刘丽
[提要] 本文结合环首都经济圈地域、产业及人口现状，分析环首都地区养老服务产业发展机遇，探讨该地区老年人养老模式的选择问题，提出“环首都经济圈”养老产业发展对策。
关键词：环首都经济圈；养老产业
本文为保定市哲学社会科学规划课题：“环首都经济圈养老服务产业发展对策研究”（编号：201504021）研究成果
中图分类号：F127 文献标识码：A
收录日期：2016年2月22日
一、环首都养老服务产业概述
（一）环首都养老产业现状。以制造业为重心的经济发展模式也已受到越来越大的挑战，全面调结构、以新兴产业为主导已成为环首都经济圈经济发展的新思路。以养老产业为例，北京市人口老龄化发展趋势呈现出程度高、速度快、高龄化突出和纯老家庭、独居老人较多的特点。据推算，到2020年仅北京就有90多万老年人在本地找不到能养老的地方。而北京市养老服务业的服务成本与老人的支付能力之间仍存有较大差距。目前，京津冀三地60岁以上老年人口已达到1，630万人，整体老龄化进程仍在加速。养老问题已成为事关公平与稳定的重大社会问题。同时，具有专业养老资质的护理人员也严重缺乏。与汹涌而至的老龄化浪潮相比，环首都区域的社会养老服务体系尚处于起步阶段，难以应对老年人群对社会养老需求的巨大冲击。
（二）相关国家政策概述。近年来，国务院连续下发《关于加快发展养老服务业的若干意见》、《关于促进健康服务业发展的若干意见》等多项养老产业政策及指导意见。2015上半年中共中央政治局审议通过《京津冀协同发展规划纲要》，明确了京津冀三省市的区域整体定位，突出了功能互补、错位发展、相辅相成的“一盘棋”思想，确立了“打造京津冀世界级城市群”的协同发展目标。疏解北京的非核心功能，这就必然带来相应的人流、物流、资金流的区域流动和产业转移。2016年一号文件提出，要依托农村绿水青山、田园风光、乡土文化等资源，大力发展休闲度假、养生养老等新兴支柱产业。2016年1月25日，民政部在例行的新闻发布会上明确表示，要做好“十三五”社会养老体系规划。而人们消费水平的提高和多元化、个性化、生态化消费趋势的出现，为开发农业的多种功能、推动农村一二三产业融合提供了巨大空间。伴随着工业化、城镇化的深入推进和经济社会结构的深刻变化，越来越多的城里人开始向往农村的乡土气息、田园风光。这也为河北省借助自身区域等优势面向“环首都经济圈”发展养老产业提供前所未有机遇。
二、河北省发展养老服务业基础优势
（一）河北省发展养老服务业的政策支持。河北省人民政府出台的《关于加快发展养老服务业的实施意见》中提出养老服务产业发展目标：到2020年，全面建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系。养老服务政策体系基本形成，市场机制不断健全，养老服务业健康发展，社会力量成为养老服务供给主体，养老服务业成为河北省服务业重要组成部分，形成养老服务新业态。河北省《关于加快河北省环首都经济圈产业发展的实施意见》中提到在“环首都经济圈”内建设养老基地等新兴产业以重点发展保定、张家口、承德、廊坊四市。其中，“环首都绿色经济圈”要为大力发展现代服务业、全面提升首都地区休闲宜居服务。而随着各项体系的规范，养老产业也即将迎来发展的黄金时期。环首都经济圈养老产业以服务首都老年群体养老为重点，在环首都周围分期分批建设养老基地，建立与北京人口老龄化相适应、与经济社会发展相协调的养老服务体系为发展目标，从而最终实现京津冀相互对接、相互融合，优势互补，实现养老产业的协同发展。
（二）河北省发展养老服务业地域、产业优势。河北省紧靠北京，区位优势明显，随着两地交通的发展，发展养老产业有很大的前景。廊坊、保定紧邻京津，位于中部核心功能区，区位优势得天独厚，交通网络四通八达；张家口、承德作为西北部生态涵养区的重要组成部分，优势在生态、活力在生态、潜力在生态，协同发展的载体和抓手也在生态。以上几个地市，是承接京津老年产业转移的理想选择。以保定涞水为例，涞水紧邻房山，是环首都的紧密层圈区域，在纾解北京养老群体和发展京冀两地养老产业融合上优势明显。
现阶段接受“机构养老”方式的老年人，多集中在北京、天津等一线城市，但由于北京城市寸土寸金，制约了当地养老服务业的发展，而且以北京、天津等大城市现有状况未必适合老年人居住。又由于北京市土地等多种资源紧缺，完全在市内解决北京居民所有养老需求不太可能。而就在离北京不远的周边地区，不仅费用相对较低，而且在机构所建设的大型社区中各类养老问题基本都可以解决。而政策上北京市内不再建设大型养老机构、社区，这更给河北省发展养老服务产业提供了更多机遇。加之河北省的土地价格、人工成本和消费支出相比较低廉，这对缩小机构服务成本和老人支付能力之间的差距非常有益。
在政策的鼓励和巨大市场需求的吸引下，为扶持当地养老产业的发展，河北省各地都在积极响应，出台支持政策、给予各种优惠。在河北省从事养老产业将迎来黄金发展期。
三、“环首都经济圈”发展养老服务产业的对策
目前，环京区域内主要面向北京老年人的养老项目，大多处于政策支持的“尴尬”地带，一方面河北省养老产业补贴政策相对较弱，而且发放速度也相对较慢，难以形成有效支持；另一方面帮助北京纾解养老人群的这些机构，身处河北，争取北京的政策支持有一定的难度，这些政策的落地也会影响企业和社会资本的选择。需要从以下多个方面完善和发展“环首都经济圈”养老产业。
（一）强化顶层设计。养老服务业具有投资大、见效慢、利润低的特点，需要政府扶持。应统筹协调各方面的需求，强化符合标准的养老服务发展的顶层设计。因为京津冀三地在养老服务业发展方面阻碍不同而各自具有各自优势，所以在京津冀协同发展的背景下，三地政府可在高度协商一致的基础上制定京津冀养老服务协作发展总体规划。一是要制定总体规划，对河北省养老机构、服务设施数量、机构布局、规划要有前瞻性和远见性；二是要按照“社会事业社会办”、“谁投资谁受益”的原则，保障各方面投资方式和管理者的多样性；三是加强组织领导与协作，建立各项设施建设，构建各种形式的养老服务机构。
民政部门要严格审核养老服务机构的监管制度，同时建立养老机构的评定机制。这样既可以完善养老服务行业的各项服务标准，同时形成老年行业的规范化。要对养老服务机构进行专业评估，并对养老服务机构的价格进行专业评定。
（二）出台扶持社会养老服务税费优惠政策。落实支持养老服务业发展的税收优惠政策，财政部门要给予相应的财政补贴、购买其公益性岗位、购买公共服务等形式加大对此进行政策扶持对养老服务业实行税收减免免征的税收政策，同时对养老护理服务项目免征营业税；对社会力量兴办的养老机构所占用的房产、耕地分别暂且免征房产税和城镇土地使用税；对符合相应的民办经营条件的养老服务机构或者场所免征相关规定的企业所得税。根据国土资源部门的相应规定应该率先安排养老服务场所的用地要求，并保证土地按用途使用。养老机构用电、用水、用气、取暖等日常生活消费，按居民生活类价格执行。境内外资本举办养老服务机构享有同等的税收优惠政策。
（三）注重养老服务业与其他相关产业协作发展。创造环首都多地互利共赢的产业群，实现各产业链之间的相互对接，形成相对成熟的产业链，形成三地产业合理布局，形成与当地相适应的产业集群，结合当地实际借助“互联网+”实现三地产业结构之间的融合，在产业发展方面，打造一二三产业融合发展的养老产业，积极推动各地产业对接，形成京津冀产业群。共建一批高水平的护理医院和康复医院，鼓励有实力的养老机构在周边地区建设服务基地。打造特色产业品牌，结合当地产业特点，打造当地产业链，努力推动三地其他产业与养老产业的对接和联合。
（四）依托区域和环境优势建立特色养老服务机构。养老机构或试验区选址的原则应考虑与京津交通便利、生态环境好、土地资源丰富、具有一定的医疗资源等要素，比如在京津周边的秦皇岛、承德、保定等地构建养老服务机构。园区内可规划养老用地、医疗用地、绿化用地以及可以预留农田用于老年人日常活动和健身锻炼。在三地老龄人口统计调查的基础上规划好非营利性养老机构和民办经营养老机构的比例。张家口、廊坊、保定、唐山可利用自身毗邻京津的区域优势，发展建立集养老、医疗、康复、护理为一体的新型养老服务机构，为京津老年人提供物美价廉的养老服务。秦皇岛以及生态环境良好的承德市，可利用自身得天独厚的环境及季节优势，建立大型休养疗养基地。
（五）加强养老服务专业人才培养。应在高校积极开设养老服务专业，加快培养老年护理、老年医学、老年社会工作、老年营养膳食、老年心理等专业人才，为养老服务业的快速发展提供人才储备。加强对在职养老服务人员的老年身体护理、老年康复护理、老年心理咨询等方面的培训，养老机构尽可能去聘用具有国家职业等级资质的养老护理员，并确定与职业等级资质和服务水平相关的福利待遇，改变过去人们心目中养老服务工作工资低、待遇差、工作辛苦的印象，鼓励养老服务人员不断加强自身技能培训，提高服务质量，促进养老服务人员专业化、职业化发展。
在养老服务人员的培养上，河北省和天津市可以借鉴北京市对不同服务人员进行的上岗培训的经验教训，使闲置劳动力和剩余劳动力经过培训上岗再就业，既提供养老服务队伍的专业化，又可以提供大量的再就业岗位。河北省与北京市也可以借鉴天津市相关养老方面的实践经验，努力建立养老助老服务队伍，目的是老年人更好地享受养老服务。养老服务机构应该按照实际需要设置相关的养老岗位，培养专业医生、养老护理员、康复治疗师等具有职业资格或者职业技术方面的人员，这就需要与职业院校及养老服务培训机构进行合作。实现三地养老服务人员素质建设的合作。
（六）兼顾河北及天津市场养老需求。“环首都经济圈”在发展养老产业的同时应兼顾京津冀三地需求。北京老人拿着更多的养老金去消费水平相对低的天津、河北等城市养老时，势必会形成更强的购买力，在天津、河北本地养老需求也没有充分被满足的情况下，可能会造成资源的掠夺。因此，北京或当地的企业在天津、河北开设大型养老机构，可以将北京老人定位为其主要消费人群之一，但也要一定程度上考虑当地的养老需求，在疏解北京养老资源的同时，应兼顾和推动当地养老产业的成熟发展。
主要参考文献：
[1]张旭.医养结合养老服务模式研究[J].赤峰学院学报，2014.3.
[2]王跃生.城乡养老中的家庭代际关系研究——以2010年七省区调查数据为基础[J].开放时代，2012.2.
