丛广志
（吉林省梨树县郭家店镇卫生院，梨树136502）
过敏性紫癜［2］（Hench Scholion Purpura，HSP）又称做许兰－亨诺综合征，它是一种与身体免疫有关的小血管炎，该疾病常见于儿科，症状表现为：皮肤、胃肠道以及关节和肾脏损害等多个系统疾病。损害肾脏的症状称为过敏性 紫 癜 性 肾 炎 （Hench－Heinlein Purpura Nephritis，HSPN），简称为紫癜性肾炎。以患者的尿常规改变计算，紫癜性肾炎的发病率在28%～62%之间，但是采用肾脏病理学的改变来计算，发病率则接近100%，因此尽早的发现该病并及时采用有效的方法对患者进行治疗，有利于患者的康复。笔者采用可以益肾健脾的活血汤配合西医治疗HSPN患者28例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院从2007年5月至今收治的56例紫癜性肾炎患者，所有患者的相关资料包括：男32例，女24例；年龄3～8岁，平均年龄 （3.5±2.5）岁，年龄最小者为3岁，最大为8岁；所以患者的病症均符合2000年11月中华医学会儿科学分会通过的肾脏病学组制定的诊断标准，患者的病程为1～6个月的50例，超过6个月的有6例；属于孤立性的血尿或蛋白尿患者有25例、血尿和蛋白尿都出现的有15例、属于急性肾炎型的有14例、肾病综合征型的有2例。
1.2 治疗方法 对西医治疗组采用常规的方法进行治疗：医师采用肾上腺皮质激素：强的松2mg／（kg·d）口服，静脉滴注维生素C、皮疹严重的患者用氢化可的10mg／（kg·d）对其进行静脉滴注；而对中西医结合治疗组的患者则是在西医用药的基础上还加用有益肾健脾的活血汤进行中医治疗，治疗时间为4周。益肾健脾活血汤的药方：党参10g，红花8g，黄芪20g，仙灵脾15g，丹参18g，炒白术10g，桃仁10g，枸杞子12g，甘草10g，对于血压过高的患者还可在药方中加入夏枯草10g，采用开水煎服，每日服两次［3］。
1.3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验和t检验，P＜0.05差异有统计学意义，P＜0.01有显着性差异。
2 结果
中西医结合治疗组在减少尿蛋白量以及红细胞计数、相关的疗效等方面均比西医治疗组好，相关的数据见表1，（P＜0.05）。
表1 两组患者在治疗前后24h内的尿蛋白和尿红细胞比较
经过对相关的回访数据统计发现：中西医结合治疗组的治愈率为88.57%，总有效率为95.86%；而西医治疗组的治愈率和总有效率仅为54.00%和76.33%。两组间的治愈率比较具有显着性差异 （P＜0.05）。
3 讨论
过敏性紫癜是一种由免疫复合物导致的系统性血小管炎［4］，发病机制主要是人体的体液免疫异常，同时该病会导致T细胞功能紊乱以及多种促炎症因子发生失调。相关的研究表明，即使HSPN患者的常规尿检各项指标均正常，但是他们的肾组织检验显示已发生了改变，因此医师在应对本病时应该给予足够重视，对患者做出早期的积极治疗，在有效地治疗之后还应该注意对患者本病的调护，及时进行随访［5］。
综上所述，采用中药中可以益肾健脾的活血汤配合西药来治疗小儿紫癜性肾炎具有良好疗效。这种方法不仅可以减轻患者的痛苦，还可以缩短康复时间，减少相关的并发症发生，笔者建议在临床医学中推广使用这种方法。
［1］中华医学会儿科学分会肾脏病学组.小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗［J］.中华儿科杂志，2001，39（12）：746－749.
［2］潘慧娟，杨魁兰.过敏性紫癜性肾炎的免疫学机制［J］.国外医学.儿科学分册，2002，29（5）：249－251.
［3］姜红，王素兰，王若梅，等.过敏性紫癜患儿脂质过氧化及抗氧化的研究［J］.中华儿科杂志，1997，35（12）：663.
［4］余江毅，熊宁宁，余永惠，等.肾病湿热病理的临床分析和实验［J］.中国中西医结合杂志，1992，12（8）：458.
［5］刘召，刘玉林.中医药清除自由基的研究现状［J］.甘肃中医，2007，20（10）：5－7.
