陈 洁
（河北省滦平县中医院内一科，滦平 068250）
对于大部分的肿瘤晚期患者，目前都没有完全性治疗的方法，因此我们不仅应将研究的重点放在如何能彻底的治疗肿瘤并提高肿瘤患者的生存可能性，而且要尽可能改善肿瘤患者在晚期的生活状态[1]。本文研究的重点就在于如何能够提高肿瘤患者在晚期的生活水平，选择的研究方向就是在临床中对肿瘤晚期患者应用中医护理，并探讨这种方式对患者的作用。现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择从2011年1月1日到2013年12月31日在我院就诊的晚期肿瘤患者，共选取60例进行观察。选择的标准是所有的研究对象都在细胞学或者是病理学上被诊断为肿瘤且处于晚期状态同时都没有能够彻底治疗的方式。研究对象中，男性有33例，女性有27例；年龄为32～69岁，平均年龄是（52±7）岁；胃肠道的晚期肿瘤有21例，呼吸系统晚期肿瘤有22例，泌尿系统肿瘤有4例，其他部位的肿瘤有13例。
1.2 护理方法 在所有的研究对象中，分别应用耳穴、艾灸、中药穴位贴敷、中药灌肠等方式的患者有37、49、31、29例。研究对象中大部分的患者都会同时选择多种中医的护理方式来改善生活状态。其中，耳穴的方法是指先根据中医的理论知识确定耳穴位置并对该穴位进行刺激，从而达到调节患者的身体状态的目的。此穴位与中医中人体的经络和虚实以及传导感应有关系，通过积极的作用于该穴位可以使人体处于一个相对平衡的状态。主要在晚期肿瘤患者感到严重疼痛感时或者是并发其他类型症状时使用此种方法，并能够起到改善患者状态的作用。艾灸的方法是指找到对应症状的中医穴位并使用燃烧后的艾条进行悬灸。
肿瘤晚期患者的免疫系统一般处于被抑制的状态，这种中医的护理措施的重点就在于能够调节患者免疫系统的能力，从而达到改善患者生活状态的作用。这种方式主要通过对局部的身体产生一个温热的刺激，以中医学人体是一个整体的观念为基础，以调一点来调全身的经络，在身体上产生放大治疗效果的作用。同时这种以中医理论为基础的方法也能够增加患者的免疫能力，提高免疫系统的功能，从而达到改善晚期肿瘤患者的生活的作用。若研究对象在晚期并发有饮食状态不佳、精神状态萎靡等情况时，可使用这种护理的措施。中药穴位贴敷主要是指根据研究对象在晚期出现的相关症状从而找到相关的中医的穴位，并使用有缓解对应症状的中药对这些穴位进行贴敷。在此种方式中中药与身体直接接触可以使中药的缓解作用更加突出，从而达到比较明显的护理效果。中药灌肠主要是针对在晚期的患者中并发有排便困难的情况时使用的中医护理方式，相对于中药穴位的贴敷，这种方式能够更加直接地缓解并改善患者出现的肠道症状。这种处理方式与西医中的灌肠相同，唯一的不同点是该种方式使用的药物是医生根据患者的生活状态和疾病情况等具体的条件来选择灌肠所需的中药。
1.3 观察指标 对患者的疗效进行分析。统计能够有效改善生活状态的患者数量，并计算其占全部的患者的百分比。然后对分别应用耳穴、艾灸、中药穴位贴敷、中药灌肠等方式的患者中能够有效改善生活状态的患者数量以及占选择各种方式患者总数的百分比。
1.4 统计学处理 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 中医护理后患者的生活质量改善情况 对本研究所选的60例患者进行中医护理后的生活状态的改善情况进行统计，并计算出占全部患者的百分比。经统计共有57例患者的生活状态有明显的改善，其占全部研究对象的百分比是95%，同时对延长患者的生存时间也起了一定的作用；对于医护工作人员方面，人员工作的积极性也得到了一定的提高，即从患者和医护人员这两方面都有所改善。
2.2 各种护理措施后患者生活的质量改善情况 分别统计应用耳穴、艾灸、中药穴位贴敷、中药灌肠等中医的护理方式后生活状态有明显改善的患者数量，并计算出占应用各种中医护理方式总人数的百分比。具体数据详见表1：
表1 患者生活的质量改善情况 [n（%)]
2.3 患者生活状态改善情况 分别根据临床指标和患者自身反应等判断其生活状态是否有改善，本研究分别从其饮食、精神状态、肠道功能、疼痛、免疫能力等方面了解其改善情况。具体数据详见表2：
表2 患者生活质量指标的改善情况 [n（%)]
3 讨论
中医护理的特点在于以中医的理论为实践基础的护理方式。它强调的是中医将人看做是一个整体的理念并把这一理念应用在对肿瘤晚期患者的护理之中。目前，很多研究都将重点放在如何更好的应用中药来治疗各种疾病，其中有很大的一部分就是肿瘤的治疗[2]。近来有大量的研究探讨使用中医的理论知识来治疗癌症患者，随着中医理论知识的应用范围增加，以中医理论知识为基础的中医护理也受到了关注[3]。本文研究的重点就是应用中医的护理知识来改善晚期肿瘤患者的生活状态。本研究中研究对象主要采用的中医护理措施如耳穴、艾灸、中药穴位贴敷、中药灌肠等几种方式。经统计共有57例患者的生活状态有明显的改善，其占全部研究对象的95%，同时对延长患者的生存时间也起了一定的作用。通过表1可了解到，耳穴、艾灸、中药穴位贴敷、中药灌肠等中医的护理措施对患者的改善概率分别为91.9%、93.5%、95.9%、96.6%。根据这组数据可表明，中药灌肠这一措施由于治疗的直观性，其改善的效果也比较明显。其次为艾灸，相对于灌肠治疗适应症的局限性，艾灸这一方式使用的范围更加广阔，因此相对的对患者的生活状态的改善能力也比较强[4]。在生活状态中，对饮食和肠道功能的改善功能比较明显，今后的研究要从多方面改善患者的生活状态[5]。
[1]王敬，舒晓宁，毕然，等.晚期肿瘤患者的中医护理[J].护理实践与研究，2013，10（22）：116-117.
[2]李娜，叶启乐，顾叶春，等.中医延续护理在消化道肿瘤随访中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（1）：22-25.
[3]陈政.肿瘤化疗患者 46 例的中医护理分析[J].中国医药指南，2012，8（30）：41-42.
[4]吴凤萍，卢文杰.恶性肿瘤化疗患者的中医护理[J].中国中医药现代远程教育，2011，18（3）：139-140.
[5]张钰.恶性肿瘤失眠、肿瘤热中医护理[J].实用中医内科杂志，2013，17（1）：142-143.
