魏荣祥，黄厚今，朱志良
(1.遵义医学院 公共卫生学院，贵州遵义 563099;2.深圳市宝安区 疾病预防控制中心，广东深圳 518100)
职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病［1］。最近几年，各种群发性职业病事故的发生，加上媒体的曝光和采访，尤其是江苏的“毒苹果”事件发生后，使得社会对于职业病的关注程度大大提高。我国职业病防治形势严峻，面临四大问题:①职业病病人数量大;②尘肺病、职业中毒等职业病发病率居高不下;③职业病危害范围广;④对劳动者健康损害严重［2］。
深圳市宝安区作为深圳市的工业基地，各种工厂分布在各个街道工业区。一半以上的工厂是从事电子产品的生产。特别是近几年各类电子产品的热销更是使得各厂的生产规模迅速扩大。这也就意味着职业病发生的机会增加，给职业病的防治增加压力。为了做好职业病预防工作，我们对2006年至2011年的职业病发病情况进行回顾性分析，为今后职业病防治工作提供相关依据。
1 对象与方法
1.1 对象 资料来源于宝安区2006年到2011年职业病诊断档案和职业病报告卡，以确诊的职业病案例为统计和分析对象。
1.2 方法 依据全国统一的职业中毒和职业病报告卡以及宝安区下属各街道上报的职业病发病调查资料，用Excel进行汇总，利用SPSS16.0进行必要的统计处理。
2 结果
2.1 历年职业病发病人数 2006年至2011年历年的发病人数分别是30人、27人、34人、17人、76人和44人。其中男性病例137例，女性病例91例，总计228例。平均发病年龄为(29.2±8.82)岁(16～49岁)。从发病的年龄来统计，15～24岁的病人有92人，25～34岁的病人有66人，35～44岁的病人有56人，45岁以上的病人有14人，分别占40%、29%、25%和6%(见图1)。
图1 2006～2011年深圳市宝安区职业病发病人数年龄分布
2.2 职业病种类 2006年至2011年期间，宝安区所发生的职业病以正己烷中毒、苯中毒为主，其构成比分别是28.2%和18%;其次是化学性皮肤灼伤、噪声聋、急性三氯乙烯中毒、苯所致白血病、皮炎，构成比分别是 11.4%、10.5%、7.5%、5.7%、5.3%。其余的职业病发病人数均低于10人。其中只有1例死亡案例发生于2009年，死于苯所致白血病(见表1)。
2.3 职业病发病的行业统计 根据报告卡所上报的企业中224例病人来自制造业，占98.3%。其余行业均发生少于5例(见表2)。从发病人员的性别来看，男性的发病人数略高于女性的发病人数。在宝安区，丝印印刷、塑胶制品加工、器材加工及其他非电子产品加工等企业，操作工的岗位一般由男性担当，同时这些工厂的部分生产工艺会使用有机溶剂，因此发生有机溶剂中毒的机会较大，如正己烷中毒和苯中毒。其他一些如交通运输设备制造厂、电力、热力的生产和供应等都是需要较大体力的工作，任职的一般为男性。
2.4 职业病发病率统计 从表3中可看到，宝安区职业病主要发病的行业是制造业，2006年至2011年制造业各年的发病率分别为0.02%、0.018%、0.021%、0.008%、0.036%和0.021%。
2010年电力、热力的生产和供应的发病率为0.34%，2010年的卫生、社会保障和社会福利业发病率为0.01%，2011年建筑业发病率为0.043%。
表1 2006～2011年宝安区各类职业病发病情况
表2 2006～2011年宝安区不同行业的职业病发病情况
表3 2006～2011年各年各行业职业病发病率(%)
3 讨论
2006年至2011年共报告228例职业病，从分年的情况来看，2010年职业病发病人数最多，因为某电子厂发生集体性正己烷中毒事件，共上报34个病例。另外一个电子厂也爆发集体性正己烷中毒事件，共上报9个病例。两个电子厂共报43个病例，占一半以上。而其他年份的职业病发病人数保持一个散发水平。
宝安区职业病发病最多的为正己烷中毒，占28.2%，第2位是苯中毒，占18%。另外三氯乙烯中毒有18例(包括急性和慢性)，这三种职业病主要是由有机溶剂引起，说明本区依然是有机溶剂致职业病的高发区，这一统计结果与前期的资料报道相符［3－6］。
宝安区的职业病主要发生在制造业中，从发病率来看，由于从业人员基数大，各个年份的发病率并不高，但是工人得了职业病，对工人和企业都会造成巨大负担。大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗［3］，部分职业病对工人造成的伤害是不可逆的;企业则要承担病人治疗期间的一切费用支出。职业病的其中一个特点是病因有特异性，在控制接触后可以控制或消除发病［3］，如果企业做好了各种防护措施，工人在工作时也适当使用防护用品，职业病是可以有效避免发生的。
宝安区作为全国重要的电子产品加工区域，还有很多是为国际品牌的电子产品代工生产。对于有机溶剂的使用量是非常大的，如抹机水，白电油等。由于有机溶剂的清洁效果好，挥发速度快，由此可以大幅提高生产的速度，增加产量，因此很多企业都使用。但是很多企业在追求产量的同时没有做好应有的防护措施，如通风设备配置。部分用人单位特别是那种小作坊常常没有给员工发放防护用品，这就常常导致群发性的有机溶剂中毒事件。
对于监督执法部门，在从事职业卫生人员不足的情况下，要更加集中资源，有针对性地加大监督监测力度，对职业危害严重的行业和工厂进行专项整治和重点监控，对降低职业病发病率和死亡率有重要的意义。还要经常到社区或者企业给工人进行健康宣传教育，提高工厂和工人的防护意识。
只要做好有关防护工作，职业病是完全可以有效预防的。企业不要一味追求经济利益而忽视了员工的健康，要承担其社会责任，参与到职业病防治的工作中。监管部门严格执行《中华人民共和国职业病防治法》的规定，做好监督检查工作;检查部门定期做好监测工作，及时反馈工作场所的测量情况，是否需要厂家整改等信息。三者共同努力，定可以将职业病事故发生机率大大降低。
［1］全国人民代表大会.中华人民共和国职业病防治法［Z］.2011－12－31.
［2］中华人民共和国卫生部.国家职业病防治规划(2009～2015 年)［J］.安全，2012，8:56 －59.
［3］何家禧，黄先青，唐庆军，等.深圳市1990～2005年职业病发病情况分析［J］.中国职业医学，2007，34(1):33－34.
［4］李萍，林炳杰，王声涌，等.深圳市宝安区1993～2002年职业病发病情况分析［J］.中国职业医学，2003，30(6):8－10.
［5］郭国强，陈惠文，张群芳，等.深圳市宝安区某街道1994至2010年职业病发病情况分析［J］.中华劳动卫生职业病杂志，2011，29(6):465 －466.
［6］黄海英，李晓文，骆加杰.深圳市坪山新区深圳市坪山新区10年职业病发病情况分析［J］.职业与健康，2012，28(22):2724 －2725.
［7］金泰廙.职业卫生与职业医学［M］.第5版.北京:人民卫生出版社，2003:4－5.
