秦爽 周予婧 邹莹洁
摘要功能解剖学是康复治疗学专业的专业基础课，该课程在学生基础知识、专业能力、职业素养的培养中起着重要的作用。目前，功能解剖学的教学仍存在较多亟须解决的问题。文章总结了课程的教学改革现状，介绍了Muscle & Motion虚拟解剖平台在康复治疗学专业“功能解剖学”课程混合式教学中的应用，经课程组实践验证，可较好地提升教学效果，是教和学的有力辅助工具。
关键词 功能解剖学；康复治疗；虚拟解剖；教学改革
中图分类号：G642文献标识码：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2023.13.014
“功能解剖学”是康复治疗学专业的专业基础课，是承接基础课程和专业课程的桥梁。目前该课程教学中仍存在较多亟须解决的问题，如教学内容的专业针对性不强，教学方法虽多样化，但难以在互联网资源繁杂的环境中真正吸引学生的学习兴趣，学生的学习积极性较低。在新形势下，找到专业针对性强、师生均适用的教学辅助工具，是功能解剖学教学改革中的重要内容。
1康复治疗学专业功能解剖学教学现状
1.1功能解剖学在康复治疗学专业中的作用
功能解剖学是康复相关类专业的专业基础课[1-4]，该课程为承接人体解剖学与后续康复评定学等专业课程的桥梁，在康复治疗学专业人才的培养中，位于第一学年的第二个学期。由于康复治疗专业学生未来面对的主要是“功能障碍”患者，因此该课程针对性地介绍人体各结构的“功能”。学生通过该课程的学习，巩固基本解剖结构，建立起结构与功能之间的关系，初步认识功能障碍相关的概念，为后续专业课的学习打下基础。
1.2功能解剖学教学改革现状
目前各学校康复治疗学专业的功能解剖学课程设置存在较大差异，主要体现在课程性质上，大部分学校将此课程设置为专业基础必修课，也有部分学校将该课程设置为选修课，学生对于选修课的重视程度及学习积极性较低，对此类基础课程的教学效果将产生一定的负面影响[5]。
在教学内容方面，目前功能解剖学的教学内容针对性不强，主要原因是与“人体解剖学”的内容区分度不够。“人体解剖学”是“功能解剖学”的先修课程，其教学侧重点是对基础结构的认识，人体各个系统的教学所占比重平均。若“功能解剖学”课程内容仍以人体局部结构的特点、各结构之间的毗邻关系作为主体教学内容，则无法达到该课程的教学目标。因此，康复治疗专业“功能解剖学”的教学内容仍需进一步统一，应根据本专业学生未来需治疗的患者类型而有所侧重，在学时有限的前提下保证学生对重点知识进行更深入的学习。
在教学方法方面，大部分教师在教学改革中着重教学方法的创新，“功能解剖学”的教学方法也呈现与时俱进的趋势。PBL教学、理论实践同步教学、翻转课堂等教学模式已在“功能解剖学”的教学中普及[4-5]。此外，在互联网教学平台的帮助下，微课、云班[6]、雨课堂[7]、虚拟可视化技术[8]、虚拟仿真技术、解剖类APP等新工具在“功能解剖学”的教学中得到了广泛的应用，并取得了较好的教学效果。
2 Muscle&Motion虚拟解剖平台在“功能解剖学”教学中的应用
研究发现，单一的教学工具均不能够满足解剖类课程的教学需求。现代解剖学的最佳教学方法是结合多种教育资源，采用多模式和基于系统的方法进行整合教学，以帮助学生更有效地学习[9]。本校康复治疗学专业学生的功能解剖教学采用线上、线下混合式教学，Muscle & Motion虚拟解剖平台应用其中，效果良好。
2.1 Muscle & Motion虚拟解剖平台及其特点
Muscle & Motion虚拟解剖平台建立于2001年，由Muscle and Motion公司开发。从建立至今的20多年，平台陆续发布了一系列的应用程序、在线课程供全球的解剖知识学习者使用。Muscle & Motion虚拟解剖平台致力于将人体运动中涉及的关节、肌肉、运动学等相关知识点可视化，帮助学习者更好地理解人体结构和功能之间的关系，并给学习者提供初步治疗疾病的方法。平台的知识支持团队来自人体解剖学、人体运动学、物理治疗学等健康领域，目前有总时长超过4000小时的3D动画视频，使用者遍布全球100多个国家，已有300多所院校将该平台应用于专业课程的教学中。
Muscle & Motion虚拟解剖平台分电脑网页端和手机APP端，可同时登录，内容一致。该平台主要用于专业知识教学、科普教育方向，其知识点均以视频为主、图片为辅的形式呈现。进入模块后，选中某一区域，如上肢部分，可进行分层研究，并分部位进行功能的细化讲解和动作演示，且结合人体生物力学进行动作分析，列举生活中的例子，讲解“科学”的姿势动作。平台还对人体常见的“疼痛”问题进行了初步讲解，与“功能解剖学”的教学内容契合度较高。
Muscle & Motion虚拟解剖平台分Anatomy、Posture、Strength training、Yoga四模块，其中Strength training包含了骨、关节、肌肉的解剖介绍，以及各部位的力量训练、拉伸、相关功能障碍的介绍，建议功能解剖学课程购买Strengthtraining模块使用。在Strengthtraining模块中，分肌肉解剖、骨及关节运动学、理论基础、练习动作、训练计划若干模块。针对肌肉解剖，对每一块肌肉的起止点、神经支配进行动态视频展示，其优势之处是对每块肌肉的三维动画设计非常精良，动画中的小主人公拿着锤头，把肌肉的起止点嵌在骨骼上，随后展示该肌肉的各种功能、锻炼该肌肉的方法、牵伸该肌肉的方法。针对骨及关节运动学，平台先对关节的结构、特点、运动形式等进行视频展示，后以运动学的形式展示肌肉和关节的配合，并且列举日常生活中的常见动作，讲解其所涉及的运动链。在练习动作模块，平台以多样化的动作展示单块、群组、部位或全身肌肉功能强化的动作。
此外，该平台有反馈较及时的技术支持，且实时更新关节结构、功能、肌力锻炼、功能障碍等方面的视频，并会以邮件的形式为使用者展示更新的内容，使用较为便捷。目前Muscle & Motion平台的视频被大量应用于康复、人体科学、健身等领域的科普视频中，充分验证了其应用的便捷性、专业性。
2.2 Muscle & Motion虚拟解剖平台在“功能解剖学”教学中的应用设计
本校康复治疗专业的“功能解剖学”课程设置48学时，共3学分，其中2学分即32学时为理论课时，1学分即16学时为实验课时。课程内容为运动系统和神经系统，且神经系统重点讲解神经支配部分。课程的总框架为：第一部分，绪论；第二部分概述，骨与骨连结概述，骨骼肌概述，神经系统概述；第三部分，各论，分中轴区功能解剖，上肢部功能解剖，下肢部功能解剖；第四部分，神经支配，以肌肉的神经支配，将各部分肌肉串联讲解，同时对各部位功能解剖进行了总结。
在课前，课程组在制作各部分课件时，将Muscle&Motion平台中关节的结构、运动，肌肉的结构、功能的相关视频采取录屏的方式存储，应用于课件中。同时，课件应提前发送给学生提前熟悉课堂知识，并通知学生在手机APP端学习部分视频。在本课程在线教学平台上，教师依据视频布置课前思考题，要求学生自行组队并选择本小组的学习视频，在课堂上分组进行视频的讨论和汇报。
课上，依据课程基本框架，合理利用视频，随时调取网站进行在线学习，使晦涩、抽象的知识形象化、有趣化。针对学生在课前学习过的视频内容，则利用该视频对学生提出问题，检验学习效果。针对教学的重点、难点，可借助平台的拓展资源，让学生充分理解记忆。
课后，应用该平台使学生拓展和功能解剖相关的“功能障碍”或“治疗方法”。可指定学生在手机APP端学习若干和功能相关的视频：如某部分解剖结构出现问题后可能导致的临床症状是什幺？该部分结构该如何进行功能的强化？想要强化某结构的功能，有哪些方法？此类学习方式使学生在课上学到课程基础知识，在课后拓展和临床相关的知识，更进一步明确了学习该课程的意义。
2.3 Muscle & Motion虚拟解剖平台在“功能解剖学”教学中的应用效果
本校在“功能解剖学”课程的教学中，已经连续3年将Muscle& Motion虚拟解剖平台作为辅助在线教学工具，应用效果较好。
教师通过该平台可以获得备课所需的视频、图片，节省了网上搜集资源的时间，且该平台资源为询证医学资源，保证了知识来源有据可循。平台不断更新的资源，也为教师每学期上课提供了更新教学资源的便利。除此之外，由于“功能解剖学”课程只能依靠模型、3D解剖类的软件来为学生展示结构，目前学校理论教室、教学实验室均可便捷上网，可通过Muscle & Motion虚拟解剖平台在线为学生展示结构的层次关系，补充教材、课件所无法展示的动态解剖过程，较大程度地提高了学生上课的“抬头率”。
对于学生而言，Muscle& Motion虚拟解剖平台可作为学生学习课程期间以及后期专业学习期间的常用工具。在课程学习期间，学生在课前预习、课上听讲、课后知识拓展时均在该平台中获取相应的知识，对比前期未应用该平台时的授课效果，在学生学习积极性、学生课堂评价、学生考试成绩等方面均得到了较大的提升。
综上，在互联网资源较为丰富的背景下，可应用于康复治疗学专业“功能解剖学”教学的工具也呈现多样化，Muscle& Motion虚拟解剖平台具备专业适用性强、师生可多平台共用、不断更新资源库的优点，在教师、学生的使用中获得较好的教和学的效果，可在“功能解剖学”的教学中推广使用。
基金项目：湖南中医药大学教学改革研究项目（2020-JG010）；湖南省普通高等学校教学改革研究项目（HNJG-2022-0709）；湖南省普通高等学校教学改革研究项目（HNJG-2021-0591）。
参考文献
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[3]纪天一，隋月皎，卞镝，等.基于中医院校康复治疗专业功能解剖学教学模式探索[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（17）：38-39.
[4]程建军，和凤军，宋波，等.中医药院校开展功能解剖学PBL教学法的研究[J].中国民族民间医药，2019，28（8）：122-124.
[5]纪天一，隋月皎，刘玉丽，等.功能解剖学教学现状与改革探索[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（20）：175-176.
[6]陈炳霖，郭佳宝，钟卫权.基于“云班”模式的功能解剖学形成性评价体系构建[J].卫生职业教育，2021，39（8）：44-45.
[7]杨春，杜以宽，李文漫，等.雨课堂结合虚拟仿真技术在“功能解剖学”教学中的应用[J].科技风， 2021（32）：134-136.
[8]杨春，张业辉，郭金华，等.《功能解剖学》教学实践结合应用虚拟可视化技术的探索[J].中国继续医学教育，2018，10（31）：21-23.
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