余丽波 董艳飞
急性心肌梗死急诊溶栓治疗的临床护理观察
余丽波 董艳飞
【摘要】目的 观察和分析急性心肌梗死急诊溶栓治疗的临床护理效果。方法 回顾性分析2013年10月～2014年10月我院收治的急性心肌梗死36例，随机分成两组，每组各18例，两组均给予急诊溶栓治疗，治疗组在此基础上配合护理，观察两组患者的治疗效果及进行统计学分析。结果 治疗组总有效率83.33%，高于对照组的66.67%，P＜0.05，差异具有统计意义。两组患者不良反应，P＜0.05差异具有统计意义。结论 通过采用急诊溶栓治疗急性心肌梗死，并配合护理，临床疗效明显。
【关键词】急诊溶栓；急性心肌梗死；护理
作者单位：471900河南省偃师市人民医院心内科
在急性心肌梗死病患中，心房颤动的盛行率为10%～50%，盛行率与急性心肌梗死的严重程度成正向关系，且发生心房颤动的危险性比无急性心肌梗死病患高出4～6倍，一旦发生心房颤动，将增加2～7倍的中风发生率；尤其是女性之急性心肌梗死患者，且发生心房颤动，将增加近3倍的死亡率[1]。选取2013年10月～2014年10月我院收治的急性心肌梗死并心房颤动患者36例，进行治疗，现报告如下。
1 临床资料及方法
1.1 一般资料
选取2013年10月~2014年10月我院收治的急性心肌梗死患者36例，随机分成两组，每组各18例，其中治疗组男10例，女8例，年龄44～75岁，平均年龄（56.8±6.8）岁；梗死部位在前壁8例，前间壁2例，广泛前壁6例，下壁2例。对照组男11例，女7例，年龄43～74岁，平均年龄（57.4±7.2）岁；梗死部位在前壁7例，前间壁2例，广泛前壁7例，下壁2例。两组在年龄、性别及病情上，P＞0.05，差异不具有统计学意义。
1.2 治疗方法
所有患者行常规18导联心电图并给予24 h 心电监护，且按急性心肌梗死常规处理。在室颤发生时立即予抗心律失常药物治疗。两组患者均给予胺碘酮（天子福国际药业(江苏)有限公司，国药准字H32024353）治疗，首次负荷量按照体重3 mg/kg 计算，然后以1～1.5 mg/min 的剂量维持，滴注6 h 后减至0.5～1 mg/min，一般每日总剂量为1200 mg。以后逐渐减量，静脉滴注时间为3～4天。治疗组在此基础上配合护理干预，观察两组患者的治疗效果及不良反应，并进行统计学分析。
1.3 统计学分析方法
采用数理统计软件SPSS19.0进行数据整理与统计分析，进行χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2 护理
2.1 溶栓治疗的护理
（1）护士应熟悉各种溶栓药的使用方法，确保按要求输注。（2）在使用溶栓药过程中应注意观察有无过敏反应，如发热、皮疹、皮肤潮红等。（3）观察皮肤、黏膜及内脏有无出血征象，如牙龈出血、鼻出血、痰中带血、黑便、肉眼血尿、皮下血肿、脑出血时的意识状态变化，发现异常及时通知医生并给予相应处理。（4）使用溶栓药物后，定时描记心电图，抽血查心肌酶、血常规、凝血时间等。（5）观察疼痛的性质及用药后缓解的程度。
2.2 排便护理
由于卧床、进食少及使用吗啡易引起
3 结果
通过治疗及临床观察，治疗组总有效率83.33%，其中显效13例，有效2例，无效3例，无死亡病例，高于对照组的总有效率66.67%，其中显效8例，有效4例，无效5例，死亡1例，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者不良反应，P＜0.05，差异具有具有统计学意义。种由多重因素复合而成的临床症候群，主要源于心血管疾病造成心脏的结构性或功能性异常，进而使心室充填或输出血液的能力受损[3]。本组资料显示，通过采用急诊溶栓治疗急性心肌梗死，并配合护理治疗，临床疗效明显。
参考文献
4 讨论
现今老年化的社会，急性心肌梗死是一项日益增长而且影响重大的公共卫生议题，主要因为其盛行率高、预后差且医疗费用庞大。随着医疗环境的进步，急性心肌梗死的议题开始在各个国家受到重视，尤其以美国的研究最为完善[2]。急性心肌梗死是一
[1]李晓玲.急性心肌梗死的急诊急救护理分析[J].中国继续医学教育，2015（1）：85-86.
[2]王洪飞.急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析[J].中国继续医学教育，2014（7）：108-109.
[3]倪瑜琳.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].继续医学教育，2014（8）：30-31.
Analysis on the Clinical Nursing Observation of the Emergency Thrombolysis in Acute Myocardial Infarction
YU Libo DONG Yanfei, Yanshi City People's Hospital Department of Cardiology of He'nan Province, Yanshi 471900, China
[Abstract]Objective To observe and analyze emergency thrombolysis in acute myocardial infarction clinical care effect.Methods Selected 36 cases with acute myocardial infarction from October 2013 to October 2014 in our hospital, randomly divided into two groups, each group of 18 cases, two groups were given emergency thrombolysis treatment, treatment group on the basis of this with care, to observe the therapeutic effect of two groups of patients and statistical analysis.Results The treatment group total effectiveness 83.33%, significantly higher than the control group total effective rate 66.67%, two groups of patients with significant differences statistically significant, P<0.05.Two groups of patients with adverse reactions has significant difference, P<0.05, with significant statistical significance.Conclusion Through the adoption of emergency thrombolytic treatment of acute myocardial infarction cooperated with the care, obvious clinical curative effect.
[Key words]Emergency thrombolysis, Acute myocardial infarction, Nursing
doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.120
【文章编号】1674-9308（2015）10-0140-02
【文献标识码】B
【中图分类号】R473
