口的10.8%。
根据“国家应对人口老龄化战略研究总报告”预测，到本世纪中叶，中国60岁以上老年人口将于2053年达到峰值，约4.87亿，占总人口比重的34.8%。届时，中国将成为老龄化程度最高的国家之一。
我国在人口老龄化过程中，存在严重的老龄人口结构失衡问题。同时，中国老年人口变动趋势将向“城镇多、女性多、失能多、学历高、消费水平高、空巢多、丁克老人、康复医疗”等方向发展。具体表现在高龄化严重、未富先老、空巢老人比例高、失智、失能人员比例高等。
为了应对人口老龄化，我国不断加大养老服务投入，“十二五”期间，仅中央预算内投资就达108亿元，带动地方和社会投入近300亿元，建成了大批养老服务设施，满足了一部分老年人的需求。同时，一些新的问题也日渐显现，各地大量养老机构床位闲置，特别是有些乡镇敬老院和幸福院，甚至长年无人人住。另一方面，能够提供较好照料特别是医疗护理的养老机构却“一床难求”，能够为老年人居家养老提供方便快捷服务的社区服务设施往往又严重不足。
《公报》指出，截至2016年底，全国各类养老服务机构和设施14.0万个，比上年增长20.7%；各类养老床位合计730.2万张，比上年增长8.6%（每千名老年人拥有养老床位31.6张，比上年增长4.3%）。尽管养老服务设施和床位数量近几年有所增长，但与庞大的市场需求相比，缺口依然很大。
目前我国的养老服务模式主要依靠传统的家庭、机构和社区三方面的支持。一般情况下，子女由于工作、生活等方面的压力，无法为父母提供全面的养老服务，家庭养老的效用尚未真正发挥作用；机构养老面临资金投入不足、养老床位紧缺以及专业人员的缺乏而受到种种限制；而社区养老也由于传统意识束缚、社会资源整合度低等因素造成服务效果尚未最大程度地发挥。
随着老龄化程度的加深，传统的养老模式已无法全盘适应当前的养老服务形势，而寻求一种新型的多元复合治理手段解决老年人的多层次需求成为必然趋势。“互联网+”时代的来临，为养老产业注入新的活力。
老年人群是整个人群当中最脆弱、最需要照顾和关爱的人群，因此在养老设施建设和服务方面，要坚持以需求为导向，突出精准化、智能化服务，注重医养、护理、康复等特色功能，让更多的养老机构依托互联网技术开展医疗康复、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等服务，努力满足老年人日益增长的多元化养老服务需求。
在8月9日开幕的“2017中国（青岛）国际养老产业与养老服务博览会”上，智能腕表、智能手环、移动蓝牙式穿戴设备、养老服务监管系统，等等，众多新型养老产品纷纷亮相，开辟了智慧养老等新模式，让更多老年人“触手可及”更优质的晚年生活。
何谓智慧养老
国务院办公厅2016年12月印发了《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》（以下简称《意见》），提出积极应对人口老龄化，培育健康养老意识，加快推进养老服务业供给侧结构性改革，保障基本需求，繁荣养老市场，提升服务质量，让广大老年群体享受优质养老服务，切实增强人民群众获得感。到2020年，养老服务市场全面放开，养老服务和产品有效供给能力大幅提升，供给结构更加合理。
《意见》还提出，推进“互联网+”养老服务创新。发展智慧养老服务新业态，开发和运用智能硬件，推动移动互联网、云计算、物联网、大数据等与养老服务业结合，创新居家养老服务模式，重点推进老年人健康管理、紧急救援、精神慰藉、服务预约、物品代购等服务，开发更加多元、精准的私人订制服务。支持适合老年人的智能化产品、健康监测可穿戴设备、健康养老移动应用软件（APP）等设计开发。打通养老服务信息共享渠道，推进社区综合服务信息平台与户籍、医疗、社会保障等信息资源对接，促进养老服务公共信息资源向各类养老服务机构开放。
2017年2月，工信部、民政部和国家计生委三部委联合印发了《智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年）》（以下简称《行动计划》）。到2020年，基本形成覆盖全生命周期的智慧健康养老产业体系，建立100个以上智慧健康养老应用示范基地，培育100家以上具有示范引领作用的行业领军企业，打造一批智慧健康养老服务品牌。
智慧养老是随着养老服务相关技术的发展而兴起的新兴理念，最早由英国生命信托基金提出，又称为“全智能老年系统”，指利用先进的互联网、云计算、可穿戴等新一代信息技术手段，构建面向家庭养老、社区居家养老和机构养老的物联网系统与信息平台，整合政府、社会及社区家庭的资源，为养老提供更加便捷、高效、灵活的公管理创新服务模式。
智慧养老的关键点在于无障碍感知老人身体特征，智慧分析老人各层次需求，快速便捷地按需提供服务，大幅降低现行养老服务价格，准确有效地对服务客观评价监管。如果老人走出房屋或摔倒，地面安全传感器会立即通知医护人员或老人亲属；冰箱里的牛奶翻倒洒出，或是热锅在炉灶上无人看管，安在冰箱和厨房里的传感器会发出警报，一定时间内无人响应，则自动进行清理并关闭煤气。
除了这些突发情况，物联网“智慧养老”的关怀还体现在细节之处，比如老人住所内的水龙头一旦24小时都没有开启过，那么报警系统就会通过电话或短信提醒，看看老人是否外出，还是出现了其他的意外。从而实现对老年人健康管理、应急救助、生活照料等服务，形成“互联网+养老服务”的新模式。
从实质来看，智慧养老是一场在全球范围内正在进行的养老模式创新，是在“健康养老”“积极养老”“在地养老”等世界卫生组织着力推广的新型养老理念和现代技术革命推动下的一次根本性创新。
目前我国智慧化养老应用示范基地大体分为“智慧化养生养老园区”“智慧化老年宜居社区”“智慧化老龄服务机构”三类，包括建筑设施智慧化、物业管理智慧化、健康管理智慧化、生活服务智慧化、老年护理智慧化、文化服务智慧化等六大内容。
“智慧养老”模式既解决了在养老院养老亲情淡薄的问题，又解决了传统养老服务不足、机构养老资源不足的难题，可以较大地节省人力成本，尤其对于居家养老的半失能老年人，也更为方便，被称为“没有围墙的养老院”，重视发展“智慧养老”日趋必要。
中国人民大学智慧养老研究所所长左美云认为，在智能产品服务养老产业的同时，还应关注老年人应用智能手机、网络的程度与积极养老之间的关系。他指出，“互联网+”养老不仅可以智慧“助老”，还能智慧“用老”。
“让老人老有所为，将他们的知识通过智能设备进行代际转移，既养老又补充了劳动力资源，赋予老人社会价值，丰富晚年生活，提升老年人地位。”左美云说。
据调查，我国现有离退休人员中科技人员约有600多万人，占全部科技人才的五分之一，其中70岁以下具有高中级职称、身体健康、有能力继续发挥作用的约有200多万人。
随着离退休人员的迅速增长，老年人才的队伍将不断扩大。这是一笔宝贵的人才资源，他们有扎实的知识功底，有丰富的实践经验。如果利用先进的信息技术充分对接老年人才的知识资源，不仅有利于经济社会的发展，而且也能为老年人增加收入、提高生活质量，让晚年生活更精彩。
英国《经济学人》周刊发表的深度报道《新型老年人》（The New old）指出，灵活性的零工经济非常适合寻求工作的老年人。他们时间充裕，可以更好适应零工经济灵活多变的工作安排，并且对职业晋升没有强烈欲望。此外，更多老年人开始投身创业浪潮。相关数据显示，在美国，年龄在55-65岁的人投身创业的可能性比年龄在20-34岁的人要高出65%。在英国，70岁以上仍在工作的人中大约60%为自主创业。这些数据既体现了当下就业市场的发展趋势，也显示了老年人的创业精神。
新探索与新问题
目前“9073”的养老格局中，“大头”在居家。倘若没有机构的照料、社区的关照，长期待在家中的老人的诉求如何满足？对其远程监管照护如何实现？
近年来，许多信息技术和产品已投入老年人市场，不少子女都为老人配备了可穿戴智慧养老设备以及防跌倒、防走失等方面的产品。这些设备一般都有实时定位、紧急呼叫、自动报警、心率测量、健康管理等功能，儿女可通过管理软件进行轨迹查询、围栏告警等随时掌握老人的生活状况。
在上海嘉定区菊园新区社区管理科科长商丽萌看来，“智慧养老”的最大受益者，将首先是那些选择居家养老的老人。“物联网技术的引进，将现有养老资源进行科学整合，根据不同老年人的需求提供全方位、无时无刻的养老服务。尤其是那些‘管不到的老人，一部电话、一套感应设备、一个信息整合平台就能将他们的情况详细掌握。信息化手段极大地延伸养老服务供给的广度与深度，改善了养老服务供需的矛盾。”
在菊园新区社区生活服务中心，有一块实时更新的大屏幕。屏幕的中间是一张新区地图，红色的点位代表着预警信号发生的位置。这些预警可能来自老人家中安装设备所发出的煤气报警、烟雾报警，也可能来自使用者身上的可穿戴设备。当老人按下紧急求救按钮或是由于长时间未发生活动和位移，会自动报警。
2014年起，菊园新区为高龄、独居、孤寡老人配置了一套“居家宝”，设备包括人体感知仪、煤气探测器、烟感探测器、紧急按钮和主机等，实现24小时感应和远程控制。
依托智慧养老综合服务平台，菊园新区社区生活服务中心收录了辖区内所有60岁以上老人的信息“大数据”，其中包含了老年人的基本情况、家庭、亲属、健康、经济、住房、医疗、社会活动等全方位的信息内容，并保持动态实时更新。这些信息成为开展综合为老服务的依据，比如针对75周岁以上独居、纯老家庭，中心以每周三次的频率对300名需重点照护的老人进行电话关爱。老人最近身体怎么样、家里需要什么服务、有什么开心不开心的事情分享，这些都是电话关爱员与老人的聊天内容。
除此之外，中心每月还会给3000名60岁以上的老人或其家属推送15条服务短信。老人们说，“觉得有人在关心惦记着自己。”一个电话、一条短信，让空巢老人的精神得到了慰藉，也为其生活带去了一份便利。
目前，智慧养老已经在上海市的一些区逐步推开，除了政府主导建立的各级公共服务平台，政府还积极鼓励社会力量广泛应用信息技术参与养老服务。依托另一大平台——社会自主开发的服务应用平台的建立，将整合专业养老服务机构、社会化养老服务组织，为老年人提供远程医疗、远程教育等更加高端化、专业化的市场服务，以满足老年人个性化和多样化的需求，形成科技助老的强大支撑。
智慧养老是解决我国养老问题的一剂良方，但我国智慧养老产业目前处于起步阶段，仍存在一系列发展瓶颈亟待打破。“缺乏顶层设计，且政出多门、标准不一，严重束缚了养老企业的技术合作和市场拓展。”华龄智能养老产业发展中心理事长朱勇说，有一家企业投入了近千万元对某医院使用的医疗信息系统进行改造，可由于标准不对接，该系统无法在不同项目间有效应用。
此外，数据汇聚集中还有待加强。有业内专家指出，智慧养老平台建设是一项长期的工作，平台业务内容丰富，涉及多个职能部门，往往面临数据导入平台不畅的问题，且不同部门导入的数据存在量大、异构、冗余、相斥等问题。
针对该现状，《行动计划》指出，建立智慧健康养老标准体系。制定智慧健康养老设备产品标准，建立统一的设备接口、数据格式、传输协议、检测计量等标准，实现不同设备间的数据信息开放共享。
此外，加快建设信息共享服务平台。充分利用现有健康信息、养老信息等信息平台，基于区域人口健康信息平台，建设统一规范、互联互通的健康养老信息共享系统，积极推动各类健康养老机构和服务商之间的信息共享、深度开发和合理利用，开展健康养老大数据的深度挖掘与应用。
为了贯彻落实《行动计划》，推动智慧健康养老社区建设，日前，华龄智能养老产业发展中心发挥行业引领者作用，联合国家金融机构、科研单位和领军企业，研究制定了我国首个《全国智慧健康养老社区建设整体解决方案》（以下简称《解决方案》），目的是解决三个实际问题：第一，为各地政府部门创建智慧健康养老社区提供科学系统、切实可行的解决方案，解决智慧健康养老社区怎么建的问题第二，为智慧健康养老项目运营主体搭建一个资源共享平台，解决服务运营企业怎么盈利的问题；第三，探索智慧健康养老服务模式创新，解决产业的可持续发展问题。
《解决方案》的基本架构为“一个体系、两个平台、两个中心、N个服务”。一个体系：智慧健康养老服务支撑体系；两个平台：智慧健康养老信息平台、老年应急救援服务平台；两个中心：智慧健康综合服务中心、智慧养老综合服务中心；“N个服务”是指根据社区居民及老年人的需求提供各项创新性服务。
朱勇表示，智慧健康养老服务支撑体系是《解决方案》最大的创新亮点。这个体系由政策、资本、技术、人才四个要素构成，其功能是政策、资本、技术和人才深度融合，形成合力，为智慧健康养老社区建设提供强有力的支持。这个体系也是智慧健康养老服务业的资源共享平台，健康养老服务运营企业利用平台共享政策、资本、技术、人才等方面的资源，可以提升服务质量，增加服务供给，提高企业效益，实现社区智慧健康养老服务的良性循环和可持续发展。
与此同时，《解决方案》最显着的特点是“一核多元，协同推进，互利共赢”。即，核心是智慧健康养老服务支撑体系，围绕核心的是多元化的健康养老服务业态。参与方案实施的有政府部门、社会组织、金融企业、科技企业、运营企业、科研机构、大专院校，等等，政社产学研朝着同一个目标，遵循统一的规范，按照不同的分工，发挥自身的功能，协同合作、抱团发展、互利共赢。
需要创新商业模式
智慧养老不仅是技术革新，还是产业和社会革新。中国老龄事业发展基金会秘书长万磊认为，目前的智慧养老都在客户端发力，往往忽略了需求对接。养老服务不仅需要通过细化分析老年人多元化、多层次、多类型的需求，搭建信息开放平台，开发适宜老年人的可穿戴设备，还需要对传统业态养老服务进行改造升级，提供有针对性的养老服务产品。
据了解，随着年龄的提高，老人对上门服务的需求也在增加，但目前健康管理平台仍以线上咨询为主，老年人群对互联网医疗产品的认同度也还停留在较低阶段，还不能形成良好的互动模式。因此，以“平台+医生+患者+检测硬件”为切入点的互动模式将更具价值。
长期研究老年病的医院专家也表示，在需求对接之外，国内智慧养老产业还处在一个市场开拓阶段，大多数项目还没有清晰的商业模式或盈利模式，智慧养老“概念多于现实”。养老产业的生存与发展最终要靠市场收入，如何进行资本运作、资源分配等，需要一个较为复杂的商业模式，以真正启动这个市场。
《行动计划》为此提出，推进智慧健康养老商业模式创新。充分发挥市场主体作用，探索民办公助、企业自建自营、公建民营等多种运营模式，鼓励社会资本投入，推进基本、保障性服务由政府保底购买，高端、个性化需求由市场调配的运作机制，推动用户、终端企业、系统集成平台、健康养老机构、第三方服务商等实现共赢，形成可持续、可复制的成熟商业模式。
“仅仅依托‘线上，不可能实现智慧养老。”负责运营乌镇居家养老服务中心的椿熙堂副总经理戴勇表示，线上、线下必须更好地融合。在乌镇，智慧养老的线下平台是居家养老服务中心。该中心使用面积达2000平方米，根据老人的生活自理能力、心理与情绪状况、家庭生活状态、社会交往情况等，把服务分为7个等级，根据老人的实际情况提供服务套餐，满足个性化的生活照护需求。
布局智慧养老产业，企业需要重新思考自己的组织形式和商业模式，比如采用互联网思维开发养老平台模式。养老服务平台的核心群体是老人，同时还有围绕老人的其他群体，如老人子女、医疗机构、商业机构、金融机构、老人活动中介机构、老人用品供应商等，以及可能由其他群体延伸出的关联群体。智慧养老产业商业模式的基础是核心用户（老人）的数量（流量），有了一定的流量才会吸引其他群体进入平台，最终形成体系化的养老生态圈。
因此，在调整战略思维、开发商业结构的过程中，智慧养老企业需要树立“互联网思维”。（1）用户思维。以广大老龄群体的需求为根本，让老人自己参与到养老产业的建设之中。（2）简约思维。设计出简单易用又美观大方的产品，让老龄群体在使用过程中能享受产品/服务带来的美好体验。（3）极致思维。用极致的适老产品和服务，让用户为之兴奋、惊喜。（4）流量思维。养老产品需要能够快速推向市场，并免费让老龄用户使用，不断更新迭代新产品和服务，吸引更多的用户形成不断上升的流量，最后伺机在其他方面寻找赢利点，或主动创造收费渠道。
未来，医养融合、居家养老、社区养老是智慧养老的重点发展方向。相关企业需要把握智慧养老产业的轻重缓急，有计划、有步骤地布局和推进。抓住中国医养融合机遇，以照护和健康作为核心价值切人；针对社会福利市场和付费市场，需要采取不同的商业策略和模式。即使在智慧养老付费市场，也要区别一般人群的一般需求、特殊人群的一般需求、一般人群的特殊需求，从而提供精准化服务。
对于一些失能失智、无法自理的特殊老年人群体，智慧养老需求较为强烈，具有刚性需求的特征。公办养老院价格虽低，但排队难进，民办养老院往往又将这些特殊人群拒之门外。面对这一群体，在医养结合方面具有明显优势的智慧居家养老模式市场空间较为广阔。
随着生活质量的提高、平均寿命的延长、退休年龄的推迟，60-70岁的老年人成为老年人群体中的“年轻人”。加上50-60岁的“准老年人”，这两部分“未老”人群实际上将是未来智慧养老产业的主力服务人群。与“已老”人群相比，他们在信息获取、分析、传播能力等方面都会有所提升，而且这种提升与智慧养老产业的进一步发展相辅相成。因而，应根据服务对象的代际特征及变化提供精细化服务，并制定合理的商业模式。
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机器人点亮晚年生活
在荷兰南部小城菲赫特的一家养老院内，十几位坐在轮椅上的老人围成半圆，跟着一个人形机器人锻炼身体。机器人取名卓拉，看上去像一个活泼可爱的小女孩，身高57厘米，体重5.7公斤。卓拉站在一张桌子上，像健身教练一样，一边示范动作，一边讲解动作要领。老人们模仿着卓拉的动作，弯曲手指，伸展臂膀，抬腿压腿。
“新技术不是年轻人的专属，老年人也应分享新技术带来的全新体验。”养老院负责人泰尼·卡道尔表示，孤独是很多老年人最大的困扰，帮助老人战胜孤独是养老院的一项中心工作，“由于老人们的子女和亲属忙于工作很难经常前来探望，我们养老院便引进了这个机器人来陪伴老人们。”卡道尔同时也是比利时布鲁塞尔自由大学一位资深老年学教授。
卓拉由比利时一家机器人公司开发生产，身上装有摄像机、扩音器和麦克风，可以模拟人的一些动作和表情，能够通过眨眼睛、眼神接触、点头摇头等简单肢体语言与人进行互动。卓拉不仅会上体操课，还会走动、说话、唱歌、跳舞。“卓拉点亮了我们老年人的生活，让我们从过去那种单调沉闷的情境中走了出来，重新对生活充满了希望。”老人凯琳娜·布内说。
到目前为止，在比利时、法国和荷兰三国，已有超过6000多位老人与卓拉这样的护理机器人有了互动。“养老不仅仅是延年益寿，更要让老年人生活得有尊严。”卡道尔表示，很多老年人由于行动不便难以独自如厕，但如厕是一件非常隐私的事情，即便是自己的子女帮助老人如厕，老人大多也会感到很难为情，所以很多老人便会尽量减少如厕，长时间这样做非常不利于健康。“护理机器人可以解决这一尴尬难题，让老人更轻松自在。”
为了提高智慧养老水平，欧盟近年来积极致力于研发老年人全职护理机器人。截至目前，所开发的机器人已具备以下主要功能：通过穿戴式检测装置进行简单的医护操作，如测量血压和体温；提供简单的家庭服务劳动，如端水送饭、传递用品和开关电视等；参与老年人“偏爱”的互动游戏；通过视频保持同医护人员与救援机构的互动等。有分析认为，这种机器人可有效降低老年人的寂寞孤独感，提高其生活自理能力。（根据人民日报相关报道编辑整理）
