现代健康基石与《黄帝内经》养生智慧❋

闫茂华，陆长梅

(1．连云港师范高等专科学校，江苏 连云港 222006； 2. 南京师范大学生命科学学院，南京 210046)

世界卫生组织(WHO)在《维多利亚宣言》中提出：“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是解决健康问题和延年益寿的四大基石。本文将从饮食、运动、烟酒和心理等4方面分析阐述现代健康基础与《黄帝内经》之间的关系。

1 合理膳食，饮食有节

1.1 合理膳食

现代营养学研究表明，蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、水和纤维素是人体赖以生存的七大类营养素，全面均衡地摄取各种营养素是维持健康的必备条件。为此世界各国制定了居民膳食指南，以谷薯类、蔬果类、肉蛋类、奶豆类和油盐类 5大类食物构建成居民平衡膳食宝塔，指导人们合理膳食，注意酸碱平衡、主副食平衡、荤素搭配、粗细搭配以及低温烹饪等。而以植物性食物为主的华夏饮食文明很早就注意到“国以民为本，民以食为天”之道。《素问·脏气法时论》提出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”

1.1.1 五谷为养 “五谷”是指黍、麻、稻、麦、菽5种粮食，泛指粮食。按照中医理论五谷能养五脏之真气，是养育人体的主食，故称为“养”。现代营养学分析表明，粮食含有丰富的碳水化合物、蛋白质、矿物质及B族维生素等，是人体生命活动中能量和必需营养素的主要来源。一般谷物中赖氨酸含量低，蛋氨酸含量高，而大豆中赖氨酸含量较高，蛋氨酸含量较低。因此，现代营养学提出应该把粮谷与豆类掺杂食用的“蛋白质互补”理论。而2500年前的古人早已谙熟“粮豆互补”之道，把大豆(即菽)归为五谷之一，称为五谷养生。这与现代营养学研究结果不谋而合，古人的养生智慧可见一斑[1]。

1.1.2 五果为助 “五果”指枣、李、栗、杏、桃5种水果，泛指果类。果类含有丰富的维生素、膳食纤维、微量元素和次生代谢物质等。现代营养学认为，食用“五果”能促进人体的消化吸收，调节体内酸碱平衡，有助于人体健康，对于养生具有辅助作用。居五果之首的枣因维生素C含量为水果之冠，其保健作用一直为人们所称道。古代想修道成仙的方士多以枣为辟谷食品，汉代青铜镜铭上就刻有“上有仙人不知老，渴饮玉泉饥食枣”。

1.1.3 五畜为益 “五畜”指牛、犬、猪、羊、鸡5种畜禽，泛指动物性食物。现代营养学研究指出，动物性食物为人们提供优质蛋白、饱和脂肪酸、矿物质元素及各种维生素，也是人体生命活动中能量和必需营养素的重要来源。过量食用动物性食物，可能引起糖尿病(消渴)、脑卒中(仆击)、半身不遂(偏枯)、肢体萎废(痿厥)、疔疮痈肿(大丁)等疾病，危害人体健康。《素问·生气通天论》曰：“高粱之变，足生大丁。”《素问·通评虚实论》曰：“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，甘肥贵人，则高粱之疾也”[2]，均与现代营养学不谋而合。

1.1.4 五菜为充 “五菜”指葵、韭、藿、薤、葱5种蔬菜，泛指各种蔬菜。现代营养学研究显示，蔬菜中含有大量的维生素C、维生素E、膳食纤维、钙、铁、硫、硒等矿物质以及植物酚类和胡萝卜素等，健康饮食必须有蔬菜辅佐，才能使机体所必需的营养素得以充实、完善，“为充”的五菜是人们长寿的保障。古人以“五谷”为主，以“五果、五畜、五菜”为辅的饮食方式，不仅从营养上能够满足生存需要，而且从膳食结构上的动物性食物(五畜)和植物性食物(五谷、五果、五菜)搭配比例的1∶3，也符合“黄金法则”[1]。《黄帝内经》中“谷养、果助、畜益、菜充”的全面平衡膳食模式，是世界上最早而又全面的饮食指南。这种膳食结构由“谷肉果菜”四类食物组成，并根据食物的营养作用大小进行分类，进而指导人们“食养尽之”。它精辟而又纲领性地向人们揭示了饮食的要义，对指导中华民族的饮食生活和增进健康起到了重要的作用[3]。这一膳食结构又被柯林·坎贝尔历时27年研究所证实：“中国以植物性食物为主的传统饮食结构才是合理的，中华民族传统膳食结构具有深刻的科学内涵”[4]。

1.2 饮食有节

《素问·上古天真论》谈到上古之人“尽终其天年，度百岁乃去”的长寿秘籍之一就是“饮食有节”，也就是“饮食要有规律”。古人云，“欲得身体安，须带三分饥与寒，节食可长寿；若饮食不节，则易产生疾病，影响健康”。《素问·痹论》曰：“饮食自倍，肠胃乃伤。”《素问·生气通天论》曰：“因而饱食，筋脉横解，肠澼乃痔。因而大饮，则气逆。”1930年美国着名营养学家克莱德·麦卡的“麦卡效应”佐证了饮食有节这一法则，凸显了我国古人的养生智慧[5]。

1.3 饮食宜忌

在养生食疗上，《黄帝内经》还提出了食忌学说。在《灵枢·五味》中特别论述了五脏病变在饮食五味方面的所宜和禁忌，即“五宜”和“五禁”(见表1)，既反映了中国传统养生学的辨证观，即各种食物对人体既有益又有害的一面，同时反映了中国传统养生学的先进性和实践性。食忌学说对今天的饮食养生仍具有很大的指导意义[3]。

2 适量运动，不妄作劳

现代运动营养学指出，经常性运动能增进心肺功能，降低血压、血脂和血糖，提高骨密度，减少肥胖、心脑血管疾病和糖尿病的发生率，延长寿命；运动原则因人而异，适量运动，循序渐进，贵在坚持，动则有益，多动更好[6]；运动方式为有氧运动，主要包括步行、慢跑、骑自行车、游泳和体操、打球等；运动强度为中等强度，运动时心率为本人最大心率的60%～70%为宜，运动后一般心率控制在(150-年龄)次/min；运动频率为每周锻炼3～5次，运动后不感到明显疲劳为宜。

《黄帝内经》的整体恒动观告诉我们，生命的本质在于运动[7]。这种运动更强调与自然界的统一，动应有度，动应有节。正如《素问·上古天真论》所谓的“形劳而不倦”和“不妄作劳”。适度劳动或适度运动，可使人体气机通畅、气血调和，脏腑功能旺盛，有利于人体健康，达到养生防病的目的；过劳则会耗损人体的气血、皮肉筋骨、五脏六腑，出现“五劳”、“六极”、“七伤”和“九气”等症。此外，劳作和运动还应顺应时节变化，正如《素问·经脉别论》提出的“春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。”《灵枢·本神》强调：“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则避邪不至，长生久视。”《素问·四气调神大论》又强调，四时养生时作息起居、户外活动应不同季节而不同。其中“广步于庭，被发缓形”的“散步”最佳季节是春季，最佳时间是清晨，最佳运动方式是被发缓形、广步于庭(见表2)。《黄帝内经》还认为养生防病应“和于术数”，即养生防病需要采用导引以通经、按跷以宣络、吐纳以祛疾、存想以避疫等保健方法。由此可见，《黄帝内经》的运动保健方法较现代的运动营养学更加博大精深，其精髓尚待人们进一步挖掘。

3 戒烟限酒，饮酒适量

现代健康基石认为，烟酒是影响健康的不利因素之一。流行病学调查显示，吸烟会直接引起呼吸系统疾病，长期吸烟者比不吸烟者肺癌发病率高出10～20倍；吸烟也是导致冠心病、慢性阻塞性肺病等40多种致命疾病的主要原因之一。据文献记载，烟草于16世纪中叶传入中国，距今不过400多年的历史[8]。我国古代无烟草记载，《黄帝内经》也无戒烟之说，古代先民们自然地规避了烟草危害。

中医药学认为，酒为五谷精华、百药之长，其味甘、辛，性温燥，能够壮精神、通血脉、御寒气、行药势，有增进食欲、舒筋活络、恢复疲劳、防冻御寒之用。《黄帝内经》认为酒能养生防病。《素问·腹中论》中“鸡矢醴”治疗臌胀。《素问·玉版论要》中“其见大深者，醪酒主治，百日已。”《素问·缪刺论》中“饮以美酒一杯，不能饮者灌之，立已”，与《灵枢·经筋》中“且饮美酒，啖美炙肉，不饮酒者，自强也，为之三拊而已”的记载，均显示了酒的药用价值[4]。同时《黄帝内经》也指出了过量饮酒的危害性。正如《素问·上古天真论》所言：“以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满。”有鉴于此，孔子提出了“唯酒无量，不及乱”的酒德标准(《论语·乡党》)，即对每个人来说饮酒没有具体数量限制，但以酒后神志清晰、形体稳健、气血安宁、皆如其常的饮量为适量。

表1 五谷养生及病起过用

注：选自《灵枢·五味》《素问·通评虚实论》

表2 运动养生及病起过劳

注：选自《素问·四气调神大论》《素问·宣明五气》

4 心理平衡，形与神俱

现代健康基石认为，保持良好的心理状态对维持身体健康有着重要作用。《素问·上古天真论》曰：“恬虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”告诫人们要保持平静的心境，排除杂念妄想，淡泊名利，以使真气顺畅，精神守持于内，这样疾病就无从发生，人才能够“形与神俱，度百岁乃去”。《素问·上古天真论》同时指出，心理失衡会导致疾病，并提出 “喜怒忧思悲恐惊”的七情病因说。七情与五脏相互关联，七情的失常可伤及脏腑。《素问·阴阳应象大论》认为：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”；《灵枢·百病始生》认为“喜怒不节则伤脏”；《灵枢·本藏》认为“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣”[9]；《黄帝内经》同时还认识到心为五脏六腑之大主(即心主神明)。 因此，七情虽各有脏腑所属，然总统于心，七情中任何情志失调都可伤心，而心伤也会导致其他脏腑功能失调。正如《灵枢·口问》所说：“故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。” 可见《黄帝内经》对平衡心理、情志养生极为重视，这正与现代养生观不谋而合。

5 结语

从饮食、运动、烟酒、心理 4 方面分析比较现代健康基石和《黄帝内经》健康养生方法，不难看出，二者虽然理论体系不同，但同样都认为良好的生活习惯是健康长寿的关键。《黄帝内经》更以其独特的理论体系极其精妙地阐述着养生智慧。通过对《黄帝内经》养生智慧的不断挖掘和研究，相信其养生精髓将不断被现代医学所证实，并被广泛应用到养生保健、防病治病等诸多方面，从而对人类的保健预防事业做出越来越大的贡献。

[1] 闫茂华，宋喜贵，陆长梅.诗经中的饮食与养生文化考究[J].农业考古，2011，113(1):279-282.

[2] 孙松辉.内经五谷为养与现代养生[J].中医药学刊，2005，23(5):902-903.

[3] 路新国.黄帝内经与中国传统饮食营养学[J].南京中医药大学学报(社会科学版)，2001，2(4):174-178.

[4] 赵霖，鲍善芬.坚持传统饮食结构，提高全民健康素质[J].中国食物与营养，2009，4:60-62.

[5] 许磊.论黄帝内经中的饮食养生之道——饮食有节[J].扬州大学烹饪学报，2006，3:26-28.

[6] 中国营养学会.中国居民膳食指南[M].拉萨：西藏人民出版社，2011:63-81.

[7] 徐月英，王喜涛.黄帝内经中的运动养生思想及方法[J].沈阳体育学院学报，2006，25(2):23-25.

[8] 王思明.美洲原产作物的引种栽培及其对中国农业生产结构的影响[J].中国农史，2004，2:16-27.

[9] 金香兰.黄帝内经养生理论[J].中国中医基础医学杂志，2012，18(5):465-467.