摘 要：生理学是研究生物体及其各组成部分正常功能和机制的一门学科，是执业医师资格考试的考核科目。本文旨在探讨在生理学教学过程中，结合执业医师资格考试，利用翻转课堂教学模式，如何通过完善教学大纲，改革教学方法，调整考核方式等方法，培养应用型医学人才。
关键词：执业医师考试；翻转课堂；生理学
最早实践翻转课堂教学模式的伦·萨姆斯认为，翻转课堂最基本的理念是把传统课堂上对课程内容的直接讲授移到课外，其灵活性可以满足不同学生的需求。翻转课堂强调以学生为中心，要求“学生在课前实现自我学习，老师在课上由传统的知识传递者转变为学生讨论的引导者”。
生理学是研究生物体及其各组成部分正常功能活动规律的一门学科。执业医师考试作为世界通行的医疗行业人才的准入制度，也是衡量各医学院校教学水平的重要标准。生理学是执业医师资格考试基础知识的考核内容，因此，在教学过程中加入执业医师资格考试相关内容，使生理学教学与执业医师教育相适应就显得尤为重要。
目前生理学教学仍存在一些问题：
1. 并未依据执业医师考试大纲修改和完善课程大纲；
2. 教学内容偏重理论，涉及临床相对较少；
3. 考核方式仍基本以单选、明解、问答的形式为主，与执业医师考试的临床案例选择题不符。虽然国内部分高校在本科临床阶段，已经开始正视执业医师资格考试层面的渗透，但在基础医学教学阶段，由于生理学等基础医学科目只涉及笔试，且距离考试较远，所以重视程度还不够。因此，探讨如何在生理学教学过程中，结合执业医师资格考试，利用翻转课堂教学模式，通过完善教学大纲，改革教学方法，调整考核方式等，培养应用型医学人才具有深远的意义。
一、 结合执考大纲，完善教学大纲
执业医师资格考试大纲系统性联系性较强，因此在制订教学大纲时，必须将各系统的内容进行适当融合，加入临床病例资料使生理学知识更加贴近临床。过去生理学教学大纲更强调学生对于基本概念和基本机制的掌握，结合临床相对较少，但执业医师资格考试更注重考查对疾病的生理与病理分析，即分析患者症状特征和机制。比较执业医师资格考试内容对生理学教学内容的异同，详细修改完善了教学大纲，增加了与相应知识点对应的临床疾病内容。
二、 结合翻转课堂，改革教学方法
通过翻转课堂教学模式，教师利用网络平台，结合执医考试大纲和真题，收集临床病例，在课前制作视频或提纲，将生理机制、生理特点等与临床相联系，通过临床案例来引导学生有目的地预习和学习，课堂上依据案例，学生分组交流互动，教师给予补充，实现学生和教师的一对一教学，有利于增强师生的互动与交流，强调学生的主体作用。同时，在案例讨论环节，重现场景，让学生积极主动地参与讨论，提高学生团结协作和解决问题的能力，锻炼其临床思维能力。实现临床专业学生早熟悉和早接触执业医师资格考试，为后续临床课程的学习和今后执医考试打下坚实基础。
三、 依据执考题型，调整考核方式
执业医师资格考试分笔试和临床实践技能操作两部分。因此，调整原本单一考核模式尤为重要，降低了期末试卷卷面成绩，提高了平时成绩和实验操作成绩，更注重平时学习和实践操作。同时，在试题的编排上，改变单一的单选、明解、问答的出题形式，加重客观题比例，参考执业医师资格考试大纲，将考点和重点纳入考核范围，帮助学生深入理解学习。同时，教师通过分析考试结果，有助于进行教学反思，进一步提高教学质量。
近年来，在基础医学的教学中已经开始引入PBL教学和翻转课堂等教学模式，更加体现了学生在课堂中的主体地位。一方面，在课堂中引入案例教学、引入执医考试内容，有助于学生更早接触和了解临床，对于今后的准入考试和所从事职业的特点有更深入的了解；另一方面，对于结合执医考试的翻转课堂模式的进一步探索，为基础医学教师不断深入学习临床知识、推进教学改革、提高教学水平提供了新的思路，在基础医学教学中具有一定的推广意义。
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作者简介：刘宣宣，讲师，江苏省连云港市，南京医科大学康达学院生理与病生教研室。
