范超 王柳行 任丽平 郑锴
（吉林医药学院公共卫生学院，吉林吉林 132013）
大学生医疗保险探析
范超 王柳行 任丽平 郑锴
（吉林医药学院公共卫生学院，吉林吉林 132013）
随着我国居民基本医疗保险的逐步覆盖和实施，国家将大学生这一特殊群体纳入到城镇居民医疗保险范畴，大学生的医疗保障利益受到了有效保护。通过了解实施大学生医疗保险政策以来显现的问题，从政策宣传、参保意识等多角度分析原因，提出要从法律法规建立，政策宣传力度，加强正确引导，树立参保意识等方面有效解决实际问题，推进大学生医疗保障体系的健康发展。
大学生 医疗保险 建议
1 大学生医疗保险现状
大学生是高等教育人才培养的主力军，是我国未来发展和建设的骨干力量。保证其健康状况良好是国家卫生部门对高教事业的重要支持，提供其必要的医疗保障服务是各级医疗保险机构对高教事业的重要保障。
在国外，很多国家对大学生的医疗保险都做出了明确的规定。例如，美国政府会根据具体的实际情况向未满21周岁的青少年提供诊疗服务或医疗补贴；德国的大学生在进行注册入学时，必须提供已参加医疗保险的证明材料，否则不能予以入学。在我国，大学生这个特殊群体已纳入到城镇居民医疗保险范畴。在校的大学生均可自愿参保并按期缴纳一定的医疗保障费用，参保的人员包括各公办高校、民办高校、独立学院和部分高校的脱产研究生等。根据各高校的隶属关系，由中央、各省、市的对其进行属地化管理。将大学生纳入城镇居民医疗保险，完善和扩充了城乡居民医疗保障体系的服务对象。
2 大学生医疗保险问题分析
（1）医疗保险知识的匮乏。由于缺乏有效的医疗保险指导和健康教育知识的传授，大学生对医疗保险知识和医疗保险制度知之甚少，对医疗保险的申请、报销和赔付等更是全然不知。有些大学生虽然参加了医疗保险，直到毕业也从没享受过医疗保险的优惠政策。学校方面仅仅是进行了单方面的收费和办理，对后续的政策解读、使用指导等未作补充，这使得多数学生对大学生的医疗保险不够重视，认为可有可无，学生参保的积极性并不高。认识上的局限直接导致大学生医疗保险的参保人数比例较低，导致虽有政策支持却无法实现广泛覆盖的现象。
（2）学校政策宣传手法单一。各医疗保障机构在大学生医疗保险方面的宣传多数是以政策传达的方式进行，在督促各高校相关工作负责人做好参保工作后，就不会再有后续的宣传和指导。多数学校从思想认识上认为参保属个人意愿，从而忽略了宣传工作的重要性，依托辅导员开展医保工作，宣传形式和宣传方法较为单一，对具体的报销流程和医保卡使用等缺乏全方位的讲解，在面对大学生各类医疗保险问题时，以无法给出专业解释为由，要求学生通过网络等渠道自己进行了解［1］。政策宣传不到位使得很多大学生将商业保险和社会医疗保险进行了混淆，在初次接触大学生医疗保险时还以为自己参加的是一种商业保险。
（3）大学生参保意识薄弱。在对学生的调查问卷中，多数大学生认为自己身体强壮，健康状况不会出现问题，一般不愿意主动参加医疗保险。有学生认为即使生病，到药店购买药品的经济支出可能会比缴纳医疗保险费划算许多。还有学生因对医疗保险知识的匮乏，虽然患病，却想不来按照医疗保险程序进行治疗，对报销的单据和流程均不了解，造成无法享受医疗保险报销等后果［2］。参保意识的淡薄和医疗保险知识的缺失，使得很多大学生认为参加医疗保险没什么用，这种思想在大学生之间进行传播，也在一定程度上造成了参保人数比例过低的现实情况。
3 对实施大学生医疗保险的建议
（1）完善医疗保险法律体系。同发达国家相比，我国大学生的医疗保险制度仍然比较落后。首先，由于我国的经济发展水平较低，社会医疗保险的保障比例仍未达到发达国家水平，仅仅是能够满足较低的居民医疗保障。其次，针对大学生医疗保险的相关法律法规少之又少，无法对社会保险在大学生医疗保险中的地位和作用予以明确，对由政府、大学生、学校和医疗机构组成的大学生医疗保障体系中各自享受的权利，履行的义务和应承担的责任没有进行明确，各方的责任机制的建立尚未完成［3］。
（2）完善医疗保险制度。应建立以城镇居民基本医疗保险为主、商业医疗保险为辅的多层次医疗保障体系。通过商业医疗保险对城镇居民医疗保险的有利补充，将城镇居民医疗保险无法解决的医药费用转移到商业医疗保险的报销范畴，形成两种保险的优势互补，保证大学生能够得到及时有效地治疗，提高大学生的医疗保险保障水平。此外，还可以通过在高校建立医疗救助基金等形式，帮助特困学生解决医疗费用难题。
（3）加大政策宣传力度。高校作为医疗保险工作的具体实施者，应通过多种形式切实做好医疗保险的宣传工作。一方面，要对大学生进行思想教育，正确树立健康的风险意识，强化对社会医疗保险重要性的理解和认识，逐步引导学生提高主动投保的积极性；另一方面，可采用举办医疗保险知识讲座、辩论比赛等活动，对医疗保险的报销比例、覆盖范围等问题加以宣传，丰富大学生的医疗保险知识，提高大学生预防疾病的意识，从根本上提高大学生的参保率。
（4）加强健康教育工作。学校应重视大学生的健康教育工作，引导学生培养正确的就医行为。首先，要让学生对所患病情和治疗的复杂性有充分地认识，清楚自己需要选择什么样的医疗资源进行治疗。其次，对凭借主观判断并选择错误的治疗方式带来的经济损坏和不良后果进行反面教育，加深大学生对健康教育的理解，加强对医疗保险真正作用的认识。再次，重视大学生的健康教育工作，还可以促使其患病时能够选择正确的就医方式，降低治疗费用，减少不必要的医保资源浪费。最后，要鼓励大学生加强身体锻炼，改变不良生活方式，减少重大疾病的患病几率，树立预防重于治疗的健康理念，自觉将医疗保健消费与自身经济情况紧密联系起来，合理地利用医疗保险资源［4］。
［1］雷璨程.新医保政策背景下大学生参保行为的研究，社会保障研究，2011：（6），47-53.
［2］苏晓玉.我国高校大学生医疗保障问题研究［D］.首都经济贸易大学劳动经济学院，2007.
［3］余佳，蒋婷婷.当前中国大学生医疗保险制度的现状研究——以江苏大学为例［J］.科技信息，2012（18）.
［4］贺志武.大学生医疗保险存在的问题及解决对策［J］.翰林学院学报，2009（10）.
吉林省教育厅“十二五”社会科学研究重点课题项目（吉教科文合字［2013］第316号）
