王艳芝

摘要:医院是公益性社会组织,长期以来医院对固定资产管理不重视,管理制度不健全,资产的采购和处置随意, 缺乏管理人员和有效的监督约束机制。随着医疗改革的不断深化,需加强医院国有资产管理意识,建章建制,完善监督约束机制,加强内部审计,以确保其安全和完整。

关键词:医院固定资产问题对策

医院的固定资产,是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质基础;是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一。随着医院经济管理的不断加强,如何健全和完善医院的固定资产管理,保证账 实相符,有效防止国有资产流失,促进国有资产的保值增值,是医院领导面临的一个重要课题。

一、当前医院固定资产管理中存在的问题

1、医院重视不够,上级部门监管不力.。部分医院领导对国有资产管理意识淡薄,没有把固定资产管理放在重要的位置,主要表现为重经济创收、轻内部资产管理,“重资金、轻实物”。部分医院会计、资产管理人员素质不高,责任意识淡薄。卫生主管部门也大多只重视医疗卫生业务监管,国资部门则重国有企业的资产管理,轻事业单位的资产管理,造成医疗卫生单位固定资产管理混乱。

2、医院内部固定资产管理制度不健全,相关人员责任不明。医院固定资产管理没有统一部门、多头管理,财务部门负责资产总账管理;总务部门负责全院房屋、办公家具设备明细帐管理;器械部门负责全院医疗设备明细帐管理。各资产保管使用部门没有固定资产台帐,资产领用、调拨、报损、报废没有相关记录,无责任人管理,造成资产帐务管理和实物管理相脱节,形成帐帐、帐实不符。

3、固定资产帐面价值与实际价值不符。 医院固定资产品种多、数量大,分布广,不易清查,从而导致许多单位对固定资产长期都不盘点,一经盘点,许多医院存在账实不符现象,且 账实不符的原因也无据可查。 在资产的使用过程中,有的医院不经过 国有资产监管部门的审批,就任意处置固定资产;资产的报废、调拨和变卖不 按规定的程序办理;有的甚至没有任何责任人批准随意处置。这样造成有些实际已经不再存在的资产仍然留在财务帐上没有得到及时的帐务处理,而且逐年递增,造成了固定资产帐面价值与实际价值的严重背离。

4、固定资产核算方法不完善。按照现行医院会计制度规定,目前医院固定资产不提折旧,固定资产在持有期间不减值。医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值,未能反映固定资产使用过程中的实际消耗,不利于报表使用者了解固定资产的真实价值。另外,医院现在通过提取修购基金来对收支节余进行调节不尽合理。首先,修购基金的提取基数以固定资产的原值为标准,这就存在未达到预计使用年限提前报废的固定资产,修购基金提取不足,不能收回其投资,虚增了收支结余。反过来,达到使用年限超期使用的固定资产,在提取修购基金时也包括在内,这样就多提了修购基金,虚列了成本费用。

二、完善医院固定资产管理的对策

1、增强医院国有资产管理意识。 固定资产是医院占有或使用的经济资源,是执行医院职能的基本保证。如果一 个医院家底不清,资产流失,就容易滋长腐败。对此,不能仅仅依靠审计部门 和国有资产管理部门的监督检查来治理,关键需要医院领导和财务管理者充分 认识国有资产管理的重要性和必要性。不仅关注医院固定资产的采购行为,而且更加重视固定资产的使用和管理,处理好管钱与管物的关系,扭转重钱轻物,重购轻管的错误思想。按照国家有关会计制度的规定,对医院固定资产进 行规范性管理和监督检查,从而有效地保证国有资产的安全和完整。

2、加强责任管理,建立固定资产三级管理模式,明确责任,制度到人。首先设立固定资产管理中心,人员可由分管器械后勤的副院长、财务负责人等组成。管理中心负责全院的固定资产管理。其次是职能管理部门,主要由财务科、器械科、后勤等部门组成,这一层负责承上启下,是固定资产管理的关键环节,不仅要进行固定资产总帐、明细帐的管理,还要分科室、分部门的设立数量金额式明细账,详细记录固定资产的购进、领用、报废毁损情况,职能科室定期与领用科室核对,达到账卡、账实相符。第三级是固定资产领用部门,应设专人记录保存固定资产卡片,资产的领用、维修、报废等事项由专人签字负责,定期盘点和对账,人员调动时及时移交。

3、建立健全固定资产管理及内部控制制度,加强会计核算和监督,确保账账、账实相符。固定资产管理中心,制定一系列固定资产管理规章制度、清查核对制度、固定资产档案管理制度、 固定资产的报废、有偿调出和变卖制度等。无论以哪种方式处置固定资产, 都必须要以相应的制度为依据,严格履行报批手续,以防止国有资产的流失,真正做到按制度管理资产,加强内部审计,完善内部控制制度。增强财会人员的高度责任感和工作态度,在财务入账时认真审核,与资产使用管理部门加强沟通,将资产视同资金管理,及时与资产使用部门核对,确保账账、账实相符,真实地反映固定资产的状况。

4、完善医院会计制度中固定资产的核算。针对医院的资产负债表不能真实地反映固定资产的净值,建议改进医院固定资产会计核算方法,借鉴企业的核算方法,取消“固定基金”科目,调整“专用基金——修购基金”科目,增设“累计折旧”科目。在购置固定资产时,只反映单位实物资产形态的变化,不再涉及净资产的调整。每月按照一定的方法提取“折旧”,并于季末、年末对固定资产计提减值准备,以利于在会计报表上真实反映医院固定资产价值。

5、建立计算机网络管理。引入现代化的管理手段来管理固定资产,利用计算机管理系统把各部门及职能管理部门的终端链接起来,及时登记和掌握固定资产的增减变动、库存情况,合理组织和调配闲置的资产,避免浪费。使医院管理者能够对全院的固定资产的分布、使用情况一目了然,从而为医院的管理、发展计划、决策提供有效的依据。

参考文献 :

[1]田咏梅,《医院固定资产管理办法初探》深圳中西医结合杂志 2005 02. [2]赵索英,《强化医院固定资产管理》 辽宁经济 2005 12.