季仲红

【摘 要】 目的：分析消毒供应室护理管理中应用PDCA循环法的临床效果。方法：以我院消毒供应室实施PDCA循环法前（2017年1月至12月）的150份器械样本和30例工作人员为对照组，以PDCA循环法后实施后（2018年1月至12月）的150份器械样本和30例工作人员为研究组，对比两组器械消毒质量。结果：研究组手术器械消毒合格率为97.3%，消毒液使用合格率为96.7%，消毒用品合格率为96.0%，手术器械包装合格率为95.3%，与对照组比较均显着较高（P<0.05）。两组满意度比较差异显着（P<0.05）。结论：PDCA循环应用于消毒供应室护理管理，可有效提高医疗器械的消毒合格率，提升科室医护人员满意度。

【关键词】 PDCA循环;消毒供应室;护理管理;应用效果

【中图分类号】R715

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-022-02

Abstract Objective：To analyze the clinical effect of PDCA circulation in nursing management of disinfection supply room.Methods：The control group was 150 instrument samples and 30 staff members before the implementation of PDCA cycle method（January to December 2017） in the disinfection supply center of our hospital. The control group was 150 instrument samples and 30 staff members after the implementation of PDCA cycle method（January to December 2018）. The disinfection quality of the two groups was compared. Results： The qualified rate of disinfection of surgical instruments， disinfectant use， disinfectant and packaging in the study group was 97.3%， 96.7%， 96.0% and 95.3%， respectively， which were significantly higher than those in the control group（P<0.05）.There was a significant difference in satisfaction between the two groups（P < 0.05）. Conclusion： The application of PDCA cycle in nursing management of disinfection supply room can effectively improve the qualified rate of disinfection of medical devices and enhance the satisfaction of medical staff.

Key words：PDCA cycle; disinfection supply room; nursing management; application effect

消毒供应中心的主要工作就是对相关器械进行清洗、消毒、杀菌、保养、包装以及发放等，是医院的重点科室，其工作质量的好坏会直接影响患者疗效和生命安全。随着人们生活水平的提高，对医疗器械和器具的安全性也提出了更高的要求，PDCA是一种控制控制模式，主要包括计划、执行、检查和处理四个阶段，将其应用于消毒供应室护理管理，可有效改善消毒供应室护理质量。为了解PDCA循环在消毒供应室护理管理中的实施效果，本文对其探讨如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2017年12月我院消毒供应中心实施PDCA循环法前的150份器械样本和30例工作人员为对照组，另选取2018年1月至2018年12月消毒供应中心实施PDCA循环法后的 150份器械样本和30例工作人员为研究组。对照组30例人员中男13例，女17例，年龄介于22～59岁之间，中位年龄（42.5±3.9）岁，其中中专学历7例，大专学历19例，本科及以上学历4例。研究组工作人员中男性14例，女性16例，年龄在21～58岁，中位年龄（42.3±3.8）岁。学历为中专6例，大专18例，本科及以上6例。研究组与对照组性别、年龄以及学历等资料对比，P>0.05，具有对比价值。

1.2 方法

对照组实施常规消毒管理，研究组应用PDCA循环，具体为：①计划阶段（P），根据消毒规范要求并结合医院具体情况，制定相应的消毒供应室管理计划，组建专门的质控小组进行质量监督管理，及时分析工作中存在的问题，并制定有效的整改计划。②=2＼*GB3＼*MERGEFORMAT执行阶段（D），加强工作人员培训，明确各成员职责，保障工作质量。严格按照标准流程开展器械清洗工作，加强上岗前培训和考核，增强工作人员手卫生观念，加强生物监测。严格按照要求灭菌，确保灭菌效果。分类存放无菌物品并做好标识，与各科室之间做好沟通交流。③=3＼*GB3＼*MERGEFORMAT检查阶段（C），对器械清洗、消毒以及包装等各环节进行仔细检查，及时发现可能存在的安全隐患并有效解决。质控小组定期进行专项检查和考核，并根据检查结果进行相应奖惩。④处理阶段（A），质控小组每月组织召开总结研讨会，公布检查结果，对存在的问题进行分析总结，制定有针对性的整改措施，并汇总记录每月PDCA循环改进情况，促进消毒供应室护理管理质量提升。

1.3 观察指标

记录两组消毒用品合格情况、消毒液使用合格情况、手术室器械消毒与包装合格情况，并采用问卷调查的形式调查科室医疗人员对消毒供应室护理管理的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件处理本研究数据，计数资料用n（%）表示，组间行卡方检验，用P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

从下表1的统计结果可以看出，研究组的消毒液使用合格率、消毒用品合格率、手术器械消毒和包装合格率与对照组比较均显着较高，有统计学差异（P<0.05）。研究组临床科室满意度为96.0%，对照组满意度为80.0%，对比差异显着（X2=18.181，P<0.05）。

3 讨论

消毒供应室是医院的重要部门，其主要工作就是对器械、器具等物品进行清洗、消毒、灭菌和包装发放等处理，肩负着防控医院感染的重要职责[1]。随着人们对医疗质量要求的日益提升，医疗器械和器具的安全性也受到越来越多的关注，如何有效提高医疗器械管理质量也成为消毒供应室的重要工作内容。PDCA循环法是一种新型的质量控制模式，主要包括计划（P）、执行（D）、检查（C）以及处理（A）四个方面，不仅能够有效改善工作质量，而且可以极大地提高工作效率[2]。

PDCA循环主要是通过信息反馈来实现全面质量管理的方法，在消毒供应室应用该方法可实现持续、螺旋式质量改进，其优势主要表现在：一是可以及时分析和解决遇到的新问题，总结工作中存在的不足和失败经验，从而为今后的质量管理工作提供指导[3]。二是可以将各科室所反映的问题以及日常工作中发现的问题集中起来，共同讨论并总结有效的处理措施。三是PDCA循环法重视良性互动，有助于加强消毒供应室与其他科室的沟通交流，及时发现工作中存在的不足，从而实现工作质量的持续改进[4]。本研究中，通过对消毒供应室护理管理实施PDCA循环前后的工作质量进行比较发现，研究组手术器械消毒合格率为97.3%，手术器械包装合格率为95.3%，均高于对照组的85.3%和83.3%，研究组消毒液使用合格率和消毒用品合格率分别为为96.7%和96.0%，与对照组比较均显着较高，且科室医疗人员对研究组工作质量满意度明显较高，说明PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用效果显着，具有可行性。

总而言之，消毒供应室护理管理中应用PDCA循环，有助于提高消毒供应室工作质量与工作效率，可推广应用。

参考文献

[1] 吴晓兰.PDCA循环在消毒供应室护理管理中的应用及对降低手术器械感染率的影响观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（20）：123-125.

[2] 周宏，陈洪玲.PDCA循环对消毒供应室清洗灭菌合格率、工作质量及科室满意度的影响[J].当代医学，2018，24（16）：121-123.

[3] 梁子嫚，蔡建绚，黄春兰，黄海云.PDCA循环在供应室内镜器械清洗消毒管理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2018，11（12）：172-173.

[4] 郭琪.PDCA循环法应用于消毒供应室护理管理中的效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（03）：95+97.