肖智勇，谭 涛，邓雪松，郝 坡
（重庆三峡医药高等专科学校，重庆万州 404120）
近几年，为响应国家政策号召，不少医学高等专科院校先后开设了农村医学专业，以培养高素质的农村医学人才。为了提高教师实践教学能力，纷纷加强师资队伍建设，调整教师结构。但是通过前期调研结果来看［1－2］，农村医学教育教师专业实践教学能力还比较薄弱，亟待加强。本文通过对农村医学教育教师专业实践教学能力培养的实践与探索，探讨了培养形式、培养途径和创新机制，从而为构建农村医学教育教师专业实践教学能力培养体系奠定基础，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本校2011年教师80名，男47名，女33名；年龄28～53岁，平均（34.1±6.4）岁；初级职称教师15名，中级职称教师24名，高级职称教师41名。
1.2 方法
1.2.1 培训方法 主要是从提高认识、举办形式不同的培训班、邀请教育专家进行教学设计与授课示范、提高教师自身综合素质、学会备课和撰写教案、语言表达能力锻炼、课堂组织和管理实施能力锻炼、提高教师制作多媒体课件的水平以及课后反思总结9个方面进行培训。培训时间为6个月。
1.2.2 考评体系及方法 培训前后由教学督导专家对80名教师的教学质量进行综合评价，每名教师由3名督导专家来评分，取平均分作为该名教师的总得分。考评体系包括教学方法、教学内容、多媒体技术运用、教学态度与语言表达4个方面。教学方法：以教学的双向性为原则，根据临床实际，教师要善于设计问题提高学生的思维能力，问题要有吸引力，且逻辑性强；教学内容：基本概念和理论要点讲解透彻准确，重点突出，教材要熟悉，内容要运用自如；多媒体技术运用：熟练制作基本课件，能够满足教学需求，且效果较好；教学态度与语言表达：难点讲解认真，表情、语速及声音恰当，仪表端庄，语言简练，艺术性强，生动活泼。评价方法：督导专家通过旁听、查阅备课内容、多媒体课件制作效果以及课后总结日志等进行评价。
1.2.3 教学质量标准体系 教学质量标准体系由8个方面内容组成，按照重要性将不同指标的得分分为3个部分，其中1～3项总分为45分，评价教学方法；4～6项总分为30分，评价教学内容；第7项总分为10分，评价教学态度与语言表达；多媒体技术运用总分为15分，评价多媒体技术运用情况。评价等级分为4级，较差：授课内容不充实，授课技巧不熟练，例如重要概念讲解不清；一般：基本满足课堂要求，授课内容较为充实；较好：授课内容较充实，重点突出，基本课件制作较为熟练；优秀：基本概念和理论要点讲解透彻准确，逻辑性强，讲解层次清晰，熟练制作基本课件且效果较好。教学质量标准体系及评价等级见表1。
1.3 统计学处理 采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 评价情况 培训前，由专人负责向教学督导专家发放调查问卷240份，收回240份，收回率100%。同时选取100名同年级学生对教学质量满意度进行调查，按照1.2.3考评体系进行调查，发放问卷100份，收回100份，收回率100%。培训后对以上人员再次放发问卷，问卷回收率均为100%。
2.2 培训前后教师各项得分比较 培训后教师各项得分及总得分均高于培训前得分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表1 质量标准体系及评价等级
表2 培训前后教师各项得分比较（分，，n＝80）
表2 培训前后教师各项得分比较（分，，n＝80）
79.03±4.84培训后 23.87±1.94 36.84±2.55 11.99±1.02 8.05±0.79 81.12±5.17 t 4.805 6.239 2.628 2.006 5.131 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05时间 教学方法 教学内容 多媒体技术 教学态度与语言表达 总得分培训前 22.96±1.63 35.85±2.34 11.61±0.86 7.76±0.77
2.3 培训前后学生满意度比较 培训后学生各方面满意度均高于培训前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
表3 培训前后学生满意度比较［n（%），n＝100］
3 讨 论
提高农村医学教育教师专业实践教学能力，除了要有合理、科学的框架体系，同时还要不断强化实践教学规范，完善实践教学的运行机制，对教学过程进行监控和管理，以形成一个系统的、规范化的教学质量保障体系与农村医学教育教师专业实践教学能力培养体系［3］。
3.1 加强重视 农村医学教育教师专业实践教学能力的高低，直接关系到农村医学人才培养目标的达成［4］。院系各级领导及其相关教师要充分认识到农村医学教育教师专业实践教学能力的重要性，统一思想认识，时刻绷紧教学质量这根弦。学校要定期组织教师深入学生，就自身的成长经历与学生相互交流，使得教师感受到自我价值的所在；同时定期组织教师深入到农村当中，切实感受偏远地区医疗条件的差距，使其明确开展农村医学教育的重要意义。
3.2 举办形式不同的培训班 由于农村医学为新开专业，不少教师教育能力训练缺乏系统性［5］。因此，通过形式不同的培训班，可在短时间内使得教师对农村医学教育的认知大大提高，同时可以接触和学会一定的教学技巧。培训班主要分两个部分，一方面是常规培训，包括高等教育学、普通话、政策法规、职业道德以及高等教育心理学等培训；另一方面是专业培训，包括教学技巧、课前备案、问题设计等培训。
3.3 邀请教育专家进行教学设计与授课示范 课程教学设计指的是教师根据课时数量和具体的教学对象进行一定组织和设计，从而提高教学效果［6］。在实际当中，高资历教师与教育专家有着丰富的教学技巧，通过邀请教育专家进行教学设计与授课示范，在教学目标、对象分析、授课内容以及重点和难点等方面进行示范，可以拓宽教师的思路［7］。
3.4 提高教师自身综合素质 随着医学科技的不断发展，医学知识信息更新越来越快，新理论、新技术、新知识等不断出现。对于农村医学教育教师而言，掌握全面、新颖的医学知识显得尤为重要［8］。在学校组织培训的基础上，教师要及时进行学习补充，丰富知识结构，夯实自身的专业基础。
3.5 学会符合专业要求的备课和撰写教案 做好备课和教案是上好一堂课的基础，院系领导和教师都要重视这一环节。教师不仅要熟悉授课内容，还要编写出详细的教案。教师在备课过程当中，可以准备好相关的临床照片、病例资料，以充分调动学生求知欲［9］。院系领导可以筛选出部分优秀教案以供其他教师参考，从中发现不足，弥补差距。
3.6 适合专业实践能力的语言表达能力锻炼 高资历教师在语言表达能力方面也是极为优秀的，然而对于大部分教师而言这并非是一朝一夕所能够掌握的［10］。因此，学校可以多组织教师旁听优秀教师授课，同时在人文社科知识方面对教师进行适当培训，包括古诗词、医学史等，使教师在授课当中能够运用这些知识［11］。
3.7 课堂组织和管理实施能力锻炼 在大部分医学院校当中，理论大班课目前仍然是主要的授课形式［12］。因此，教师要善于营造良好的课堂教学氛围，调动学生听课热情。在教学当中，教师可能会遇到一些突发状况，此时也需要教师克服自身耐心不足、易冲动等缺点，出现问题冷静处理，培养融洽和谐的师生关系。
3.8 提高教师制作多媒体课件的水平 计算机网络技术发展越来越快，在社会各个领域均得到了广泛应用。因此，院系领导要定期组织教师多媒体技术应用培训。同时，教师在制作课件时要根据教育对象、教学内容的不同，有区别、科学地安排课件的内容。在设计课件时要做到多样化，例如在采用超链接方法时，可以向后引用或者是向前引用，既突出了知识连贯性，又强调了知识重点［13－14］。
3.9 课后反思总结 大部分教师比较重视课前准备与课堂教学，但对于课后反思和总结往往忽略［15］。因此，教师要充分认识到课前、课上和课后是一个统一体，在课后做好反思总结，审视分析教学过程，发现存在的不足与缺点，及时将不足与缺点解决。
综上所述，农村医学教育教师专业实践教学能力培养体系的构建是一项系统工程，既需要院系领导重视，也需要教师加强学习，通过两方面的共同努力，从而提高农村医学教育教师专业实践教学能力。
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