失眠症是临床多发疾病，是由于病人心神不定或心神失养而引发的以时常不能获得正常睡眠为主要特征的病症，该疾病可单一发生，也可伴随在其他疾病中，引发该疾病发生的原因主要与自身的精神、心理以及外界环境因素有关，亦或者是自身存在某种疾病所致。该病症不仅会导致精神状态极差，同时对日常生活和生活质量均具有严重的影响，为此探究有效的治疗方案具有重要的临床研究意义[1]。顾自悦医师临床研究表明，含酸枣仁中药组方对治疗具有良好的功效[2-4]。本研究采用中医传承辅助系统(V2.5)分析总结含酸枣仁经方的组方对治疗失眠症的有效性及规律。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年1月1日—2017年9月30日门诊诊治的70例失眠病人作为研究对象，男36例，女34例。收集98个含酸枣仁的处方进行分析，所有病人均符合失眠症临床诊断标准且病程超过2个月。排除标准：存在严重慢性失眠、继发性失眠；有酒精或药物滥用史；近2周有重大事件；服用过催眠药物、抗抑郁药物以及抗焦虑药物；妊娠或哺乳期妇女以及药物过敏体质者。所有病人在研究前均签署知情同意书。

1.2 方法 由两名医师将病人资料和方剂资料录入中医传承辅助系统中，录入完成后，由双人负责数据审核，并通过系统数据分析模块的方剂分析功能，对组方规律进行分析，分析完成后，在中医疾病项中输入失眠，将治疗失眠的全部方剂提取出来，并采用系统中的频次统计，将所用方剂中每味药物的出现频次进行排序(从小到大)，为方便进行频次总结，可将频次统计结果导入到Excel表中。

1.3 观察指标及判定标准 统计总结组方药物的频次、组合模式，并对比出现频度最高两组组方的治疗有效率。痊愈：夜间睡眠时间达6 h以上或睡眠时间恢复，且睡眠深沉，睡醒后精神饱满；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3 h以上，且深度睡眠增加；有效：失眠症状有所减轻，睡眠较治疗前改善，但睡眠时间增加不超过3 h，睡醒轻度疲乏；无效：失眠症状与睡眠均无明显改善。

2 结 果

2.1 频次高于50次及以上的中药分布情况 在中医传承辅助系统中，出现频次最高的药物为酸枣仁184次，其次为茯苓136次、人参120次、甘草88次、麦冬67次、远志60次、黄芪55次、当归54次。

2.2 治疗失眠处方的组方模式(频次排名前5) 在治疗失眠的处方组合模式中，以酸枣仁+茯苓出现的频次最高，为138次；酸枣仁+人参次之，频次为120次；而后依次为茯苓+人参105次、酸枣仁+茯苓+人参103次、酸枣仁+甘草88次。

2.3 酸枣仁+茯苓与酸枣仁+人参治疗失眠症的有效率对比 酸枣仁+茯苓组病人治疗的总有效率(97.1%)高于酸枣仁+人参组(91.4%)，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1酸枣仁+茯苓与酸枣仁+人参治疗失眠症的有效率对比

与酸枣仁+人参组比较，1)P<0.05

3 讨 论

失眠症属于临床常见病症，随着现代生活压力的增加，发病率具有上升趋势，失眠症本身不会对机体产生损伤，但由于该病症会导致其夜不能寐，因此病症会严重影响到病人的精神状态，且易引发病人出现疲劳乏力、意识模糊、注意力不集中以及记忆力差等临床症状，给病人的身心健康和生活质量均带来严重的影响[5-7]。有临床研究表明，酸枣仁对于失眠症状具有良好的治疗功效[8]。在已收录的438个治疗失眠的中药方剂大辞典处方中，含有酸枣仁的处方有183个，说明了含酸枣仁中药方剂治疗失眠症的临床疗效确切[9-13]。为了不断提高失眠病人治疗的有效率和更好地利用酸枣仁，顾自悦主任医师采用了中医传承辅助系统软件，并结合临证对失眠症的用药经验，将筛选出的失眠处方进行分析，确定处方各味中药的应用频次，药物之间的关联规则，逐渐演化得到核心组方模式和新处方。本研究基于顾自悦医师研究的基础，对应用于治疗失眠症的98个含酸枣仁的中药处方进行分析，将所有病人资料和方剂录入中医传承辅助系统，分析和挖掘其中的用药规律和研究治疗效率最高的药物组合[14-15]。

中医传承辅助系统软件是一款以人工智能、数据挖掘为基础，并综合了网络科学等多种学科知识、技术和方法的中医药数据分析和处理软件[16]。该系统软件可实现数据的录入、查询、分析、管理以及可视化展示等多种功能，并且包含了系统集成关联、规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等多种数据挖掘方法，不仅能运用聚类等方法充分挖掘关联药物的隐性信息和发现新组方，并且其还能准确计算常用药和用药的频次，统计核心的药物组合模式，通过分析经典的方剂规律、名老中医经验用药以及临床经验丰富医师的个体用药经验总结等，将能有效实现现代中医临床对名老中医经验的传承和记录，对组方规律的挖掘和新药处方的发现与应用，因此其对于中医方剂的创新分析和总结具有积极的促进作用[17-18]。

本研究采用中医传承辅助系统对98个治疗失眠症的含酸枣仁处方组方规律进行分析和总结，出现频次最高的药物为酸枣仁，其次为茯苓、人参等，在治疗失眠的经方组合模式中，以酸枣仁+茯苓出现的频次最高，为138次，酸枣仁+人参次之，频次为120次，酸枣仁+茯苓组病人治疗的总有效率(97.1%)高于酸枣仁+人参组病人(91.4%)，说明采用中医传承辅助系统有助于有效探究出治疗失眠的药物组方和最佳的治疗方案。

综上所述，中医传承辅助系统能有效分析和总结含酸枣仁治疗失眠处方的组方规律，在此次研究中，治疗失眠的首选方案为酸枣仁+茯苓处方。