董星涵

今年，杭州一名13岁男孩检出“毒品阳性”的新闻引起关注。据报道，这名男孩突然开始胡言乱语，总说自己被外星人控制，父母带他到医院检查，结果发现连续2 次毒品筛查均为阳性。男孩的父母表示，孩子没有吸毒史等不良习惯。医生追问病史后发现，男孩的妈妈将原本给孩子治疗流感的每瓶150 毫升的咳嗽药水，由每天3次、每次10毫升，改成了每天3 次、每次50 毫升，让孩子连续喝了3天。服用药品时没有严格遵守医嘱，并连续超剂量服用，最终导致孩子出现“毒品阳性”的情况。

揭秘麻黄碱和伪麻黄碱

儿童的免疫系统发育相对不够完善，很容易出现发热、头痛、咳嗽等病症。到医院就诊时，医生一般会给孩子开一些麻黄碱类或伪麻黄碱类的复方制剂，比如西药里的小儿氨酚伪麻、酚麻美敏、复方福尔可定口服液、美敏伪麻口服液、氨酚伪麻美芬片等；中成药里的小儿咳喘灵、小儿肺热咳喘口服液、急支糖浆、苏黄止咳等；外用药里的呋麻滴鼻液等。

麻黄碱又名麻黄素，是一种生物碱，被列为第一类易制毒化学品。麻黄碱可以收缩鼻腔血管，减少鼻黏膜充血，缓解鼻塞，预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作，是用于治疗感冒咳嗽的常用药品。另外，麻黄碱还具有兴奋中枢神经系统、兴奋心脏、收缩血管等作用，会导致人出现焦虑、紧张、头晕、头疼、失眠、心悸等情况。伪麻黄碱的中文别名是苯甲醇盐酸盐，化学性状为白色无味晶状体，有吸湿性，遇光变暗，可以制成“冰毒”，其作用和不良反应与麻黄碱类似。二者如果过量使用，都会引起中毒。

儿童咳嗽用药注意事项

不要过量用药、重复用药、频繁用药，不能同时服用含麻黄碱类或伪麻黄碱类的药物。甲亢、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大及拟交感神经药敏感的患者，禁止使用该类药物。

麻黄碱类药物会引起儿童心跳加快，部分儿童对麻黄碱比较敏感，在服用含麻黄碱类药物后容易出现失眠现象。服药期间，不宜同时服用滋补类中药。所以，儿童在使用该类药物的时候要严格遵从医嘱。发现过量服用，请立即就医。服药3～7 天，症状未缓解，发热或疼痛持续或加剧，或出现新症状，请咨询医师或药师。

服用本药期间，禁止饮酒或饮用含酒精的饮料。伪麻黄碱不适用于正在服用单胺氧化酶抑制剂（用于抗抑郁及治疗帕金森氏病）或单胺氧化酶抑制剂（用于抗抑郁及治疗帕金森氏病）停药不到两周的患者，联合使用可能会引起血压升高或高血压危象，服用过量或有严重反应时，请立即就医。

让儿童远离用药中毒风险

1. 严格遵守医嘱

儿童如果出现感冒咳嗽，家长要在医师或药师的指导下给孩子服用含麻黄碱类成分的药品进行缓解。儿童使用时必须严格掌握禁忌证、适应证，不能随意增减药量，且用药量不宜超过一周。由于麻黄碱类药品多经肾脏排泄，所以服药后多喝温水可以加速药物代谢，12 个小时左右可以从体内代谢出来。麻黄碱作为复方成分广泛用于感冒药中，一般添加剂量较小，在人体内的浓度较低，遵医嘱服药，对儿童身体不会产生不良影响。

2. 做好家庭护理

合理的家庭护理是对付疾病的一大利器。家长在儿童生病时一定不要盲目给药，注意清淡饮食，保持环境清洁卫生、注意通风、加强消毒；注意患儿的口腔卫生，预防继发感染。如果儿童鼻塞、咳嗽不严重，可以让其先通过多喝热水、多休息来改善症状。

综上所述，家长在给儿童服用含有麻黄碱或伪麻黄碱类的感冒药时，必须严格遵守医嘱，有问题及时咨询医师或药师，通过合理、有效、安全的药物使用，来缓解和治疗儿童的相关疾病。

文后附表格：常用麻黄碱类或伪麻黄碱类药物的用量。