辛子明
（河南省荥阳市中医院，荥阳450100）
几种易混中药的性状鉴别
辛子明
（河南省荥阳市中医院，荥阳450100）
中药处方；中药饮片；不良反应；性状鉴别
在中药处方的调剂中，由于医生书写处方时药名写得不规范，或者因中药饮片外形与颜色相似，调剂人员业务不熟练，稍不注意就会出现拿错药的情况，轻者影响疗效，重则引起不良反应或中毒，本人在工作中发现下面几种中药饮片很容易混淆，现就几种易混中药分析探讨加下。
1 地骨皮与五加皮性状鉴别
地骨皮为茄科植物枸杞的根皮，呈筒状、槽状或不规则卷片。筒直径0.5～2cm，厚1～3mm。外表面土黄色或灰黄色，粗糙，有交错裂纹，易剥落；内表面黄白色，有细纵纹。质脆，折断面分内外两层，外层较厚，土黄色；内层类白色。微有香气，味稍甜。作用，清虚热，凉血。五加皮为五加科落叶小灌木细柱五加和无梗五加干燥的根皮，呈不规则又郑或单郑筒状，有的呈块片状，长4～15cm，直径0.5～1.5cm，厚1～4mm。外表面灰棕色或灰褐色，有不规则裂纹或纵皱纹及横长皮孔；内表面共同白色或灰黄色，有细纵纹。体轻，质脆，断面不整齐，灰白色或灰黄色。气微香，味微辣而苦。作用：祛风湿强筋骨，益气。
2 佩兰与泽兰性状鉴别
泽兰与佩兰本是两种药用植物，性味、归经、功能及临床应用完全不同。但由于两者饮片形状相似，致使一部分药剂人员把泽兰和佩兰相混淆。在临床应用时，有的见泽兰付佩兰，见佩兰付泽兰，以致使药效达不到治疗目的。泽兰与佩兰在其性状上有明显的不同：泽兰来源于唇形科植物毛叶地瓜儿苗的干燥茎叶，其性状：①茎四棱形，侧面有纵沟，并有纵走的细纹，少分枝.表面黄褐色或带绿紫色；在明显的节处紫色明显，并有白色茸毛。②质脆，易折断，断面黄自色，可见韧皮部纤维伸出，木质部有疏松的细孔，中央髓部多呈空洞状，占直径的1／2以上。③叶对牛，有短柄，叶片多皱缩，宽披针形成长椭圆形，边缘呈粗锯齿状，暗绿色或微带黄色，背面密登腺点。④小花白色，簇全于叶腋间，大多脱落成仅有苞片与曹片。⑤无嗅，味淡。
佩兰来源于菊科植物佩兰的地上部分。其性状：①茎圆柱形，少分枝。表面黄棕色，黄绿色或微带紫色.有细纵纹，节明显.②质脆，易折断，断面纤维伏，类白色，木部有疏松的孔，髓部约占直径的1／2，育时中空。③些的叶片多皱破碎或脱落。少有完赘者，边缘有细踞齿，背面沿脉技疏毛，无腺点，呈暗绿色或微带黄色。④花白色，呈管状。
3 银柴胡与党参性状鉴别
银柴胡为石竹科繁缕属植物银柴胡的根，呈类圆柱形，长15～40cm，直径1～2.5cm，支根多已碎断。表面黄白色或淡黄花，纵皱纹明显，向下渐呈向左扭曲状，疏具孔状凹陷（细根痕），习称“沙眼”。顶端根头部略膨大，密集灰棕黄色、疣状突起的茎痕及不育芽胞，习称“珍珠盘”。质硬而脆，易折断，断面有裂隙；皮部甚薄，木部有黄、白色相间的放射状纹理（射线与木质部束相间而致）。气微，味淡、略甘。以根条细长、表面黄白色并显光泽、顶端有“珍珠盘”。质细润者为佳。
党参桔梗科多年生草本植物，根略呈圆柱形、纺锤状圆柱形或长圆锥形，少分枝或中部以下分枝，长15～45cm，直径0.45～2.5cm。表面灰黄色、灰棕色或红棕色，有不规则纵沟及皱缩，疏生横长皮孔，上部多环状皱纹，近根头处尤密；根头有多数突起的茎痕及芽痕，集成球状，习称“狮子盘头”；根破碎处有时可见黑褐色胶状物，系乳汁溢出凝成（俗稀油点）。质柔润或坚硬，断面较平整，有的呈角质样，皮部较厚，黄白色、淡棕色或棕褐色，常有裂隙，与木部交接处有一深棕色环，木部约占根直径的1／3～1／2，淡黄色。气微香，味甜，嚼之无渣。
4 黄精与玉竹性状鉴别
两种中药材在历代本草和《中国药典》中均明确记载，其性味、归经、功效、用法用量及性状鉴别均有不同，但由于两者为同科属植物，亲缘甚近，加之加工后的切片又很相似，特别是北方产的鸡头黄精和北方产的玉竹经常容易混淆，为了正确区分两种药材，现将二者的性状鉴别分别介绍如下：
黄精 ①黄精根茎结节状。一端粗，类圆盘状，一端渐细，圆柱状，全形略似鸡头，长2.5～11cm，粗端直径1～2cm，常有短分枝，上面茎痕明显，圆形，微凹，直径2～3mm，周围隐约可见环节；细端长2.5～4cm，直径5～10mm，环节明显，节间距离5～15mm，有较多须根或须根痕，直径约1mm。表面黄棕色，有的半透明，具皱纹；圆柱形处有纵行纹理。质硬脆或稍柔韧，易折断，断面黄白色，颗粒状，尤其多黄棕色给管束小点。气微，味微甜。②多花黄精。根茎连珠状或块
状，稍带圆柱形，直径2～3cm。每一结节上茎痕明显，圆盘状，直径约1cm。圆柱形处环节明显，有众多须根痕，直径约1mm。表面黄棕色，有细皱纹。质坚实，稍带柔韧，折断面颗粒状，有众多黄棕色维管束小点散列。气微，味微甜。③滇黄精。根茎肥厚，姜快状或连珠状，直往2～4cm或以上，每一结节有明显茎痕，圆盘状，稍凹陷，宜径5～8mm；须根痕多，常突出，宜径约2mm。表面黄白色至黄棕色，有明显环节及不规则纵皱。质实，较柔韧，不易折断，断面黄白色，平坦，颗粒状，有众多深色维管束小点。气微，味甜，有粘性。
玉竹：呈长圆柱形，略扁，少有分枝，长4～18cm，直径0.3～1.6cm，表面黄白色或淡黄棕色，半透明，环节明显，节间距离1～15cm，节上残留白色圆点状须根痕和圆盘状茎痕。质硬而脆，或柔韧，易折断，断面角质样或显颗粒状。气微，味甘，嚼之发粘。以条长、肥状，色黄白者为佳。
以上简单介绍了几种易混用中药药材与饮片的性状鉴别，为了在临床应用中准确把握，避免出现发错药的情况，还需要仔细观察认真区别牢牢把握他们的不同点，希望我的介绍能为大家用药提供帮助。
10.3969／j.issn.1672-2779.2013.12.064
1672-2779（2013）-12-0097-02
��张文娟
2013-05-18）
