周慧平
腹股沟复发疝患者心理干预效果观察
周慧平
疝；腹股沟；复发；心理干预
腹股沟复发疝是腹股沟疝手术后的常见并发症，无论是传统手术或无张力疝修补术都有一定的复发率[1]，影响复发的因素很多[2-3]。本文通过对复发疝的心理因素进行调查分析，从而有针对性的进行心理护理，效果满意。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料收集2012年1月至2013年12月宁波市第一医院收治的疝修补术复发患者90例，其中男52例，女38例；年龄18～65岁，平均（39.6±2.5）岁。患者均意识清楚，语言流利，中学以上文化。
1.2 干预方法采用心理护理健康教育。术前详细了解患者的病史，询问与本病有关的其他方面，如上次手术日期，住院情况等，了解有无并发症和食物过敏史等情况，配合医生做好术前的检查，明确诊断和手术指征，初步对患者的手术耐受进行评估。首先应多与患者接触，使患者感到亲切、温暖，同时创造较舒适安静的环境，然后对其耐心地讲述疝的发病及复发过程、目前的治疗方法等，让患者尽可能地对再次的手术过程有大致认识。此时最好举出一些以往类似的成功实例以消除患者的恐惧感，增强其自信心，从而使患者积极地配合手术治疗。有些焦虑严重的患者，应遵医嘱给予镇静剂，如手术前晚口服安定或苯巴比妥钠，以消除紧张心理，为明日的手术做好准备。从入院到出院时，在一般护理的基础上，采取心理疏导方式沟通和关爱，采用认知疗法、放松疗法、音乐疗法对复发患者进行心理干预，通过成功的实例，鼓励患者消除负性情绪，积极配合治疗，消除患者的抑郁、焦虑心理。
1.3 调查工具采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者进行抑郁、焦虑情绪的评分测评。SDS量表得分越高，表示患者的焦虑情绪越明显；SAS量表得分越高，表示患者的抑郁情绪越明显，根据患者所测分值衡量患者焦虑抑郁状态的严重程度[4]。
1.4 调查方法首先对护理人员进行
相关知识培训，然后于术前发放调查问卷，向调查对象说明本次调查的目的和意义，强调匿名和保密的原则，由患者独立填写，填完立即收回。
1.5 统计方法采用SPSS 19.0软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差表示，采用检验。＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本组患者干预前后SDS评分为（49.35±6.05）分及（35.12±4.37）分，SAS评分为（51.29±6.89）分及（36.69±2.18）分；干预前后SDS评分及SAS评分差异均有统计学意义（=3.45、4.24，均＜0.05）。
3 讨论
腹股沟复发疝患者进行心理干预治疗后，情绪稳定，治疗效果明显改善。笔者在术前进行心理安慰，使患者感受到亲切的关心和帮助，同时和患者谈论一些患者感兴趣的事物，或者放一些患者喜欢的音乐，分散其注意力，充分缓解患者的术前紧张感。术中有专科护士陪伴，及时做好心理疏导。手术完毕，由责任护士陪伴患者，根据不同的病因给予不同的心理护理。此时最重要的是鼓励患者树立战胜疾病的信心，在精神上、心理上获得安慰，减轻心理负担，改善情绪，从而提高患者对术后疼痛的耐受力，减少术后并发症的发生。因此，积极与患者沟通，在术前、术后对患者进行心理干预治疗，可有效帮助患者克服心理上的障碍，加快患者的伤口愈合，减轻疼痛，缩短病程，使患者早日痊愈。
[1]陈双.腹股沟疝外科学[M].广州:中山大学出版社,2005:195.
[2]龚建平,邹声泉,夏穗生.复发性腹股沟疝外科治疗的进展[J].实用外科杂志, 1992,12(3):147-149.
[3]孙备,孔瑞.复发疝再手术后再复发的预防[J].临床外科杂志,2006,14(11):741.
[4]汪向东.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生杂志社,1993:36-40.
10.3969/j.issn.1671-0800.2014.12.079
R473.6
B
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