白 洋，李 芳，王 蕾，杨玉娟，陈菁菁，褚莉莉
甘肃中医药大学护理学院，甘肃 兰州 730000
甘肃省天水地区农村空巢老人慢性病患病情况调查*
白 洋，李 芳△，王 蕾，杨玉娟，陈菁菁，褚莉莉
甘肃中医药大学护理学院，甘肃 兰州 730000
目的:通过了解甘肃省天水地区农村空巢老人慢性病患病情况，为今后天水地区农村卫生所（或卫生院）的医护人员开展空巢老人社区护理及其他干预措施等提供相关资料及科学指导。方法:结合文献资料设计较为科学合理的调查问卷，采用随机抽样的方法，由经过系统培训的调查员在农村卫生所（或卫生院）或入户对300名空巢老人进行问卷调查。结果：甘肃省天水地区300名农村空巢老人中有238人患病，总患病率为79.33%。其中，患病居前五位的是高血压，患病率为41.3%；风湿性关节炎，患病率为14.7%；慢性胃肠炎，患病率为12.7%；腰椎间盘突出，患病率为12%；脑血管病，患病率为10%。结论：甘肃省天水地区农村空巢老人慢性病患病率较高，应采取综合性干预措施来控制慢性病患病率的上升。
农村空巢老人；慢性病；患病率
随着我国人口老龄化进程的不断加快，人均期望寿命的延长和生育率的下降，空巢现象日益突出[1]。空巢家庭是指无子女或虽有子女，但子女长大成人后因各种原因（工作、求学、外出打工等）离开老人，剩下老年夫妇或一位老人独自居住的家庭[2]。2010年甘肃省第六次人口普查数据显示，我省亦将步入家庭小型化以及人口老龄化进程。截止2012年6月底，天水市常住人口中60岁及以上人口已达44.25万人，占总人口的11.88%，其中农村老年人33.18万人，占老年人口总数的74.99%[3]。本研究选取天水地区农村空巢老人300名作为研究对象，对他们的慢性病患病情况进行调查研究，现将结果报道如下：
1 对象与方法
1.1 研究对象 采取随机抽样的方法，从甘肃省天水地区随机抽取1个镇，以符合入选条件的300名农村空巢老人作为研究对象。入选条件：1)居住在天水地区，年龄≥60周岁的农村空巢老人；2)意识清楚，有阅读能力或可用言语表达，与调查人员沟通无障碍者；3)排除精神障碍、认识障碍、重症和终末疾病者；4)对调查人员的走访和问卷表示理解并支持。
1.2 研究方法
1.2.1 调查工具 结合文献资料自行设计调查问卷。调查问卷分3部分：1）一般资料（如性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、经济来源、家庭收入等）；2)健康行为情况（如日常饮食习惯、是否吸烟、是否喝酒等）；3)慢性病患病情况（高血压、糖尿病、风湿性关节炎、慢性胃肠炎等）。
1.2.2 调查方法 由经过系统培训的课题组成员在农村社区卫生服务站或入户对农村空巢老人的慢性病患病情况进行调查。对受教育程度较低的老年人，由调查员读题，被调查对象做出自评。对于受教育程度较高，能看懂问卷的老年人，采取发放问卷，由被调查对象独立填写的方式进行。质量监控员对收回的调查问卷进行审核，发现逻辑错误、填写错误或漏填时，要求调查者及时更正或补充调查，以保证质量。共发放问卷306份，回收有效问卷300份，有效回收率为98.04%。
1.3 统计学方法 数据用Ep i D ate3.1录入，采用S P SS15.0统计软件进行一般描述性分析。
2 结果
2.1 农村空巢老人一般情况 本研究共调查了300名天水地区农村的空巢老人，其中男158人，女142人，平均年龄68.1岁,见表1。
表1 甘肃省天水地区农村空巢老人一般情况统计
2.2 农村空巢老人慢性病患病率 本研究调查对象300人中共238人患病，总患病率为79.33%。其中高血压的患病率为41.3%、风湿性关节炎患病率为14.7%、慢性胃肠炎患病率为12.7%、腰椎间盘突出患病率为12%。其中患1种疾病的人员占患病总人数的42%；患2种疾病的人员占患病总人数27.3%；患3种疾病及以上疾病的人员占患病总人数的10%；没有患病的人员占总人数的20.7%，见表2-3。
表2 甘肃省天水地区农村空巢老人慢性病患病情况
表3 甘肃省天水地区农村空巢老人慢性病患病数量情况
3 讨论
3.1 甘肃省天水地区农村空巢老人慢性病患病率高 本调查显示：甘肃省天水地区农村空巢老人慢性病患病率为79.33%，患病率居前五位的是高血压、风湿性关节炎、慢性胃肠炎、腰椎间盘突出、脑血管病。其中患1种疾病占患病总人数的53.0%；患2种疾病占患病总人数34.5%；患3种及以上疾病的人员占患病总人数的12.6%。然而，晋登元等[4]在对山东省100名农村空巢老人慢性病的调查中发现：该地区农村空巢老人慢性病患病率为52%，其中患病率居前4位的依次是高血压、慢性支气管炎、糖尿病、关节炎；姜娜等[5]等对岳阳地区441名农村空巢老人慢性病的调查中发现：该地区农村空巢老人慢性病患病率为81.4%，其中患病率居前3位的依次是高血压、冠心病、风湿性关节炎。天水地区农村空巢老人慢性病患病率较高。在患病种类中高血压的患病率居于首位，与钟秀玲等[6]的调查结果一致。高血压对老年人的危害不仅在于血压升高，更重要的是会导致心、脑、肾等重要脏器受损，如脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤的发病率和死亡率升高的主要危险因素之一[7-8]。故对甘肃省天水地区农村空巢老人进行高血压的防治刻不容缓。仅次于高血压患病率的是风湿性关节炎，可能与农村空巢老人重体力劳动过多、冬季对各个部位关节的保暖措施不当、缺乏预防风湿性关节炎的相关知识以及不良生活方式有关。
3.2 甘肃省天水地区农村空巢老人慢性病患病率高的相关原因 与该地区农村空巢老人受教育水平、居住方式、饮食习惯、劳动强度、经济状况等因素密切相关。本次调查所选区域是农村地区，空巢老人的受教育水平普遍较低，以小学学历居多，相应的农村卫生所（或卫生院）对慢性病的预防知识宣传不到位，因此使得农村的空巢老人对慢性病的认识有其局限性。居住方式以独居和夫妻同住为主，缺少子女关爱，由此带来的心理变化成为某些慢性病的促发因素。饮食不规律且单一，多数人有食用腌制食物的习惯，日常劳作的忙碌使其进餐时间不固定，营养摄入无法满足个体需求。烟酒摄入过多是诱发某些慢性病的危险因素，该地区农村空巢老人多有吸烟和饮酒史，且频率较高，这使他们的身心健康受到威胁。农村经济发展程度较同地区城镇低，人均收入的低水平与医疗费用的高支出不成正比，很大程度促使他们放弃住院治疗，而选择以药物稳定病情。以上因素使得天水地区农村空巢老人慢性病患病情况不容乐观。同时这些疾病的特点是潜伏期长、病程长、医疗费用高，目前尚无有效的临床治疗手段[9]，同时，空巢老人对疾病控制和自我护理方面缺乏相关知识与能力。因此，农村社区卫生服务机构必须加强慢性病的宣传力度，培训一批志愿者，定期到村里或入户对老年人进行慢性病知识的讲解，降低慢性病的患病率，提高空巢老人的生活质量。
综上所述，甘肃省天水地区农村空巢老人的健康状况不容乐观，慢性病的患病率高，需要引起社会的高度重视。当地政府应积极采取措施大力发展农村社区卫生服务，多措施综合应用来控制并减少天水地区农村空巢老人慢性病的发病率，改善其身心健康。
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Survey on Chronic D iseaseM orbidity ofRural Em pty-nestElderly in Tianshui of Gansu Province
BAIYang,LIFang△,WANG Lei,YANG Yujuan,CHEN Jingjing,CHU Lili
Nursing School of Gansu University of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou 730000,China
Objective:To provide related data and scientific guidance formedical staff of rural health center launching community nursing forempty-nestelderly and other interventionmeasuresby know ing chronic diseasemorbidity of ruralempty-nestelderly in Tianshui municipality of Gansu province.Methods:All300 empty-nestold people were selected by random samplingmethod and asked to fill in the questionnairesat ruralhealth centerby the investigatorwho received system training,and the questionnairewas designed on the basis of literature and information.Results:Therewere 238 patients suffering from ills among 300 rural empty-nestold people in Tianshui,totalmorbidity rate was 79.33%.The top five diseases were hypertension and itsmorbidity rate 41.3%,rheumatoid arthritis and 14.7%,chronic gastroenteritisand 12.7%,lumbar disc herniation and 12%;cerebrovascular disease and 10%.Conclusion:Due to higher chronic diseasemorbidity rate of rural empty-nest elderly,comprehensive interventionmeasures should beadopted to controlchronic diseasemorbidity rate.
ruralempty-nestelderly;chronic disease;morbidity rate
R161
A
1004-6852(2015)07-0088-04
2014-10-25
2013年兰州市科技局项目(编号 2013-3-42）
白洋（1993—），女，学生。研究方向：护理学。
△通信作者：李芳（1978—），女，硕士学位，讲师。研究方向：社区护理教学与研究。
