徐晓丰

摘要 目的：分析精神科住院患者产生睡眠障碍的原因，探究实施综合护理的效果。方法：选取2017年8月至2018年8月厦门市仙岳医院收治的精神科住院患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例，比较2组患者的护理效果。结果：护理前，2组患者在睡眠障碍的原因等方面比较，包括身体因素、药物因素、环境因素和心理因素等差异无统计学意义（P>0.05）。经过护理后，观察组睡眠时间、入睡时间、睡眠质量、催眠药物评分均优于对照组，护理满意度高于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：精神科住院患者睡眠质量的影响因素比较多，经过综合护理后能够提升睡眠质量，应该进行推广。

关键词 精神科;睡眠质量;护理

Factors Influencing Sleep Quality in Psychiatric Inpatients and Nursing Intervention

XU Xiaofeng

（Xiamen xianyue hospital，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To analyze the causes of sleep disorder in psychiatric inpatients and explore the effect of comprehensive nursing.Methods：A total of 100 psychiatric inpatients admitted to xiamen xianyue hospital from August 2017 to August 2018 were randomly divided into observation group and control group with 50 patients in each group.The nursing effects of the two groups were compared.Results：before nursing，there was no significant difference between the two groups in the causes of sleep disorders，including physical factors，drug factors，environmental factors and psychological factors（P>0.05）.After nursing，the observation group sleep time，sleep time，sleep quality，hypnotic drug score are better than the control group，nursing satisfaction is higher than the control group，the comparison between groups has statistical significance（P<0.05）.Conclusion：there are many factors influencing the sleep quality of psychiatric inpatients，and comprehensive nursing can improve the sleep quality，so it should be promoted.

Keywords Psychiatry;Sleep quality; Nursing

中图分类号：R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.01.051

睡眠是周期性的一种静息状态，如果人们处于睡眠状态，可以让人体身体和大脑都处于休息的状态[1]。精神科住院患者受到的影响因素比较多，因此会造成睡眠障碍甚至失眠[2]。基于此需要分析影响因素，采取合理的护理措施提升患者的睡眠质量[3]。本文选取2017年8月至2018年8月厦门市仙岳医院收治的精神科住院患者100例作为研究对象，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年8月至2018年8月厦门市仙岳医院收治的精神科住院患者100例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组50例，比较2组患者的护理效果。对照组中男28例，女22例，年龄18～79岁，平均年龄（63.6±5.4）岁。观察组中男30例，女20例，年龄20～80岁，平均年龄（63.7±5.8）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 入院以后均给予用药引导、饮食干预、环境干预等基础干预措施。

1.2.2 观察组 在基础干预措施上根据睡眠的影响因素进行综合护理，具体包括：1）优化病房环境：护理人员要营造出温馨和干净的病房环境，保持病房的温度和湿度适宜，每天进行通风和换气，病室内的光线要适宜。在护理的过程当中要保持动作轻柔，说话要小声，走路和关门动作要轻，为患者营造安静的外部环境;2）健康教育：大多数患者对自身的疾病缺乏足够的认知，并且对于自身的睡眠质量对治疗产生的影响并不重视，少数患者习惯通过安眠药帮助睡眠，护理人员要向患者说明安眠药对患者产生的负面反应，提升患者的依从性，配合临床的护理工作;3）形成良好的睡眠习惯：护理人员对患者的日常作息要保持密切的关注，了解患者在不同时间点进行的活动，以此对治疗和护理的时间进行相应的调整，避免与患者的活动相冲突。另外，提醒患者要是适当进行一些运动，白天可以安排患者进行一些活动，夜晚提醒患者进行睡眠，让患者能够明确接受到昼夜交替的信息，这对构建正常的睡眠周期十分有利;4）心理护理：在日常的工作当中要与患者多进行交流和沟通，对患者的睡眠状况进行明确的了解，鼓励患者说出自己内心的疑惑，给予患者有效的护理干预，保持患者平稳的心态入睡;5）药物引导和护理：对于存在恐惧、焦虑或者过度兴奋而造成失眠的患者要遵守医嘱服用药物，对患者的精神症状进行有效的控制，但是镇静类药物要合理使用，避免患者产生强烈的依赖性;6）康复训练：精神疾病患者的问题比较多，因此要与患者进行沟通和交流，以集体的形式进行康复训练。让患者根据安排定时进行相关的活动，包括起床、更衣、系数、进食等，对患者进行鼓励和督促，保证每项要求能够被逐步实施，每周进行评比活动，对进步的患者进行鼓励。另外要在患者、家庭成员和护理人员之间建立良好的关系，护理人员示范基本的社交礼仪对患者进行训练。通过情景模拟让患者掌握语言的表达，及时分析和讨论存在的问题并加以解决。定期组织患者进行社交活动，例如病友交流会等，提升患者自信心，让患者恢复正常的交往。

1.3 观察指标 比较2组患者的睡眠质量和护理的效果，利用里兹睡眠评估问卷评价患者睡眠质量，包括入睡情况、睡眠质量、早上起床后情况、醒来的感受、当前感受和早上起床后平衡和协调感受共6个方面，总分为60分，评分越高表明患者睡眠质量越好。评估2组患者对护理的满意度，分为非常满意、一般满意和不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用配对t检验;计数资料用百分比/率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义

2 结果

2.1 2组患者睡眠障碍的原因分析 2组患者睡眠障碍原因主要包括心理因素、药物因素、环境因素和身体因素等，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 2组患者睡眠质量情况 观察组睡眠质量评分为（58.82±1.16）分，对照组睡眠评分为（50.66±1.13）分，2组患者睡眠质量评分比较，差异有统计学意义（t=35.630 1;P=0.000 0;P<0.05）。见表1。

2.3 2组患者护理效果情况 观察组总体满意率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

精神科住院患者大多睡眠质量都不高，其对于病情的恢复会产生负面影响[4]。患者产生睡眠障碍的原因包括：1）疾病因素：精神疾病当中失眠往往是伴发症，患者会产生悲观、焦虑等负面情绪，或者处于妄想的状态，造成入睡困难[5];2）心理因素：由于环境比较陌生，对疾病的治疗比较担心，对未来的生活感到焦虑难以入眠[6];3）身体因素：由于疾病会造成社会功能受损，例如生活懒散，缺乏有条理的梳洗等，这都会造成周身皮肤不适失眠[7];4）药物因素：少数患者服用药物后会产生不良反应，产生药源性焦虑而失眠。从中能够看出，精神科住院患者睡眠障碍受到的影响因素比较多，因此需要综合护理[8]。

本次研究当中，观察组睡眠质量提升明显，护理满意度也高于对照组。

综上所述，综合护理在精神科住院患者当中的应用能够显着提升患者睡眠质量，具有推广的价值和意义。

参考文献

[1]周巧华，周晨，陈阳霞，等.人文关怀护理在精神科患儿日常护理中的应用及效果评价[J].国际护理学杂志，2018，37（4）：520-522.

[2]严秋永，陈韶如，张志琼，等.精细化管理在精神科护理中的应用效果观察[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（4）：488-490.

[3]金小辉.PDCA护理模式改善精神科患者睡眠质量的疗效研究[J].母婴世界，2017（10）：163-165.

[4]邬迎鸽.心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（4）：259-260.

[5]杨丹红.心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响观察[J].现代养生（下半月版），2016（9）：136-136.

[6]高寒.康复护理对精神分裂症患者睡眠质量的影响探究[J].双足与保健，2017，26（8）：51-52.

[7]朱文慧.护理干预在改善精神分裂症合并高血压患者心理状态及睡眠质量中的效果分析[J].心理医生，2017，23（32）：289-290.

[8]谭黎黎.优质护理对戒酒综合征患者睡眠质量及治疗依从性的影响观察[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（6）：720-723.