中医药外敷及熏洗治疗痔疮术后的文献计量分析*

王进宝，安阿玥，王京文，冯月宁，冯大勇，王春晖，白志勇，佟 琳

1中国中医科学院望京医院，北京 100102；2中国中医科学院中医药信息研究所

中医药外敷及熏洗治疗痔疮术后的文献计量分析*

王进宝1，安阿玥1，王京文1，冯月宁1，冯大勇1，王春晖1，白志勇1，佟 琳2△

1中国中医科学院望京医院，北京 100102；2中国中医科学院中医药信息研究所

目的：探讨中医药外敷、熏洗治疗痔疮术后的研究现状。方法：以中国中医药期刊文献数据库、中国期刊全文数据库(CN K I)为检索源，去重后分别从发文年代、作者、期刊来源、基金资助和研究主题等方面进行文献计量分析。结果：1957—2014年间国内期刊上共发表458篇用中医药外敷、熏洗等疗法治疗痔疾术后相关的文献。载文较多的10种期刊集中了全部文献量的23.36%，发文3篇及以上的主要作者10人，主要研究热点是中医药治疗痔疮术后的临床疗效观察。结论：中医药在治疗痔疮术后工作中积累了丰富临床经验并取得较好的疗效，但对此方面研究的基金项目支持力度有待加强。

肛门疾病；中医治疗；文献计量

痔疮是肛门疾病中最常见及多发的疾患，治疗手段多样，其中手术治疗对于重症患者较为有效。临床上运用中药外敷、熏洗坐浴等方法对术后患者进行治疗与护理，可减轻患者术后疼痛、恐惧，减少术后并发症。笔者通过对近些年来国内期刊发表的有关于中医药外敷、熏洗等疗法治疗痔疮术后相关的文献进行计量分析，探讨中医药外敷、熏洗治疗肛门疾病术后的研究现状，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 文献检索 以中国中医药期刊文献数据库中国期刊全文数据库(CNKI)为检索源，以标题、主题词、关键词为检索入口，不设检索年限，检索时间为2014年9月。检索式为：(中医OR中药OR中草药OR中医药)AND(痔OR痔疮)AND(外敷OR坐浴OR熏OR洗)AND(术后OR手术)。

1.2 文献纳入与排除标准 本研究主要纳入治疗痔疮术后运用外敷、坐浴、熏洗等中医药方法，发表在我国国内期刊的相关文献，包括综述、理论、临床报道。检索结果进行合并后，排除标题重复的文章，下载检索文献全文，人工判别排筛非相关文献。

1.3 数据统计与分析 基于检索结果，提取文献的题名、发表年代、作者、机构、期刊名称及主题词等内容，录入SPSS 19.0软件，并进行一般描述性分析。

2 结果

共检索到633篇文献，排除重复性文献，人工排筛非相关文献，共纳入文献458篇。

2.1 年度发表量 1957年11月《上海中医药杂志》首次发表了《血栓外痔手术切开疗法治疗76例初步总结报告》一文，记载李白克等［1］所在福建省人民医院痔疮科1年来治疗的76例血栓外痔的治疗情况，其处理为术后每天给予换药(用消炎止痛生肌膏)1次，直到伤口完全愈合为止。此后，文献量逐年上升，2013年发文量最高，达74篇；2011年次之，发文量66篇；2012年发文量为65篇。见图1。

图1 年度论文发表量

2.2 基金资助情况 458篇文章中有33篇文献受到基金资助，资助比例占总发文量的7.21%。基金主要来源于省部级或省部级以下的基金项目资助，无国家级资助项目。有资助的第1篇文章发表于1999年，基金来源为长沙市科委课题。资助发表情况分别为：1999年有基金资助发表文章1篇；2009年有基金资助发表3篇；2010年有基金资助发表3篇；2011年有基金资助发表4篇；2012年有基金资助发表5篇；2013年有基金资助发表10篇，2014年有基金资助发表7篇。见表1。

表1 1957－2014年发表文献基金资助情况(发文量≥2篇)

2.3 作者分析 458篇期刊文献中，标明具体作者的有457篇，涉及作者936名。其中，发文3篇的10位作者分别为：李师、李薇、赵强、李国栋、虞曙霞、尚锦秀、陈武、邱燕飞、席作武、陈朝晖；排名前3位的作者机构分别为：河北省唐山市中医医院、陕西中医学院、上海中医药大学附属曙光医院。见表2—3。

表2 1957—2014年发表文献作者名(发文量≥3篇)

表3 1957—2014年发表文献作者机构名称(发文量≥3篇)

2.4 文献期刊分布 458篇文献分别发表于186种期刊(本文统计时，未将更名杂志合并，将其视为不同种期刊)，其中四川中医、内蒙古中医药、中医外治杂志、中国中医药现代远程教育以18篇、15篇、13篇分列前3位。排名前10位的14种期刊，收文量大于7篇，共载文107篇，占总文献量的23.36%。文献发表期刊主要是中医类刊物。见表4。

表4 1957－2014年发表文献期刊名称(发文量≥7篇)

2.5 关键词 通过观察关键词，发现主要涉及文献内容包括中药熏洗、外敷治疗肛门疾病术后的临床观察、护理、疗效分析与体会以及综述等方面。关键词共计934个，频次在前5位的关键词分别为：混合痔、中药熏洗、中药坐浴、痔、混合痔术后。见表5。

表5 1957—2014年发表文献关键词统计

3 讨论

3.1 文献量趋势 从总体看中医药治疗痔疮术后相关的文献量呈逐渐上升趋势。2000年以前此类文章发表相对数量较少，2000年以后此类文章发表数量渐多，这与时代发展、期刊种类增多、从事中医医疗人员增长，以及近年来相关基金的资助有一定的关联。

3.2 主要研究者与研究机构 来自442个单位的936名作者，发表458篇中医药痔疮术后运用外敷、熏洗治疗相关的文献，分别刊载于186种期刊，主要为中医药相关期刊。从发文作者及研究机构可以看到，作者群呈现多样化现象，发文机构主要集中于中医或中西医结合的医院，机构较为分散，可见中医药外敷、熏洗治疗与护理痔疮术后运用较为广泛。

3.3 基金资助情况分析 所有纳入文献中有基金支持文献有33篇，资助比例占总发文量的7.21%，本次检索结果显示资助项目从1999年开始。2009年、2011年、2012年、2013年每年有基金资助发表的文章呈现递增趋势，说明相关部门已经开始重视这方面研究，正在由散在自发的研究，逐渐转变为专项课题的研究。从本次基金结果显示资助来源为省部级市级或以下基金项目资助，并无国家级资助项目，可见相关研究的课题申报及批复均较少。

3.4 研究热点 从高频关键词分析研究热点，可以发现目前研究主要集中在以下方面：中药熏洗、外敷治疗痔疮术后的临床观察、护理、疗效分析、体会以及综述等方面。“中药熏洗”“中药坐浴”“坐浴”“熏洗”“外治法”分别出现79次、48次、31次、19次，表明主要运用方法为中药坐浴、熏洗，它是中医治疗肛肠疾病的重要外治法；词频最高的关键词为“混合痔”，出现104次，与之相关的“混合痔术后”出现36次，可见中药熏洗、外敷治疗多用于治疗混合痔术后；“肛缘水肿”“疼痛”“水肿”分别出现27次、17次、15次，表明多用于中药熏洗治疗痔疮术后减轻创面疼痛、肛缘水肿等症状。

中医药在治疗痔疮术后工作中积累了丰富临床经验并取得较好的疗效，对于中医药治疗特点与规律的进一步深入研究将为今后临证防治提供科学的参考，对此方面研究的基金项目资助不足，支持力度有待加强。

［1］ 李白克，陈民藩.血栓外痔手术切开疗法治疗76例初步总结报告［J］.上海中医药杂志，1957（11）：30-31.

Bibliometric Analysis on Treating Patients after Hemorrhoidectomy with Traditional Chinese Medicine External Application and Fumigation and Washing Therapies

WANG Jinbao1,AN Ayue1,WANG Jingwen1,FENG Yuening1,FENG Dayong1,WANG Chunhui1,BAI Zhiyong1, TONG lin2△
1 Wangjing Hospital of CACMS,Beijing 100102,China;
2 Institute of Information on Traditional Chinese Medicine,CACMS

Objective:To explore the research statue of treating patients after hemorrhoidectomy with traditional Chinese medicine (TCM)external application and fumigation and washing therapies.Methods:Literature were collected from China's traditional Chinese medicine journal literature database and Chinese national knowledge infrastructure (CNKI),which after removing duplication were made a bibliometric analysis from several aspects, including the publication distribution of time,authors,source journals,funds assistance and research topics.Results: From 1957 to 2014,there were totally 458 papers about TCM external application and fumigation and washing therapies treating patients after hemorrhiodectomy published in domestic journals,and ten journals in which there were more papers concentrated 23.36%of total amount of the literature,what's more,ten main authors issued more than three articles,and the hot area of research focused on clinical effects observation about treating patients after hemorrhoidectomy with TCM.Conclusion:There are rich experiences and good clinical effects in treating patients after hemorrhoidectomy with TCM,but the research still needs more funds assistance.

anal diseases;TCM treatment;bibliometric analysis

R657.1

A

1004-6852(2016)08-0085-03

2015-03-31

中国中医科学院自主选题(编号ZZ070302)。

王进宝(1984—)，男，硕士学位，主治医师。研究方向：肛肠疾病的中医药治疗。

△通讯作者：佟琳(1985—)，女，硕士学位，主治医师。研究方向：信息管理。