马宝珠
（广东省海丰县中医医院，汕尾516400）
生活护理在优质护理服务中的应用
马宝珠
（广东省海丰县中医医院，汕尾516400）
目的探讨生活护理在优质护理服务中的应用效果。方法选择2012年2月至2013年2月收治的208例住院患者，按住院时间分为对照组和观察组各104例，两组均由医师根据患者病情及自理能力评估结果开具分级护理医嘱，对照组护士依照医嘱给与患者常规基础生活护理，观察组护士依照医嘱给与以人为本理念出发的优质护理运用到患者的生活护理中，比较分析两组护理服务的效果。结果观察组患者采用以人为本理念的生活护理后，生活护理评分及患者对护理服务满意度评分均明显高于对照组（P＜0.01）。结论以人为本理念出发的生活护理，能够大大提高基础护理质量和患者对护理服务的满意度。
生活护理；以人为本；优质护理
加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观和构建和谐医患关系的重要举措［1］。自2010年全国护理工作会议召开后，全国各地都在开展优质护理服务。所谓优质护理服务就是要以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平［1］。随着人们物质文化生活水平的提高，随之对护理服务质量的要求也提高，开展优质护理服务工程尤为重要。为此切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，从细节做起，做好患者的生活护理更不可忽视。我院为更好的开展优质护理服务，从以人为本的理念出发做好患者的生活护理，取得令人满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料选择我院2012年2月至2013年2月收治的208例住院患者，男119例，女99例；年龄范围43～78岁，平均年龄58.5岁，其中呼吸系统疾病患者63例，心血管疾病患者57例，脑血管意外神经系统疾病患者49例，糖尿病12例，肾功能不全9例，其他疾病18例。以上患者平均住院时间10～21天。两组患者在性别、年龄、病情上比较差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2护理方法将208例患者分为两组各为104例，按住院时间将上半年收治的患者分为对照组，将下半年收治的患者分为观察组，两组均由医师根据患者病情及自理能力（生活不能自理、部分自理、完全自理）评估结果开具分级护理医嘱。
1.2.1对照组由责任护士依据分级护理的要求给予常规的生活护理，每天由夜班护士和白班护士各护理一次，头发指甲洗澡等护理每护理周一次。
1.2.2观察组在医师开具分级护理医嘱的基础上，由责任护士将以人为本护理理念运用到生活护理中，在生活护理环节中关爱、尊重、爱护患者，由责任组长负责监督检查落实，具体措施如下：①加强护患沟通，制定生活护理计划。在每位患者入院后，由责任护士组长和护士及时主动与患者谈话，了解患者的生活习惯、家庭背景、经历及需求层次等，制定患者的生活护理计划，尽最大努力满足患者的护理需求；②加强人性化服务，构建和谐的护患关系。对所有护士进行人性化服务培训，提高护士自身修养素质，培养护士对患者的护理要有耐心、有责任心、有爱心、有同情心，树立以人为本、以病人为中心，处处为病人着想的护理服务理念［1-2］，积极为患者解答疑惑，讲解患者的病情情况及治疗情况，依据个体不同给与保健知识宣教和健康行为干预，视患者如亲人，勤于交流沟通，让患者说出心里的疑问，给与耐心的解释，赢得患者的信任和认可；③努力营造安全舒适的人文住院环境。为患者布置温馨如家的病室，为患者实施生活护理时用隔帘遮挡，保证适宜的温度和湿度，边护理边开导、安慰患者的心理，让患者感觉到护士如自己的亲人一样细致入微的照料自己，也可让患者的亲人一起参与照料，让患者从心理上感到家庭和社会的关爱；④加强护士生活护理操作训练，确保生活护理安全。对每位护士进行定期的生活护理操作训练并考试，要求严格按照操作标准，技术熟练准确，为患者提供优质高效的生活护理服务，让患者觉得每位护士的生活护理服务如同一人，以免操作不同给患者带来不适，并且要根据患者的病情不同，做好护理过程中出现问题的解决方法，保证患者的安全；⑤注重人性化的细节护理服务。对于生活部分或完全不能自理的患者，尤其要注意患者一些细微的生活护理，如饮食、大小便、活动等，给患者穿宽松容易解开衣扣的衣服，或者为方便大小便给患者穿开裆裤或不穿裤子用小被单搭到腹部，既遮挡患者的羞体又方便患者大小便，并且要求护士勤给与患者翻身叩背，活动关节，进行功能锻炼，以防关节僵直畸形和褥疮发生。
1.3效果评价
1.3.1生活护理评分以本院制定的基础护理中的生活护理细则为标准，包括饮食护理、排泄护理、居住环境、衣着卫生生活护理4大项10小项，共50分。
1.3.2生活护理满意度调查所在病区患者出院时进行满意度调查，采用我院自制的调查问卷，统计患者对生活护理服务满意、一般、不满意分值。
1.4统计学方法采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者生活护理评分比较两组患者护理一周后进行评分，观察组生活护理总评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。见表1。
表1 两组患者生活护理评分比较（±s，分）
表1 两组患者生活护理评分比较（±s，分）
饮食护理排泄护理衣着卫生居室环境总分观察组104 4．42＋0．49 3．79＋0．78 4．09＋0．48 4．37＋0．28 44．11＋2．组别n 53对照组104 4．03＋0．72 2．88＋0．84 3．29＋0．61 3．87＋0．69 39．28＋4．33 t 9．79 10．23 11．00 10．61 10．73 P＜0．01＜0．01＜0．01＜0．01＜0．01
2.2两组患者护理后满意度结果比较两组患者出院时进行满意度调查，观察组满意度为92.31%明显高于对照组80.77%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。见表2。
表2 两组患者护理后满意度结果比较［n（%）］
3 讨论
优质护理服务就是要以人为本，以病人为中心，首先要让护理人员在思想观念和行为上转变，转变以往传统的护理服务观念，树立以紧紧围绕病人为中心，从人性化的服务为出发点的护理理念［1］，处处做到急病人所急，想病人所想，一切活动要以病人为首位，尽力满足病人的护理需求，提高护理服务质量，要求护理人员以被动转为主动，简化规范护理工作流程，时时做到病人检查有人陪、饮食护理有人管、大小便有人帮、活动休息有人督、心理疑惑有人解，时刻满足病人的基本生活需要，不但要保证病人身体上的舒适，还要疏导病人心理上的平衡，使优质服务在病人精神上的护理得到体现［2-3］，让病人感受到最基本的优质生活护理，增加病人治疗的信心及对护理人员的信任。
提高护理人员生活护理操作技能，确保患者安全及对护理服务的满意尤为重要。在做好病人日常生活照料和精神慰藉的同时，定期对护理人员进行人性化的生活护理服务培训，加强生活护理操作训练，提高对病人最基础的生活护理质量，帮病人穿衣、勤剪指甲、理发、洗澡、活动、排便等，动作要轻柔、语言要温和、态度要和蔼，以人性化的优质护理服务融入到病人的日常生活护理中，关心病人、尊重病人、爱护病人，将优质护理服务与临床护理工作融为一体，为病人提供周全、高效、放心、满意的医疗服务［4-5］。本文分析显示：将以人为本的护理服务理念运用到患者的生活护理中，患者对护理服务的满意度得到明显的提高，说明开展优质护理服务是提升护理服务质量和社会满意度的有效措施。
［1］金艳，郑则光．优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者的临床护理效果［J］．中国医药导报，2013，10（14）：135-137．
［2］王若，张彦霞，乔秋阁．等．优质护理服务背景下护士从事生活护理意愿调查分析［J］．中华现代护理杂志，2013，19（11）：1260-1263．
［3］郭连鹏．优质护理服务在高血压病治疗中的应用［J］．吉林医学，2013，34（5）：984-985．
［4］刘曲．优质护理服务示范工程对老年慢性病患者生活质量的影响［J］．中国临床护理，2011，3（6）：466-468．
［5］李秀云．优质服务促改革夯实基础抓落实［J］．中国临床护理，2010，2（4）：277-279．
10.3969／j.issn.1672-2779.2014.06.065
：1672-2779（2014）-06-0103-02
张文娟 本文校对：黄妙娟
2013-11-26）
