单硝酸异山梨醇酯与麝香保心丸联用治疗冠心病心绞痛63例

王朝阳

单硝酸异山梨醇酯与麝香保心丸联用治疗冠心病心绞痛63例

王朝阳

（江西省都昌县中医院，都昌332600）

目的 探讨单硝酸异山梨醇酯与麝香保心丸联用治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取2011年7月～2012年9月期间在我院治疗的冠心病心绞痛患者126例，随机将126例患者分成对照组和观察组，每组各63例患者，两组患者在年龄、性别、病情以及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者均给予常规药物和饮食治疗，对照组患者在此基础上给予单硝酸异山梨醇酯治疗，观察组患者则给予单硝酸异山梨醇酯与麝香保心丸联用治疗的方法。两组患者均治疗两个月，治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果 对照组患者的治疗有效率为84.1%，观察组患者的治疗有效率为93.7%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组患者数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 单硝酸异山梨醇酯与麝香保心丸联合使用可以明显改善冠心病心绞痛患者的临床症状，减少心绞痛的发作，疗效显着，值得临床推广应用。

单硝酸异山梨醇酯；麝香保心丸；冠心病心绞痛

为了探讨治疗冠心病心绞痛的最佳治疗效果，在2011年7月至2012年9月期间以我院收治的126例冠心病心绞痛患者作为研究对象，使用单硝酸异山梨醇酯与麝香保心丸联合治疗冠心病心绞痛，取得了不错的效果，现将相关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年7月至2012年9月期间在我院治疗的冠心病心绞痛患者126例，所有患者均有胸闷、胸痛等症状，均经冠心病心绞痛诊断相关标准确诊。其中男78例，女48例；年龄范围40～78岁，平均年龄48.3岁，发病时间为2～26天，平均为13.2天。在126例患者中，其中病情较为稳定的患者92例，病情不稳定的患者34例。发作程度较重的患者38例，次之的患者42例，较轻的患者44例。随机将126例患者分成对照组和观察组，每组各63例患者，两组患者在年龄、性别、病情以及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予常规药物治疗包括使用调脂和抗凝药物，同时嘱咐患者进行低盐低脂饮食，合理运动，并保持良好的生活习惯。

对照组患者在常规治疗的基础上，仅给予单硝酸异山梨醇酯片，口服治疗，每日一次，每次60mg。观察组患者在单硝酸异山梨醇酯治疗的基础上，给予麝香保心丸（每丸22.5mg）治疗，每日3次，每次2丸。两组患者均治疗2个月。所有患者在治疗前后均要给予血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能、心率、血压、肝功能以及心电图检查。治疗结束后对患者的治疗效果进行分析。

1.3 疗效评价 本研究将患者的治疗效果分为三个等级：显效、有效和无效。其中显效是指患者经治疗后心绞痛发生次数明显减少，胸闷、心悸症状渐渐消失，心电图显示良好；有效是指患者经治疗后心绞痛发生次数有所减少，胸闷、心悸症状依然存在，心电图显示有所改善；无效是指患者经治疗后心绞痛发生次数没有减少甚至出现增多，各项症状无改善，心电图显示也无好转［1］。有效率＝（显效例数+有效例数）／总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件对两组数据结果进行统计学分析，组间比较使用配对t检验，计数资料以绝对数和百分率表示，计量资料采用均数±标准差来表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）

3 讨论

硝酸酯类能减少静脉回心血量，有效地控制心肌耗氧量的增加［2］。麝香保心丸的主要成分包括蟾酥、人参提取物、麝香、苏合香、牛黄、肉桂以及冰片等［3］。麝香保心丸可以抑制血清中的TC及LDL-C的过量生成，有效的保护机体的血管内皮细胞以及基底膜的完整性，并可以抑制血管壁炎症的发生以及动脉粥样硬化，同时麝香保心丸还能够改善冠心病心绞痛患者的心肌代谢，提高心肌细胞的耐缺氧能力，稳定心肌细胞膜，增强心肌能量储备以及心肌收缩力等［4］。此外，麝香保心丸还可以调节机体免疫，抑制机体的NO以及肿瘤坏死因子等炎症物质的产生，减轻机体组织的损伤程度，还可以通过降低内皮素的浓度来阻断心室重构［5］。相关研究还表明，单硝酸异山梨醇酯与麝香保心丸联和使用来治疗冠心病心绞痛时，可以起到协同作用，可以更好的改善冠心病心绞痛患者的临床症状，这与本研究结果相一致［6］。

综上所述，单硝酸异山梨醇酯与麝香保心丸联合使用可以明显改善冠心病心绞痛患者的临床症状，减少心绞痛的发作，疗效显着，值得临床推广应用。

［1］简兵，周强，李培军，顾学林，王琼英．单硝酸异山梨酯注射液联合疏血通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察［J］．现代生物医学进展，2010，（16）：3070-3072．

［2］苍生，解中华．硝酸异山梨醇酚治疗冠心病心绞痛的疗效观察［J］．山东医药，2007，47（31）：40．

［3］周芳玲．丹参粉针合硝酸异山梨醇酚治疗冠心病心绞痛35例［J］．辽宁中医杂志，2 004，31（3）：214．

［4］苏锦兴，钟振宇．麝香保心丸联合硝酸异山梨醇酯片治疗冠心病心绞痛的疗效观察［J］．中成药，2010，31（3）：212-213．

［5］洪淇．麝香保心丸联合单硝酸异山梨醇酯片治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察［J］．中外医学研究，2011（10）：136-137．

［6］于明，陈泽涛．麝香保心丸在心血管疾病二级预防中的应用前景［J］．实用中医药杂志，2009，25（7）：502-503．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.17.048

1672-2779（2013）-17-0063-02

杨 杰

2013-07-10）